熊金花， 王曉婷， 秦敏

（1.廣州中醫(yī)藥大學，廣東廣州 510405；2.廣東省第二中醫(yī)院，廣東廣州 510095）

后循環(huán)缺血（posterior circulation ischemia，PCI）是指發(fā)生于后循環(huán)供血部位的短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死，是常見的中老年人缺血性腦血管疾病，約占缺血性卒中的20%。眩暈是PCI的特征表現(xiàn)，常伴復(fù)視、視野缺損、行走不穩(wěn)或跌倒等癥狀。PCI性眩暈為大腦后循環(huán)血流減少而引起短暫發(fā)作的眩暈癥狀[1]。其病情反復(fù)，纏綿難愈，嚴重者可導(dǎo)致腦梗塞發(fā)作，因此也越來越引起社會的重視。目前西藥的常規(guī)治療缺乏個體針對性且藥物不良反應(yīng)較大，療效往往不盡人意；手術(shù)和血管內(nèi)治療，因其創(chuàng)傷大、費用高、并發(fā)癥多，目前還難以普及。針灸療法以簡、便、靈、效的獨特優(yōu)勢在臨床上得到廣泛應(yīng)用，也越來越受到大家的重視。作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，嶺南飛針療法之頭皮針以獨特的分區(qū)選穴與進針方式，在臨床治療腦血管病方面，取得顯著的療效。本研究進一步采用隨機對照試驗方法，觀察嶺南飛針療法之頭皮針治療PCI性眩暈的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象及分組選取2018年10月至2019年10月就診于廣東省第二中醫(yī)院針康科住院部的PCI性眩暈患者，共60 例。根據(jù)就診時間順序，采用隨機數(shù)字表將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例。

1.2 病例選擇標準

1.2.1 診斷標準 西醫(yī)診斷標準：參照《中國后循環(huán)缺血的專家共識》[2]中的相關(guān)診斷標準。中醫(yī)辨證標準：參照國家中醫(yī)藥管理局1994 年制訂的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]中的中醫(yī)辨證標準。

1.2.2 納入標準 ①符合PCI 性眩暈的診斷標準；②年齡45～75 歲，并在發(fā)病72 h 內(nèi)就診；③1 個月內(nèi)未接受過其他相應(yīng)治療；④自愿參加本研究并簽署知情同意書的患者。

1.2.3 排除標準 ①經(jīng)檢查證實由其他病變所致的眩暈患者；②合并有嚴重的心肺疾患和嚴重的肝腎功能損害患者；③孕婦及哺乳期患者；④伴有精神癥狀，無法配合研究的患者。

1.2.4 剔除與脫落標準 ①試驗過程中癥狀明顯加重的患者；②依從性差，未按規(guī)定進行治療，從而影響有效性和安全性評價的患者；③發(fā)生嚴重不良事件，不宜繼續(xù)接受試驗的患者；④自行退出研究的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 基礎(chǔ)治療 2 組患者均給予基礎(chǔ)治療，即根據(jù)病情需要，給予相應(yīng)的降糖、降脂和降血壓治療，且用藥時要盡量選用多指標兼顧的藥物；同時，還要注意飲食調(diào)節(jié)和適當運動。

1.3.2 對照組 在基礎(chǔ)治療的同時給予常規(guī)體針針刺治療。針刺取穴：參照《針灸學》[4]中針刺治療眩暈的取穴，實證取風池、百會、內(nèi)關(guān)、太沖；虛證取風池、百會、肝俞、腎俞、足三里；除百會外，其余穴位均取雙側(cè)。針刺操作：患者采取俯臥位，75%酒精局部消毒，采用0.30 mm×40 mm 環(huán)球牌針灸針，快速進針，得氣后留針30 min，根據(jù)“實則瀉之，虛則補之”的原則行補瀉手法。每日1次，每周6次，連續(xù)治療2周（療程為14 d）。

