孫璇，田春穎，王東軍，關(guān)媛媛，王泓午

(天津中醫(yī)藥大學(xué)健康科學(xué)與工程學(xué)院，天津 301600)

亞健康狀態(tài)是一種介于健康和不健康之間的狀態(tài)，主要特征為失眠、疲勞、厭食、情緒不穩(wěn)定等，如未及時(shí)給予正確干預(yù)措施，會(huì)發(fā)展為各項(xiàng)身體及身心疾病，嚴(yán)重者會(huì)影響人們的生活質(zhì)量[1]。張大寧教授認(rèn)為[2]當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷手段不能明確其“病名”，而通過中醫(yī)望、聞、問、切四診手段能診斷出中醫(yī)“病”“癥”時(shí)，即為亞健康狀態(tài)。亞健康是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治的盲區(qū)，而中醫(yī)防治亞健康狀態(tài)優(yōu)勢(shì)較為明顯。近年來，有關(guān)亞健康的研究有很多，但亞健康相關(guān)的可視化分析研究卻很少，因此，以近10年亞健康相關(guān)納入文獻(xiàn)為研究對(duì)象，應(yīng)用CiteSpace5.5.2進(jìn)行可視化文獻(xiàn)分析并總結(jié)亞健康相關(guān)學(xué)科發(fā)展方向及熱點(diǎn)。CiteSpace軟件是美國德雷塞爾大學(xué)華人學(xué)者陳超美博士2004年開發(fā)的，廣泛應(yīng)用于信息科學(xué)、生命科學(xué)、管理學(xué)和技術(shù)科學(xué)領(lǐng)域[3]。本研究從中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫以“亞健康”為主題詞進(jìn)行檢索，運(yùn)用CiteSpace5.5.2軟件對(duì)近10年來的亞健康相關(guān)文獻(xiàn)從作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞等進(jìn)行了共現(xiàn)分析和可視化表達(dá)，以直觀可視化的圖譜對(duì)近10年的亞健康相關(guān)文獻(xiàn)的歷史、現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及趨勢(shì)進(jìn)行了可視化分析。

1 方法

1.1 資料來源與檢索策略

資料來源：中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫；檢索策略：以主題詞“亞健康”進(jìn)行檢索；納入論文來源：僅限期刊論文、學(xué)位論文、會(huì)議論文；檢索時(shí)間：2010年—2019年。

1.2 研究方法

將文獻(xiàn)信息導(dǎo)入CiteSpace軟件中，時(shí)間設(shè)置為2010年—2019年，以1年為數(shù)據(jù)切分年代，關(guān)鍵詞和機(jī)構(gòu)的閾值選擇：Top N:50，Top N%：10.0%，剪切方式：Minimum spanning tree；作者的閾值選擇：Top N:20，Top N%：10.0%，剪切方式：Pathfinder。

2 結(jié)果

共檢索到373篇文獻(xiàn)，其中期刊論文181篇，占48.53%，學(xué)位論文167篇，占44.77%，會(huì)議論文25篇，占6.7%。

2.1 發(fā)文數(shù)量與年份分析

2010年—2019年國內(nèi)有關(guān)亞健康相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量的變化情況見圖1，從2010年—2011年呈上升趨勢(shì)，但到2014年一直呈下降趨勢(shì)，之后逐漸上升至2016年到達(dá)一個(gè)小高峰后再次下降，總體來看，呈波動(dòng)性增加發(fā)展。

圖1 亞健康相關(guān)文獻(xiàn)年發(fā)文量

2.2 作者共現(xiàn)可視化結(jié)果

圖中共納入的作者數(shù)為28，作者發(fā)文量前5名的依次為：趙暉、薛飛飛、胡萬華、龐軍和何金彩，作者和機(jī)構(gòu)在該領(lǐng)域的活躍度可由字體和節(jié)點(diǎn)大小表示，字體和節(jié)點(diǎn)越大、顏色越深表示在該領(lǐng)域影響力越大，由圖2可以看出，影響力較大的作者有：龐軍、趙暉、何金彩和李淳等，其中作者與作者之間的連線有19條，說明有些作者之間有學(xué)術(shù)上的合作和交流。亞健康相關(guān)研究高頻詞作者見下表1。根據(jù)普賴斯定律[4]本文核心作者最低發(fā)文量m≈1.98，取整為2，發(fā)文量2篇及以上的作者共99位，合計(jì)發(fā)文共237篇，占總文獻(xiàn)數(shù)的63.53%>50%，說明已形成核心作者群。

