顧忠中

摘 要 近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展和普及，支付方式也發(fā)生了改變，以往的現(xiàn)金式支付已難以滿足現(xiàn)代化各個行業(yè)的需求。在智慧醫(yī)院建設(shè)中同樣要用到統(tǒng)一支付平臺，目的是減輕財務(wù)對賬的工作量，優(yōu)化就診環(huán)境，為患者帶來更為方便的就醫(yī)體驗(yàn)，提高他們對醫(yī)院的滿意度。筆者針對統(tǒng)一支付平臺在智慧醫(yī)院建設(shè)中的應(yīng)用作探討，列舉一些個人見解。

關(guān)鍵詞 統(tǒng)一支付平臺;智慧醫(yī)院;建設(shè)

在醫(yī)院中，患者支付方式由最早的在收費(fèi)窗口繳納現(xiàn)金，到開通銀聯(lián)刷卡支付，再到一卡通服務(wù)自助機(jī)繳費(fèi)，雖然支付服務(wù)體系在不斷完善，但是他們在就醫(yī)過程中仍然需要多次排隊，醫(yī)患關(guān)系也沒有得到有效改善。在智慧醫(yī)院中可以原有的一卡通支付為基礎(chǔ)，全力建設(shè)和應(yīng)用統(tǒng)一支付平臺，把各種支付方式整合在一起，為患者提供更為便利的支付服務(wù)。

1智慧醫(yī)院建設(shè)統(tǒng)一支付平臺的原則

在智慧醫(yī)院中，統(tǒng)一支付平臺的建設(shè)情況關(guān)系到患者支付的業(yè)務(wù)辦理情況，還實(shí)時連接醫(yī)院各個信息系統(tǒng)與多個充值繳費(fèi)渠道，是一種實(shí)時在線運(yùn)行的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。具體來說，首先要確保統(tǒng)一支付平臺的安全性，因?yàn)檫@一平臺或涉及大量的患者個人隱私及資金交易情況，還綁定有微信、支付寶與銀行卡，這些數(shù)據(jù)的安全性可謂是異常重要。在統(tǒng)一支付平臺安全性建設(shè)方面，醫(yī)院要充分考慮到與平臺對接系統(tǒng)服務(wù)器、用卡環(huán)境與終端設(shè)備、數(shù)據(jù)加密和解密傳輸?shù)陌踩约胺乐剐庞每ㄌ赚F(xiàn)與實(shí)名認(rèn)證退款等問題。同時，由于智慧醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運(yùn)行的，管理的數(shù)據(jù)量相當(dāng)龐大，數(shù)據(jù)的運(yùn)用也具有極強(qiáng)的并發(fā)性，這些特點(diǎn)決定著對該平臺的穩(wěn)定性提出更高要求。在穩(wěn)定性設(shè)計上可以采用高穩(wěn)定、高并發(fā)的線程池技術(shù)，統(tǒng)一處理各個接入系統(tǒng)和應(yīng)用的請求消息隊列，而且在網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計方面，提供負(fù)載均衡方案，以防出現(xiàn)單點(diǎn)故障。另外，要合理設(shè)計平臺架構(gòu)與統(tǒng)一規(guī)范建設(shè)接口，為其他應(yīng)用和系統(tǒng)的接入提供端口，能夠依據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展需求快速、靈動調(diào)整，且不會影響到現(xiàn)有統(tǒng)一支付平臺的穩(wěn)定性;同時運(yùn)用多層結(jié)構(gòu)，當(dāng)系統(tǒng)時擴(kuò)容可以擴(kuò)展自身性能[1]。

2智慧醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺的總體架構(gòu)