1.3.3 觀察組 在基礎(chǔ)治療的同時給予嶺南飛針療法之頭皮針治療。針刺取穴：嶺南飛針療法之頭皮針分為陽明區(qū)、厥陰區(qū)、少陽區(qū)及太陽區(qū)四大區(qū)域。各區(qū)定位如下：（1）陽明區(qū)：陽明1 穴位于兩側(cè)頭維的連線的中點。陽明2 穴位于印堂上1 寸。陽明3穴位于眉梢至耳前鬢角發(fā)際前緣連線的中點。陽明1組為雙側(cè)頭維穴和陽明1穴。陽明2 組為陽明 2 穴和雙側(cè)陽明 3 穴。（2）少陽區(qū)：少陽1穴位于少陽2穴和少陽3穴連線的中點。少陽2穴位于耳尖直上，頭維與少陽厥陰穴連線的交點。少陽3 穴位于折耳廓向前，當耳尖直上入發(fā)際處。少陽1 組為少陽1 穴、少陽2 穴和少陽3 穴。少陽2 組為少陽1穴及其前后旁開1寸的兩穴，共3針。（3）厥陰區(qū)：厥陰1 穴位于頭正中線上，百會前3 寸。厥陰2 穴位于頭正中線上，百會前1.5 寸。厥陰3 穴位于頭正中線上，百會后1.5 寸。厥陰1、2、3 組分別為厥陰1、2、3 穴及各自旁開1.5 寸組成的穴組，每組3 針。（4）太陽區(qū)：少陽太陽穴位于百會與風池的連線上，陽明區(qū)下緣與耳前鬢角發(fā)際交點向后的弧形連線與之的交點。太陽1穴位于雙側(cè)少陽太陽穴連線的中點。太陽2穴位于雙側(cè)風池穴連線的中點。太陽1組為太陽1穴及其左右旁開1.5 寸的兩穴，共3 針，進針時針尖朝下。太陽2 組為太陽2 穴及其左右風池穴，共3 針，進針時針尖朝下。在具體選穴治療上，眩暈實證主要選取厥陰區(qū)和少陽區(qū)穴位，眩暈虛證主要選取陽明區(qū)、太陽區(qū)穴位。針刺操作：患者取坐位，充分暴露頭部，75%酒精局部消毒，選用0.30 mm × 40 mm 環(huán)球牌針灸針，所有穴位進針時，針尖與頭皮成15°夾角，采用“一拍、二推、三旋轉(zhuǎn)”的注射式進針法，即腕背屈后，突然手腕掌屈，沿皮快速推入，順勢旋轉(zhuǎn)，迅速將針拍入皮下后推入帽狀腱膜，得氣后留針30 min。每日1次，每周6次，連續(xù)治療2周（療程為14 d）。

1.4 觀察指標

1.4.1 大腦后循環(huán)指標 采用經(jīng)顱多譜勒（TCD），于治療前后分別檢測2 組患者椎動脈（VA）[包括左椎動脈（LVA）和右椎動脈（RVA）]、基底動脈（BA）的平均血流速度（Vm）、血流阻力指數(shù)（RI）。TCD的正常值參考《臨床多普勒超聲學》[5]。

