張永富/內(nèi)蒙古包頭廣播電視大學(xué) 014010

張婷/內(nèi)蒙古包頭尚科動物疾病研究所 014010

劉洋 賀麗/內(nèi)蒙古包頭劉洋動物疾病診療機(jī)構(gòu) 014010

近年來，城市人民的養(yǎng)犬量也逐漸增多。犬的諸多疾病給養(yǎng)犬者帶來許多困擾，生殖系統(tǒng)類疾病在寵物犬的發(fā)病率越來越高，犬子宮蓄膿癥可導(dǎo)致犬的繁殖力下降，甚至引發(fā)母犬死亡。筆者接觸了一例關(guān)于犬子宮蓄膿并繼發(fā)腹膜炎的病例，進(jìn)行了有效的診治，病犬康復(fù)良好，可為寵物臨床提供一定參考。

1 病例介紹

2020年4月4日，一只8歲貴婦母犬（珍妮），被主人帶至劉洋動物疾病診療機(jī)構(gòu)就診。犬主人主訴該犬近期飲食欲差，精神萎靡不振，大便正常，小便尿量減少，偶爾出現(xiàn)嘔吐，未做過絕育手術(shù)。

2 臨床檢查

病犬體溫39.7℃，體重8kg，可視粘膜、牙齦顏色正常，腹圍膨大，觸診時腹部疼痛明顯，陰門排出粉色膿性分泌物。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

3.1 主要儀器設(shè)備全自動干式生化分析儀動物用，型號NX500IVC(富士膠片投資有限公司)；全自動血細(xì)胞分析儀，型號PE-6800VET(深圳市普康電子有限公司)；B型超聲診斷儀，型號XK/21355（四川旭康醫(yī)療電器有限公司）；X光機(jī)，型號XD4-120(日本·米卡薩)。

3.2 生化檢查經(jīng)檢測，尿素氮(BUN)升高、尿素/肌酐比值升高，提示病犬可能腎功能不全；血磷偏高，可能近期攝入的食物中含磷偏高或者由于腎臟的功能受損，引起排泄磷的能力下降導(dǎo)致；谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、堿性磷酸酶(ALP)升高，提示伴有肝臟的損傷或炎癥；乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)升高，提示伴有心功能不全。其他生化指標(biāo)正常。

3.3 血常規(guī)檢查經(jīng)檢測，白細(xì)胞（WBC）、中性粒細(xì)胞(GRAN)升高，提示病犬有細(xì)菌感染、炎癥；紅細(xì)胞壓積（HCT）升高，可能有脫水癥或紅細(xì)胞增多癥；平均紅細(xì)胞體積（MCV）升高，提示紅細(xì)胞偏大，主要發(fā)生于葉酸的貧血、維生素B12的缺乏或巨紅細(xì)胞癥；平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）降低則見于缺鐵性貧血，紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高，可做為診斷貧血的參考。血小板計(jì)數(shù)（PLT）值低，可能有出血、凝血情形不良傾向，其他生化結(jié)果均正常。

3.4 B超、X光檢查經(jīng)腹部B超檢查，該犬雙側(cè)子宮有大量無回聲液體，腹腔有少量積液。經(jīng)X光檢查，該犬腹腔雙側(cè)子宮腫大，胸腔未見其他異常。綜合臨床癥狀、生化檢查、血常規(guī)檢查、B超及X光檢查結(jié)果分析，初步診斷為犬子宮蓄膿癥。

4 手術(shù)治療

病犬麻醉，全身仰臥保定式，腹部剃毛、消毒，創(chuàng)巾隔離術(shù)部，在臍下1cm做腹中線切口8～10cm，鈍性分離皮下組織，打開腹腔，暴露蓄膿子宮及卵巢并將其牽引至創(chuàng)外，可見子宮角直徑粗約5cm，動作小心緩慢，用7號絲線將卵巢的動脈和靜脈、子宮的動脈和靜脈做雙重結(jié)扎，并將卵巢和子宮切除，及時消毒；常規(guī)關(guān)閉腹腔，最后層層縫合閉合腹腔；切口消毒后用彈性繃帶保護(hù)。

5 術(shù)后護(hù)理

痛立消0.8ml，皮下注射；0.9%生理鹽水100ml、頭孢噻呋80mg，靜脈注射；奧消唑80mg、0.9%生理鹽水20ml，靜脈注射；10%葡萄糖100ml、白蛋白10ml，靜脈注射，連續(xù)用藥2周。給予營養(yǎng)豐富、易于消化的流食，逐漸恢復(fù)常用日糧。術(shù)后第10d，傷口愈合良好，為患犬拆線。繼續(xù)口服阿莫西林1周后，該犬完全康復(fù)。