蔡小芳 于斌

摘 要 為了加強(qiáng)藥品的精細(xì)化和可追溯管理，在對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的調(diào)研的基礎(chǔ)上，我們研究開了一套基于HIS的藥品可追溯管理系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)藥品，特別是對(duì)特殊藥品的全程可追溯管理。本文前臺(tái)采用ASP.Net，數(shù)據(jù)庫采用Oracle10，采用B/S模式實(shí)現(xiàn)圖形化界面，主要有采購、出入庫、盤點(diǎn)、退貨、數(shù)據(jù)分析，藥品審批管理和處方點(diǎn)評(píng)等功能，HIS采用PowerBuilder11.5開發(fā)，數(shù)據(jù)庫采用Oracle10，采用C/S模式，主要通過Web Service和藥品管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的交互，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 藥品管理;可追溯;特殊藥品;處方點(diǎn)評(píng)

Abstract In order to strengthen the fine and traceable management of drugs， based on the investigation of every department in the hospital， we have developed a drug traceability management system based on HIS， which realizes the whole process traceability management of drugs， especially special drugs. The front desk of this paper adopts asp.net ， the database adopts Oracle10， and the graphic interface is realized by using B / s mode. The functions include purchase， storage， inventory， return goods， data analysis， drug approval management and prescription evaluation， etc. ， the database adopts Oracle10 and C / s mode， and mainly interacts with data through Web Service and drug management system， which has certain application value. Key Words Drug Administration; Traceability; Specialty Drugs; Prescription Review

引言

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，藥品管理在醫(yī)院中的作用越來越重要，藥品的質(zhì)量和藥品的安全問題也是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重。隨著藥品的品種越來越多，藥品物流配送的流程越來越復(fù)雜，藥品的管理成本也越來也高，對(duì)數(shù)千種藥品實(shí)現(xiàn)精細(xì)化可追溯管理成為醫(yī)院管理的一個(gè)迫切需求。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前存在的主要問題主要有①藥品的品種多、數(shù)量大、有時(shí)難免會(huì)存在疏于管理，導(dǎo)致藥品管理的無序性。②麻醉和精神類藥品以及其他特殊藥品的申領(lǐng)和使用管理流程不完善，導(dǎo)致特殊藥品的使用和藥品的質(zhì)量安全得不到保障。③在使用過程中，人員的處方權(quán)限和處方點(diǎn)評(píng)混亂，直接影響到用藥安全。

1系統(tǒng)需求分析

該系統(tǒng)所涉及的科室主要有物流配送中心、藥劑科、門診藥房、住院藥房、液體藥房、急診藥房和擺藥室，以及臨床等科室。物流中心主要負(fù)責(zé)定期對(duì)藥品進(jìn)行全面的整理、統(tǒng)計(jì)，包括庫存藥品數(shù)量、藥品數(shù)量種類、藥品使用人群、藥品使用次數(shù)、各科室使用藥品情況、藥品損壞數(shù)量及種類等內(nèi)容，確保藥品管理的有序性。藥劑科在醫(yī)院中的作用越來越重要，當(dāng)前藥劑科工作的重點(diǎn)內(nèi)容為臨床藥學(xué)，以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)，臨床治療所需藥物均由藥劑科審核提供和藥品的處方點(diǎn)評(píng)，實(shí)施全面、嚴(yán)格、有序的藥品安全管理，嚴(yán)格把控藥品的安全，減少藥品不良事件的發(fā)生，提高患者的滿意度。藥房主要負(fù)責(zé)藥品的發(fā)藥、退藥、入庫管理、處方點(diǎn)評(píng)和打印發(fā)藥單。臨床科負(fù)責(zé)特殊藥品的申請(qǐng)，開藥和患者計(jì)費(fèi)等功能[1]。

2系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

本系統(tǒng)主要包括了藥品管理系統(tǒng)、藥品審批系統(tǒng)、處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)、不良事件上報(bào)系統(tǒng)和HIS對(duì)接系統(tǒng)等。

2.1 各個(gè)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)

（1）藥品管理系統(tǒng)主要在物流中心、藥劑科和各個(gè)藥房使用，主要功能包括：

1）藥品資料管理：主要完成藥品信息維護(hù)、廠家資料維護(hù)、藥品包裝單位、藥品資料管理、藥品狀態(tài)管理、藥品庫位管理、藥品信息查詢和藥品供應(yīng)關(guān)系等。該模塊的主要功能是完成醫(yī)院所需藥品的信息維護(hù)。

2）藥品管理：主要是完成藥品的日常管理，包括藥品的采購和出入庫管理、采購的退貨管理、藥品的盤點(diǎn)管理、藥品的調(diào)價(jià)管理等。藥品的采購入庫，主要完成藥庫的計(jì)劃錄入、訂單錄入、訂單審核和驗(yàn)收入庫;藥品的貨管理主要完成藥房的申退審核和科室的退貨管理以及采購的退貨管理;出庫管理，包括藥房的申領(lǐng)審核、藥庫的出庫管理、藥品缺貨管理和科室出庫管理等;藥品的調(diào)價(jià)管理，主要完成價(jià)格的調(diào)整申請(qǐng)和價(jià)格的調(diào)整審批;藥品的盤點(diǎn)管理，主要完成藥品的計(jì)劃管理、盤點(diǎn)單據(jù)管理、藥品損益管理、藥品損益審核和藥庫報(bào)損管理等。

3）數(shù)據(jù)分析：主要完成業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的查詢，包括：庫存上下限查詢、特殊藥品統(tǒng)計(jì)、采購歷史查詢、藥房庫存管理、藥品進(jìn)銷存明細(xì)、藥品銷售統(tǒng)計(jì)、在途庫存管理、藥庫入出匯總、采購歷史查詢、調(diào)價(jià)歷史查詢、藥庫出庫查詢、采購分析和藥庫財(cái)務(wù)月報(bào)等。

4）功能設(shè)置：主要是人員的權(quán)限配置。

（2）藥品審批系統(tǒng)

該系統(tǒng)模塊主要是完成對(duì)麻醉和精神類藥品的管理，審批流程為各個(gè)使用科室先完成網(wǎng)上申請(qǐng)，然后經(jīng)過相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)審批之后，方可使用。審批內(nèi)容包括藥品的名稱、數(shù)量、用途等選項(xiàng)。