1.4.2 眩暈程度評估 采用眩暈障礙量表（DHI）[6]對患者的眩暈癥狀進行評估，總分為100 分，分值越低，表示患者眩暈癥狀的程度越輕。

1.4.3 安全性評價 觀察并記錄2 組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 療效評定標準參照《中醫(yī)病證診療標準與方劑選用》[7]與《中醫(yī)病證診斷療效標準》[3]，根據(jù)DHI評分的改善程度評定療效。治愈：眩暈及伴隨癥狀消失，DHI 評分減少≥90%，且TCD 結(jié)果顯示正常；顯效：75%≤DHI 評分改善程度＜90%，且TCD 結(jié)果顯示正常；有效：25% ≤DHI 評分改善程度＜75%，且TCD 結(jié)果比治療前好轉(zhuǎn)；無效：治療前后病情改善不明顯，甚至加重。愈顯率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%，總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計方法采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。計量資料用均數(shù) ± 標準差（±s）表示，治療前后比較采用配對樣本t檢驗，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗；等級資料組間比較采用秩和檢驗。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患者脫落情況和基線資料比較本研究所有患者均完成試驗，無脫落和終止病例。觀察組30 例患者中，男16 例，女14 例；年齡45～75 歲，平均年齡（62.60 ± 7.02）歲；病程1～15 個月，平均病程（7.22±2.45）個月。對照組30例患者中，男15例，女15例；年齡47～72歲，平均年齡（62.96 ± 7.39）歲；病程 2～16 個月，平均病程（7.55±3.11）個月。2 組患者的性別、年齡、病程及病情程度等基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 2 組患者臨床療效比較表1結(jié)果顯示：治療14 d后，觀察組的愈顯率和總有效率分別為90.0%（27/30）、96.7%（29/30），對照組分別為 66.7%（20/30）、86.7%（26/30），組間比較，觀察組的愈顯率、總有效率和總體療效均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 2組后循環(huán)缺血性眩暈患者臨床療效比較Table 1 Comparison of clinical effect in the PCIV patients of the two groups [n/例（p/%）]

2.3 2 組患者治療前后DHI評分比較表2結(jié)果顯示：治療前，2組患者DHI評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，2 組患者DHI 評分均較治療前明顯降低（P＜0.01），且觀察組對DHI 評分的降低作用明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），表明飛針療法對于PCI 性眩暈的改善程度優(yōu)于傳統(tǒng)體針針刺療法。

2.4 2 組患者治療前后雙側(cè)VA和BA的Vm、RI值比較表3 和表4 結(jié)果顯示：治療前，2 組患者雙側(cè)VA和BA的Vm、RI值比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，2 組患者雙側(cè)VA 和BA 的Vm值均較治療前明顯提高、RI值均較治療前明顯降低（P＜0.01），且觀察組對Vm 值的提高作用和對RI 值的降低作用均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），表明飛針療法對PCI 性眩暈患者的各項TCD 指標的改善作用均優(yōu)于傳統(tǒng)體針針刺療法。

表2 2組后循環(huán)缺血性眩暈患者治療前后DHI 評分比較Table 2 Comparison of dizziness handicap inventory scale（DHI）scores in the PCIV patients of the two groups before and after treatment （±s，s/分）

表2 2組后循環(huán)缺血性眩暈患者治療前后DHI 評分比較Table 2 Comparison of dizziness handicap inventory scale（DHI）scores in the PCIV patients of the two groups before and after treatment （±s，s/分）

①P＜0.01，與治療前比較；②P＜0.01，與對照組治療后比較

組別對照組觀察組N/例30 30治療前79.63±9.57 82.23±7.34治療后50.77±9.86①25.27± 7.15①②

2.5 2 組患者的不良反應(yīng)情況治療過程中，2組患者均無明顯的不良反應(yīng)情況發(fā)生。

表3 2組后循環(huán)缺血性眩暈患者治療前后雙側(cè)椎動脈（VA）和基底動脈（BA）的平均血流速度（Vm）值比較Table 3 Vm of the bilateral vertebral artery（VA）and basilar artery（BA）in the PCIV tpatients of the two groups before and after treatment[±s，V/（cm·s-1）]

表3 2組后循環(huán)缺血性眩暈患者治療前后雙側(cè)椎動脈（VA）和基底動脈（BA）的平均血流速度（Vm）值比較Table 3 Vm of the bilateral vertebral artery（VA）and basilar artery（BA）in the PCIV tpatients of the two groups before and after treatment[±s，V/（cm·s-1）]

①P＜0.01，與治療前比較；②P＜0.01，與對照組治療后比較

組別對照組觀察組N/例30 30 BA治療前26.59±8.21 26.13±1.98治療后28.76±4.64①37.69± 2.24①②RVA治療前21.73±5.88 20.70±3.79治療后27.82±5.63①34.71± 2.96①②LVA治療前21.40±3.25 21.30±3.50治療后28.58±3.34①34.72± 3.20①②