智慧醫(yī)院建設(shè)統(tǒng)一支付平臺過程中，總體架構(gòu)應(yīng)具備以下功能：統(tǒng)一服務(wù)渠道接入，接收患者從第三方應(yīng)用所發(fā)起的資金交易請求，且進(jìn)行處理，包括：醫(yī)保移動結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院手機(jī)應(yīng)用、支付寶、微信、銀聯(lián)卡、HIS收費(fèi)窗口和自動終端請求等;同醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的對接，實(shí)時交互醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)，獲取患者在第三方支付平臺的交易信息，且寫入到醫(yī)院的HIS，將患者資金轉(zhuǎn)入到內(nèi)部系統(tǒng)中;統(tǒng)一財務(wù)收銀臺，同第三方支付渠道進(jìn)行交互，把患者在第三方應(yīng)用發(fā)起的資金交易情境同第三方支付渠道連接在一起，由此處理資金;財務(wù)分級對賬和差錯賬處理，統(tǒng)一支付平臺能夠記錄整個醫(yī)院的所有交易記錄，同第三方交易渠道的交易記錄，及醫(yī)院HIS內(nèi)部的收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行對賬，保證財務(wù)工作的準(zhǔn)確性;并提供單邊賬、異常賬的自動處理，及每天財務(wù)對賬后差錯賬的完善機(jī)制，通過設(shè)置權(quán)限為不同崗位工資人員分配不同的管理賬目;微信消息推送，實(shí)時提供消息推送服務(wù)，讓患者在醫(yī)院就診時，能夠把握充值繳費(fèi)與結(jié)算信息準(zhǔn)確推送至所綁定的手機(jī)微信上。而且需連接醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)，通過建設(shè)外聯(lián)平臺安全開放對外的統(tǒng)一服務(wù)，并采用加解密傳輸?shù)姆绞剑_保信息的安全性[2]。

3智慧醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺的業(yè)務(wù)功能

智慧醫(yī)院建設(shè)統(tǒng)一支付平臺在業(yè)務(wù)流程方面，應(yīng)當(dāng)主要實(shí)現(xiàn)以下幾項(xiàng)功能：首先，預(yù)交金繳費(fèi)功能，當(dāng)患者想要提前預(yù)交費(fèi)用時，可以在各種服務(wù)終端上發(fā)起請求，包括：微信公眾號、手機(jī)應(yīng)用、自助機(jī)、支付寶、網(wǎng)銀與銀聯(lián)卡等各類金融支付渠道，借助統(tǒng)一支付平臺向醫(yī)院信息系統(tǒng)請求后發(fā)起充值，而在第三方支付平臺成功付款以后，統(tǒng)一支付平臺把信息寫入到醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)部，且記錄交易信息，支付結(jié)果也同步返回至第三方支付平臺。其次，就診結(jié)果結(jié)算功能，患者在醫(yī)院就診過程中，可以隨時通過手機(jī)在線上操作后續(xù)的結(jié)算繳費(fèi)業(yè)務(wù)，當(dāng)然也包括醫(yī)保移動結(jié)算，讓他們通過第三方平臺綁定的個人社?？▉韺?shí)名認(rèn)證，完成后仍然通過手機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)操作，結(jié)算整個就診期間的費(fèi)用，然后支付平臺把繳費(fèi)信息實(shí)時返回至醫(yī)院信息系統(tǒng)和第三方應(yīng)用平臺。再次，財務(wù)對賬功能，統(tǒng)一支付平臺匯總智慧醫(yī)院每日所發(fā)生的資金交易信息，以及系統(tǒng)接入的各個支付平臺交易信息，醫(yī)院財務(wù)工作人員在這一平臺內(nèi)，可以輕松實(shí)現(xiàn)支付平臺同醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的對賬，第三方支付通支付平臺的對賬，以及有效處理異常賬和差錯賬，借此降低醫(yī)院財務(wù)工作的復(fù)雜性，提高該項(xiàng)工作的效率[3]。

4結(jié)束語

在支付方式不斷增加和信息技術(shù)高速發(fā)展下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入也在不斷變化，建設(shè)統(tǒng)一支付平臺是時代發(fā)展的必然趨勢，努力為患者帶來“零排隊，全自助”的就醫(yī)體驗(yàn)，改善他們的就診環(huán)境，同時降低人工服務(wù)的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而打造智慧型醫(yī)院。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁娟.關(guān)于公立醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺下的內(nèi)部控制研究[J].時代金融，2020（9）：127-128.

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[3] 葉政春.醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2018，13（6）：55-57.