◎文/羅大倫

◎文/李艷如 （北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院急診科主任醫(yī)師）

一位老人，日常家務操心勞神，素來陰虛，耳鳴日久，聽力也逐漸喪失，近在兩米左右的距離，都聽不清楚。我給她開了一個方子，喝完一服，聽力就有所提高；之后幾天，聽力逐漸改善，耳鳴越來越輕；七服藥以后，恢復到?jīng)]有患耳病時的狀態(tài)。這是一個見效非常明顯的例子，一般老人耳聾，多數(shù)情況認為很難治療，多主張戴助聽器，但如果能夠調(diào)理過來，則努力一下，還是值得的。

用這個方子的前提是“心肝火旺”，“肝腎之陰不足”導致的耳鳴。我一般只判斷兩點，第一是患者有情緒波動歷史；第二是舌質(zhì)顏色不是淡白的，而是紅色或者暗紅。

我推薦的方子，是著名的中醫(yī)大師干祖望老先生的思路——

黃連1.5克、淡竹葉6克、柏子仁10克、丹皮6克、熟地15克、生地10克、麥冬10克、白茅根10克、黃柏6克、知母10克、地骨皮10克、丹參10克、炒酸棗仁10克、菟絲子10克、覆盆子10克、桑葚子10克、靈磁石30克、路路通10克、石菖蒲10克。這個方子瀉心肝之火，滋補肝腎之陰，稍佐開竅通絡。

這個方子，我學習來以后，基本用的是原方，目前調(diào)理耳鳴患者，一般都是三服藥明顯見效。建議如果用了三服藥沒有見效，就不要再服用了，要另外換個思路。

蟲咬瘙癢，涂苦參百部

昆蟲活動猖獗時，人們在黃昏或夜間常被蚊蟲叮咬，既癢又痛，讓人很難受。遇此情況，不妨采用苦參百部涂搽治療，可獲得很好的止癢效果。

具體方法：取苦參10克、百部15克、苦楝皮10克、大蒜10克、花椒3克。水煎取藥液，待冷后涂搽患處皮膚，每日數(shù)次，每日1劑。

方中，苦參味苦性寒，具有清熱燥濕、祛風殺蟲、利尿散結的功效，可用于皮膚瘙癢、膿皰瘡、疥癬諸證。百部味甘、苦，性微溫，歸肺經(jīng)，可潤肺止咳、殺蟲滅虱?？嚅ぴ从诖ㄩ臉淦ぜ案?，味苦性寒，能殺蟲解毒、燥濕止癢，主治蛔蟲病、疥癬、濕瘡等。大蒜味辛，性溫，可殺蟲、解毒、溫中、通竅?；ń肺缎?，性熱，可溫中、散寒、止痛、殺蟲、燥濕。諸藥合用，有祛風燥濕、殺蟲止癢的功效，適用于蚊蟲叮咬導致的奇癢。

值得注意的是，蟲咬后避免過度搔抓，以防繼發(fā)感染；少食魚腥及辛辣食品，多食蔬菜和水果。

慢阻肺，用黨參茯苓山藥

◎文/李艷如 （北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院急診科主任醫(yī)師）

慢阻肺是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，以持續(xù)氣流受限為特征。主要癥狀包括慢性咳嗽、咯痰、氣短或呼吸困難、胸悶喘息等。慢阻肺進入穩(wěn)定期后，堅持中藥治療是積極有效的方法。治療應以健脾補肺、益氣扶正為主。在此介紹一個方子，適合穩(wěn)定期患者長期服用。

取黨參、茯苓、山藥、生白術各20克，四味藥混合，加適量水，超過浸泡的藥物約3厘米，煎煮30分鐘即可。每日服用2～3次，每次服用100～200毫升。方中，黨參歸肺、脾經(jīng)，補中益氣、生津養(yǎng)血；山藥歸脾、肺、腎經(jīng)，益氣養(yǎng)陰、補脾、肺、腎；生白術歸脾、胃經(jīng)，補氣健脾、燥濕利水；茯苓歸脾、腎、心經(jīng)，具有健脾、利水、滲濕的功效。四味藥共同發(fā)揮健脾補肺、益氣扶正的功效，通過健脾達到補益肺氣的目的。長期服用，還能起到提高患者運動耐力、保護肺功能和延緩病情進展的作用。