表4 2組后循環(huán)缺血性眩暈患者治療前后雙側(cè)椎動脈（VA）和基底動脈（BA）的血流阻力指數(shù)（RI）值比較Table 4 RI of the bilateral vertebral artery（VA）and basilar artery（BA）in the PCIV patients of the two groups before and after treatment （±s）

表4 2組后循環(huán)缺血性眩暈患者治療前后雙側(cè)椎動脈（VA）和基底動脈（BA）的血流阻力指數(shù)（RI）值比較Table 4 RI of the bilateral vertebral artery（VA）and basilar artery（BA）in the PCIV patients of the two groups before and after treatment （±s）

①P＜0.01，與治療前比較；②P＜0.01，與對照組治療后比較

組別對照組觀察組N/例30 30 BA治療前0.602 7±0.132 5 0.656 7±0.120 9治療后0.509 0±0.117 5①0.371 0± 0.043 7①②RVA治療前0.595 3±0.084 1 0.626 0±0.063 6治療后0.417 3±0.082 1①0.354 6 ± 0.073 2①②LVA治療前0.582 0±0.115 5 0.622 3±0.068治療后0.452 3±0.094 3①0.361 2 ± 0.067 9①②

3 討論

后循環(huán)缺血（PCI）性眩暈是一組癥候群，不同個體情況差異很大。目前臨床治療上，對PCI性眩暈輕癥患者一般采用健康教育、調(diào)整飲食和生活方式，輔以緩解癥狀的藥物治療進行干預(yù)。關(guān)于有效的西藥治療，目前主要包括對因治療和對癥治療兩大部分。高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂癥等是PCI性眩暈的常見病因，對因治療就包括預(yù)防和治療上述疾??；對癥治療常用的藥物包括抑制前庭系統(tǒng)興奮性的藥物、鈣離子通道阻滯劑、改善微循環(huán)藥、血管擴張藥和改善腦代謝藥等，但由于上述藥物存在缺乏個體針對性、易復(fù)發(fā)和有一定副作用等不足，故其臨床療效往往有限。

眩暈是后循環(huán)缺血常見的特征性表現(xiàn)，是目眩與頭暈的總稱。目眩即眼花或眼前發(fā)黑，視物模糊，頭暈即感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。正如《醫(yī)學統(tǒng)旨》所云：“眩者......謂忽然眼見黑花昏亂，少傾方定；暈者運也，謂頭目若坐舟車而旋轉(zhuǎn)也，甚有至于卒倒而不知者。”眩暈多屬肝的病變，可由風、火、痰、虛、瘀等多種原因引起[8]。祖國醫(yī)學認為，PCI性眩暈病位在頭，歸屬于“眩暈病”范疇，其治療原則主要是補虛瀉實、調(diào)和陰陽。虛證以腎精虧虛、氣血衰少居多，腎精虧者宜填精生髓，滋補肝腎；氣血虛者宜益氣養(yǎng)血，調(diào)補脾腎。實證則以潛陽、瀉火、化痰、逐瘀等為主要治法。

頭是人體氣血匯聚的重要器官，為諸陽之會，為精明之府，針刺治療腦病的穴位多集中于頭部?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》有言：“善用針者，從陰引陽”、“陽病治陰，陰病治陽”，頭既然為諸陽之會，又為任督二脈交匯之處，由頭部針刺自可調(diào)節(jié)全身陰陽，故無論陰病、陽病，皆可從頭治療。頭皮針屬頭針療法，是通過刺激頭部發(fā)際區(qū)域的特定部位治療疾病的一種療法。該療法起源于傳統(tǒng)針刺手段，在繼承針灸學理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代解剖學、神經(jīng)生理學、生物全息論總結(jié)而形成的一種微針刺方法。本研究所應(yīng)用的嶺南飛針療法由頭部飛針、腹部飛針和背部飛針三大飛針系列構(gòu)成，是廣州市第七批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，其中頭部飛針又稱為“嶺南飛針療法之頭皮針”，是嶺南名醫(yī)張宗海根據(jù)多年行醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)而成，并經(jīng)第二代傳人張家維教授傳承下來的針刺方法。作為本療法的第三代傳承人，秦敏教授結(jié)合臨床，古為今用，繼承嶺南飛針之精髓，發(fā)展并豐富了“嶺南飛針療法”的內(nèi)涵。秦敏教授認為，眩暈的基本病機為陰陽失調(diào)，氣血不和，以腎精虧虛、氣血衰少為本，痰濁瘀血，阻滯腦脈而致眩暈不定為標，運用頭皮針治療PCI 性眩暈，更是直指病所，能起到迅速緩解眩暈癥狀的作用。

