劉彩平

[摘要] 目的 研究產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中采用PBL和LBL教學(xué)法的應(yīng)用效果。方法 以2017年6月—2018年12月在該院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的86名護(hù)士作為研究對(duì)象，研究對(duì)象隨機(jī)分配，聯(lián)合組（n=43）進(jìn)行PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法教學(xué)，對(duì)照組（n=43）進(jìn)行LBL教學(xué)法教學(xué)，對(duì)比兩組不同教學(xué)方法教學(xué)效果。結(jié)果 聯(lián)合組實(shí)習(xí)護(hù)士出科考試成績(jī)、知識(shí)理解能力、文獻(xiàn)查閱能力、文獻(xiàn)評(píng)估能力、臨床思維能力、綜述能力、護(hù)理前沿把握能力、護(hù)理前沿展望能力、護(hù)理問(wèn)題解決能力等分?jǐn)?shù)均比對(duì)照組高（P<0.01）;聯(lián)合組實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)方法總滿意率為95.35%，對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)方法總滿意率為60.47%，聯(lián)合組結(jié)果明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中有積極意義。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法;LBL教學(xué)法;產(chǎn)科;護(hù)理;實(shí)習(xí)帶教

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（a）-0143-03

[Abstract] Objective To study the application effect of PBL and LBL teaching methods in obstetrics nursing practice teaching. Methods Eighty-six nurses who practiced obstetrics in the hospital from June 2017 to December 2018 were taken as the research subjects. The research subjects were randomly assigned. The combined group （n=43） was taught by the PBL combined LBL teaching method， and the control group （n=43） adopted LBL teaching method and compare the teaching effect of two different teaching methods. Results The scores of the examinations， knowledge comprehension ability， literature review ability， literature assessment ability， clinical thinking ability， review ability， nursing frontier grasping ability， nursing forward thinking ability， and nursing problem solving ability of the internship nurses in the joint group were higher than those in the control group（P<0.01）; the total satisfaction rate of the teaching methods of the practice nurses in the combined group was 95.35%， and the total satisfaction rate of the teaching methods of the practice nurses in the control group was 60.47%， and the results of the combined group were significantly higher than those of the control group（P<0.01）. Conclusion PBL combined with LBL teaching method can significantly improve the learning ability and comprehensive quality of students， stimulate students' creativity， and has positive significance in the teaching of obstetrics and gynecology nursing practice.

[Key words] PBL teaching method; LBL teaching method; Obstetrics; Nursing; Practice teaching

以往醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教教學(xué)多采用傳統(tǒng)授課方式（LBL教學(xué)法），這種教學(xué)方法主要以老師為教學(xué)核心，教學(xué)講解主要以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，課堂實(shí)踐較少，課堂氛圍枯燥，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致學(xué)生出科后綜合素質(zhì)較差，不能很好將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床護(hù)理中。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，它是一種典型的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法[1]，主張引導(dǎo)式教學(xué)，通過(guò)設(shè)置具有探究性問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生的思維方式，提高他們的自主學(xué)習(xí)能力。將LBL教學(xué)法和PBL教學(xué)法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，既能鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，又能發(fā)揮創(chuàng)新能力，從而完善產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理的知識(shí)架構(gòu)提高其技術(shù)水平。該文以2017年6月—2018年12月在該院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的86名護(hù)士作為研究對(duì)象對(duì)，產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中采用PBL和LBL教學(xué)法的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以在該院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的86名護(hù)士作為研究對(duì)象，研究對(duì)象隨機(jī)分配，分為聯(lián)合組（n=43）和對(duì)照組（n=43），聯(lián)合組護(hù)士年齡18～22歲，平均（20.13±1.78）歲，學(xué)歷：大專（29名）、中專（14名）。對(duì)照護(hù)士年齡18～23歲，平均（20.54±2.06）歲，學(xué)歷：大專（28名）、中專（15名）。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士采用LBL教學(xué)法教學(xué)，主要教學(xué)內(nèi)容包括婦產(chǎn)科基本知識(shí)、婦產(chǎn)科常見疾病及臨床癥狀、婦產(chǎn)科常用檢查方式、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)要點(diǎn)、婦產(chǎn)科的護(hù)理要點(diǎn)等基礎(chǔ)理論知識(shí)，課堂實(shí)踐方式采用護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)到婦產(chǎn)科科室進(jìn)行觀摩、實(shí)操學(xué)習(xí)。