表1 亞健康相關(guān)研究高頻詞作者表

圖2 作者可視化分析結(jié)果圖

2.3 機(jī)構(gòu)合作圖譜分析

由圖3 可以看出，影響力排名靠前的機(jī)構(gòu)依次為：北京中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院、廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所等，且多所機(jī)構(gòu)間都有合作和聯(lián)系。

圖3 機(jī)構(gòu)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)可視化圖譜

2.4 關(guān)鍵詞分析

373篇文獻(xiàn)中出現(xiàn)頻次≥10的共有9個(gè)，通過運(yùn)行CiteSpace可視化分析軟件，生成關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜(節(jié)點(diǎn)數(shù)為71，連線數(shù)為86)，形成頻次前5名的關(guān)鍵詞依次為：亞健康(151次)、亞健康狀態(tài)(53次)、中醫(yī)(27次)、亞健康失眠(23次)、治未病(22次)。高頻關(guān)鍵詞代表了當(dāng)前的研究熱點(diǎn)，顯示在當(dāng)前亞健康研究領(lǐng)域，即：亞健康狀態(tài)、亞健康失眠、中醫(yī)、治未病是該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，詳細(xì)情況見圖4。

圖4 關(guān)鍵詞圖譜

圖5 關(guān)鍵詞timezone視圖

2.5 期刊分布情況

本文納入373篇文獻(xiàn)，共涉及106篇期刊，其中排名前3位的依次為：內(nèi)蒙古中醫(yī)藥、現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志、光明中醫(yī)，分別占期刊總數(shù)的7.55%、4.72%、4.72%，具體見表2。

圖6 關(guān)鍵詞timeline視圖

圖7 具有最強(qiáng)引用爆發(fā)的前25個(gè)關(guān)鍵詞

表2 期刊分布表

3 討論

3.1 研究現(xiàn)狀

從發(fā)文較多的機(jī)構(gòu)可以看出，研究地域廣泛，從涉及的研究機(jī)構(gòu)分析以北京中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)等高等院校為主導(dǎo)的研究機(jī)構(gòu)促進(jìn)了亞健康相關(guān)領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展；其中文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量及基金獲得情況可以有效衡量該研究領(lǐng)域的發(fā)展速度、發(fā)展現(xiàn)狀和受社會(huì)重視程度[7]，本文納入了近10年的亞健康相關(guān)研究文獻(xiàn)，據(jù)分析，在2011年及2016年的是研究高峰，但自此到2019年一直處于下降狀態(tài)，說明研究的熱度有所降低，但值得一提，不同團(tuán)隊(duì)和機(jī)構(gòu)之間的合作和交流較多，有利于促進(jìn)本領(lǐng)域的發(fā)展，但日后仍需加大重視程度。

3.2 研究熱點(diǎn)

突發(fā)關(guān)鍵詞監(jiān)測(cè)是指未達(dá)到詞頻閾值要求的發(fā)現(xiàn)詞頻，相對(duì)增長率突然增加的詞反映研究主題潛在的發(fā)展趨勢(shì)，可以表明研究熱點(diǎn)和前沿[8]。從圖7可以看出，有25個(gè)關(guān)鍵詞成為了突發(fā)關(guān)鍵詞，近幾年推拿、體質(zhì)、調(diào)治等成為研究關(guān)注焦點(diǎn)。隨著經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，人們對(duì)健康的關(guān)注也越來越多，且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，即：“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的確立[9]，“生理-心理-社會(huì)適應(yīng)”的現(xiàn)代健康觀也正被大眾所理解和接受。與此同時(shí)，介于健康與疾病之間的人體亞健康狀態(tài)也正被大眾所關(guān)注[10]。亞健康狀態(tài)屬于中醫(yī)“未病”的范疇，“治未病”是中醫(yī)預(yù)防學(xué)術(shù)思想的高度概括。中醫(yī)的核心理念“治未病”正契合這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，所以防治亞健康是從古至今的關(guān)注點(diǎn)，雖然亞健康狀態(tài)與中醫(yī)及治未病間的聯(lián)系曾一度成為研究熱點(diǎn)，但隨著此研究領(lǐng)域的發(fā)展，亞健康的調(diào)治與臨床試驗(yàn)也逐漸受到關(guān)注，李亞平等[11]以亞健康中醫(yī)相關(guān)調(diào)治為主題進(jìn)行了綜述；趙暉等[12]以體質(zhì)分型調(diào)治亞健康狀態(tài)的理論進(jìn)行了綜述。綜上，亞健康研究演進(jìn)有明顯的時(shí)代特征，但其熱點(diǎn)研究也有其連貫性。在每個(gè)時(shí)代，無論是中醫(yī)藥研究還是體質(zhì)研究都是以圍繞亞健康狀態(tài)調(diào)治為出發(fā)點(diǎn)，從根本上都是為了改善亞健康狀態(tài)。