從辨病選穴上分析，PCI性眩暈病位在頭，為痰濁瘀血阻滯腦脈所致，嶺南飛針療法之頭皮針，選取頭部穴位治療，符合局部取穴的原則，也體現(xiàn)了腧穴所在，主治所及的取穴特點；針刺頭部穴位可以加強各經(jīng)脈之間的聯(lián)系，激發(fā)經(jīng)氣、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整全身臟腑氣血，從而改善大腦血液循環(huán)，具有疏通腦絡(luò)、醒腦定眩的作用。嶺南飛針療法之頭皮針，根據(jù)整體理論和經(jīng)絡(luò)學說，結(jié)合陽明經(jīng)、厥陰經(jīng)、少陽經(jīng)、太陽經(jīng)循行于頭部的位置及其功能主治，將頭部分為陽明區(qū)、少陽區(qū)、厥陰區(qū)、太陽區(qū)等4個治療區(qū)，分別對應(yīng)現(xiàn)代解剖學概念中的額葉、顳葉、頂葉、枕葉。與傳統(tǒng)頭皮針相比，嶺南飛針療法之頭皮針強化了各區(qū)域的功能主治，加強了區(qū)域間聯(lián)系，配合飛針手法，既能減輕痛苦，又可快速催針得氣?，F(xiàn)代研究表明，血管收縮、機體平衡等功能的維持主要與頂葉、顳葉和枕葉（小腦半球在頭皮上的投影）密切相關(guān)。針刺枕葉的風池穴具有解痙、舒縮腦血管的作用，故針刺枕葉體表投影部位的穴位可改善腦部供血，平衡血管運動，進而改善PCI 性眩暈癥狀[9-10]。而本療法中所選取的厥陰區(qū)、少陽區(qū)、太陽區(qū)恰好分別位于與血管收縮、機體平衡等功能的維持息息相關(guān)的頂葉、顳葉和枕葉，這一取穴原則與上述的研究結(jié)論不謀而合。因此，筆者認為針刺此三區(qū)穴位可有效擴張血管，抑制腦血管痙攣，增加腦組織供血，調(diào)節(jié)血流速度與血液流變學，進而改善PCI性眩暈的相關(guān)臨床癥狀。