聯(lián)合組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)士采用PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法教學(xué)，主要教學(xué)內(nèi)容包括授課老師依據(jù)LBL教學(xué)法《婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)大綱》要求設(shè)置研究課題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分組，學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行講解鞏固后，可以開展一些婦產(chǎn)科實(shí)際案例課題，例如產(chǎn)前檢查、剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等課題的分析，增加學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力[2-3]。問(wèn)題的分析探討以小組方式進(jìn)行，學(xué)生可自主搜集資料、查找相關(guān)文獻(xiàn)，老師進(jìn)行指導(dǎo)把控，小組成員間提出不同觀點(diǎn)和意見，相互討論組增加對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的理解和掌握，不同思考問(wèn)題方法的相互交流碰撞有利于充實(shí)學(xué)生的知識(shí)構(gòu)架，促使學(xué)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。研究課題的選擇要具有代表性，涉及的婦產(chǎn)科知識(shí)面比較廣泛有研究?jī)r(jià)值，隨著學(xué)生的學(xué)習(xí)情況課題研究難度要逐漸加深，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力[4]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的出科考試試卷由兩組教學(xué)老師聯(lián)合制定，滿分100分。實(shí)習(xí)護(hù)士知識(shí)理解能力、文獻(xiàn)查閱能力、文獻(xiàn)評(píng)估能力、臨床思維能力、綜述能力、護(hù)理前沿把握能力、護(hù)理前沿展望能力、護(hù)理問(wèn)題解決能力等的評(píng)定選擇本院副高職稱以上婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行，評(píng)估方式采用問(wèn)答方式，問(wèn)題設(shè)置主要涉及婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，綜合考察學(xué)生的綜合能力，總共九項(xiàng)能力考核，每項(xiàng)滿分10分。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、溝通能力、工作主動(dòng)性由授課老師進(jìn)行評(píng)價(jià)[5-6]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料全部輸入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?能力評(píng)分

聯(lián)合組實(shí)習(xí)護(hù)士出科考試成績(jī)、知識(shí)理解能力、文獻(xiàn)查閱能力、文獻(xiàn)評(píng)估能力、臨床思維能力、綜述能力、護(hù)理前沿把握能力、護(hù)理前沿展望能力、護(hù)理問(wèn)題解決能力等分?jǐn)?shù)均比對(duì)照組高（P<0.01），見表1。

2.2 ?綜合評(píng)價(jià)

聯(lián)合組實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)能力、溝通能力、工作主動(dòng)性優(yōu)秀比例均比對(duì)照組高（P<0.01），見表2。

2.3 ?教學(xué)方法滿意度

聯(lián)合組實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)方法總滿意率為95.35%，對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)方法總滿意率為60.47%，聯(lián)合組結(jié)果明顯高于對(duì)照組（P<0.01），見表3。

3 ?討論

PBL教學(xué)法最早由美國(guó)著名學(xué)家BAR-TOWS在1969年提出，它主張以學(xué)生為中心，以提出的問(wèn)題為基礎(chǔ)，老師進(jìn)行引導(dǎo)式教學(xué)[5-6]。LBL教學(xué)法是一種傳統(tǒng)教學(xué)方法，這種教學(xué)方法的講解內(nèi)容主要以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)為主，注重理論知識(shí)的積累，將這兩種教學(xué)方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，既能發(fā)揮LBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)，又能發(fā)揮PBL教學(xué)法的長(zhǎng)處，從而完善婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生的知識(shí)架構(gòu)提高其自主學(xué)習(xí)能力[7-8]。

通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，聯(lián)合組實(shí)習(xí)護(hù)士出科考試成績(jī)、知識(shí)理解能力、文獻(xiàn)查閱能力、文獻(xiàn)評(píng)估能力、臨床思維能力、綜述能力、護(hù)理前沿把握能力、護(hù)理前沿展望能力、護(hù)理問(wèn)題解決能力等分?jǐn)?shù)均比對(duì)照組高（P<0.01）;聯(lián)合組實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)方法總滿意率為95.35%，對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)方法總滿意率為60.47%，聯(lián)合組結(jié)果明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。從上述數(shù)據(jù)可以看出，PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力，在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中有積極意義。

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（收稿日期：2020-03-08）