3.3 研究趨勢(shì)

基于近10年來公開發(fā)表的文獻(xiàn)，以最新版本的可視化軟件為工具進(jìn)行分析研究，結(jié)果顯示，亞健康經(jīng)過長期的發(fā)展已形成一個(gè)較為完整成熟的體系。但其研究內(nèi)容、熱點(diǎn)、領(lǐng)域也隨者時(shí)代的變遷和研究者思想的轉(zhuǎn)變而不斷變化[13]，胡克晉等[14]研究表明應(yīng)用中醫(yī)特色療法對(duì)于亞健康狀態(tài)人群進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，對(duì)于防治亞健康狀態(tài)具有重要意義。“整體觀念”“辨證論治”及“因人、因時(shí)、因地制宜”[15]，二者相輔相成，因此，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥個(gè)體化防治亞健康狀態(tài)的研究。對(duì)于亞健康狀態(tài)的改善卻未形成統(tǒng)一的篩查標(biāo)準(zhǔn)，這也是今后研究的難點(diǎn)所在。

本文主要從年發(fā)文量、作者、關(guān)鍵詞、機(jī)構(gòu)及期刊五個(gè)方向探討了亞健康相關(guān)研究，從本文研究數(shù)據(jù)分析，我國亞健康研究時(shí)間跨度廣泛，在2011年及2016年處于兩個(gè)小高峰時(shí)期，但近3年來研究熱度卻是有所下降；此外，筆者還研究了近10年亞健康研究領(lǐng)域的核心作者和核心機(jī)構(gòu)組成的學(xué)術(shù)共同體，以此揭示了推動(dòng)我國亞健康研究領(lǐng)域發(fā)展的力量[16]；研究趨勢(shì)仍是向以亞健康狀態(tài)的預(yù)防與干預(yù)方向發(fā)展。

4 小結(jié)

本文僅納入了中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的相關(guān)文獻(xiàn)，可能會(huì)存在一定的數(shù)據(jù)缺失，但是中國知網(wǎng)作為國內(nèi)收錄期刊最多的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，其結(jié)果對(duì)于筆者研究近10年的國內(nèi)亞健康相關(guān)研究情況有較高的參考價(jià)值[17]。亞健康狀態(tài)發(fā)病率逐年增高，發(fā)病人口也愈趨年輕化，所以對(duì)于亞健康的相關(guān)研究也迫在眉睫，研究熱點(diǎn)仍是圍繞亞健康狀態(tài)的防治而來，但研究現(xiàn)狀卻存在一定問題，從年發(fā)文量可以看出亞健康的相關(guān)研究熱度有所下降，今后應(yīng)加強(qiáng)合作交流以促進(jìn)該領(lǐng)域發(fā)展，此外，在進(jìn)行亞健康相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究時(shí)需注意制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以盡早形成一個(gè)規(guī)范化的篩查體系。

研究發(fā)現(xiàn)，在亞健康相關(guān)研究中，關(guān)注點(diǎn)以各種證型、體質(zhì)、方藥及臨床療效和臨床觀察為主；理論研究和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為該領(lǐng)域的主要研究方法；關(guān)注較多的研究內(nèi)容為亞健康的防治及與中醫(yī)癥候相結(jié)合的臨床治療；由此可以看出研究熱點(diǎn)乃至今后的發(fā)展趨勢(shì)仍是圍繞亞健康狀態(tài)結(jié)合中醫(yī)癥候來進(jìn)行防治。本研究對(duì)今后提高人們生活質(zhì)量，減少疾病的發(fā)生及促進(jìn)亞健康相關(guān)研究領(lǐng)域的發(fā)展有重要意義。