從辨證選穴角度分析，眩暈的病理變化多為虛實兩端，多屬本虛標實之證，實證以肝陽上擾、痰濁蒙竅為主，虛證以腎精不足、氣血虧虛多見。故臨床運用嶺南飛針療法治療眩暈，應(yīng)首辨虛實二證。在本研究中，眩暈實證主要選取厥陰區(qū)和少陽區(qū)?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛J為：“諸風掉眩，皆屬于肝”，指出眩暈與肝關(guān)系密切。秦敏教授結(jié)合內(nèi)科學及經(jīng)絡(luò)學理論，從肝論治，認為在厥陰區(qū)、少陽區(qū)以三針為一組組合針刺，配合嶺南飛針三法之注射式，可以疏瀉肝膽，平熄肝陽，化解上沖之陽氣，清利腦竅以定眩。另外，從六經(jīng)理論來說，厥陰為一陰，為陰陽交接、從陰轉(zhuǎn)陽的階段。少陽為氣機氣化之樞紐，全身氣血津液的輸布、臟腑功能的實現(xiàn)均有賴于少陽經(jīng)的調(diào)達?；陉庩柺д{(diào)、氣血不和的眩暈基本病機，采用陰陽轉(zhuǎn)化之厥陰與氣機樞紐之少陽合用，以發(fā)揮疏導(dǎo)氣機、升發(fā)氣血、調(diào)和陰陽的作用，從而達到陰陽調(diào)和、氣血平定而眩暈自止的目的。眩暈虛證則主要選取陽明區(qū)和太陽區(qū)。兩陽相合為陽明，陽明之經(jīng)氣最為旺盛，為多氣多血之經(jīng)，針刺陽明區(qū)可達到調(diào)達全身氣血之功效。陽明第一組穴位由雙側(cè)頭維穴及神庭穴組成，頭維是足陽明經(jīng)最高的穴位，為陽明胃經(jīng)氣血上承頭部之要塞。神庭走于督脈，督脈為陽脈之海，深刺神庭可激發(fā)督脈陽氣。陽明之精血合于督脈之陽氣，則氣血可灌溉周身，交通上下，使氣血精津充盛，則眩暈自止。太陽區(qū)所主經(jīng)絡(luò)以督脈和足太陽膀胱經(jīng)為主，督脈為奇經(jīng)八脈之一，具有通督諸陽經(jīng)的功能，督脈之主干循行于脊背正中，經(jīng)頸入腦，與腦密切聯(lián)系[11]。從現(xiàn)代解剖學觀點來看，督脈運行于頭項背后，其主干和支脈的循行路線與頸部神經(jīng)血管的解剖位置密切相關(guān)[12]。足太陽膀胱經(jīng)從巔入絡(luò)腦，其背部循行路線上的背俞穴具有直接調(diào)節(jié)體內(nèi)臟腑的功能，又太陽膀胱與少陰腎互為表里，針刺太陽區(qū)可調(diào)動腎之陰陽，腎陽化氣，氣能生血，腎陰化精，充腦填髓，氣血精津充盛，則眩暈自止。故督脈與膀胱經(jīng)相合，太陽區(qū)與陽明區(qū)相用，可達到益氣養(yǎng)血、補腎定眩的效果。

PCI性眩暈患者多存在椎動脈、基底動脈及大腦動脈血流速度減低、腦血管外周阻力增大等問題，導(dǎo)致大腦灌注不足，引起頭暈?zāi)垦?、惡心欲嘔等不適。TCD 能夠直接對椎－基底動脈系統(tǒng)進行血流動力學檢測，因此，本研究采用平均血流速度與平均血流阻力指數(shù)作為主要分析指標，以觀察干預(yù)后的效果及作用機制。本研究結(jié)果顯示：治療14 d 后，觀察組的愈顯率和總有效率分別為90.0%、96.7%，對照組分別為66.7%、86.7%，觀察組的愈顯率、總有效率和總體療效均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。此外，2 組患者治療后的椎動脈、基底動脈平均血流速度均有明顯提高（P＜0.01），DHI 評分、血流阻力指數(shù)（RI）均有明顯降低（P＜0.01），且觀察組對上述指標的改善作用均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。其機制可能為嶺南飛針采用辨病與辨證結(jié)合取穴，飛針速刺，深度達帽狀腱膜，一針代多針，以微損傷的方式激發(fā)人體自我修復(fù)功能，同時能有效刺激與機體平衡、血管舒縮密切關(guān)聯(lián)的腦區(qū)，從而使腦血管解痙、擴張，進而降低血流阻力，增加腦血流灌注，從而達到改善腦組織供血及因缺血引起的相關(guān)癥狀的目的。

綜上所述，嶺南飛針療法之頭皮針治療PCI性眩暈療效顯著，且操作簡便，安全性和依從性高，早期介入治療不僅可提高患者臨床療效，同時還可減輕患者經(jīng)濟負擔。但由于客觀條件限制，本研究尚未能實現(xiàn)遠期療效的跟蹤隨訪，對于患者年齡、病程長短、病情病位、不同中醫(yī)證候的療效對比也有待進一步深入研究。