陳復(fù)興 江西省九江市第三人民醫(yī)院信息科 九江市 332000

0 引言

ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)是美國(guó)甲骨文公司一款關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，由于移植性好、跨平臺(tái)、運(yùn)行穩(wěn)定、使用方便、功能強(qiáng)大等特點(diǎn)，近幾十年來(lái)在數(shù)據(jù)庫(kù)領(lǐng)域內(nèi)一直保持著領(lǐng)先地位[2,5]。目前大多數(shù)核心業(yè)務(wù)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)基本運(yùn)行在Window或Linux平臺(tái)上。我院自2010年開(kāi)始全面建設(shè)醫(yī)院信息化，先后上線了HIS、EMR、LIS、PACS、院感、手麻等主要醫(yī)院信息系統(tǒng)，隨著醫(yī)院規(guī)模逐漸擴(kuò)張，業(yè)務(wù)量也隨之增長(zhǎng)，其中HIS信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)最快，HIS數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器的負(fù)荷急需改善[1,6]。

1 現(xiàn)有瓶頸分析

由于HIS業(yè)務(wù)為患者就診首次記錄業(yè)務(wù)，故HIS業(yè)務(wù)為其他業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，其他業(yè)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)均共享HIS業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，如EMR、PACS、LIS、微信掛號(hào)、繳費(fèi)等業(yè)務(wù)。而我院現(xiàn)有HIS數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器采用64位Windows2003 Server操作系統(tǒng)、Oracle 11.2.0.1版本，操作系統(tǒng)內(nèi)存32GB、2核物理CPU，連續(xù)服務(wù)10年以上，目前日?？蛻舳诉B接數(shù)量1600左右。分析瓶頸主要有硬件和軟件方面，硬件采用任意連續(xù)監(jiān)測(cè)5天08∶00-12∶30以內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器性能如表1(內(nèi)存消耗量、CPU占用比均取平均值)。

從表1可知，內(nèi)存消耗量、C P U占用比均在80%以上，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器負(fù)荷已經(jīng)嚴(yán)重超標(biāo)軟件采用分析ORACLE配置、HIS業(yè)務(wù)程序優(yōu)化，ORACLE配置主要分析回滾段競(jìng)爭(zhēng)SQL、判斷高速緩沖區(qū)命中率 、判斷共享池命中率 、SGA大小 、命中排序域的次數(shù)、表空間碎片整理等指標(biāo)，根據(jù)ORACLE官方DBA手冊(cè)[7]查詢相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)均在在合理范圍內(nèi)，如高速緩沖區(qū)命中率、共享池命中率均在86%以上[4,6]；HIS業(yè)務(wù)程序優(yōu)化主要分析HIS業(yè)務(wù)SQL語(yǔ)句，將影響程序運(yùn)行速度的SQL語(yǔ)句逐一分析，如住院明細(xì)費(fèi)用、醫(yī)囑等相關(guān)SQL語(yǔ)句，經(jīng)調(diào)整分析相關(guān)SQL語(yǔ)句執(zhí)行計(jì)劃均執(zhí)行索引執(zhí)行計(jì)劃[7,8]。經(jīng)綜合分析我院HIS數(shù)據(jù)庫(kù)的瓶頸主要為硬件瓶頸[3,4]。

近年來(lái)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題突出，各行各業(yè)都面臨程度不等的網(wǎng)絡(luò)安全危機(jī)，醫(yī)療領(lǐng)域更是重災(zāi)區(qū)，2018年根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)共有200多家醫(yī)院檢測(cè)出勒索病毒，甚至有個(gè)別三甲醫(yī)院因勒索病毒導(dǎo)致就診業(yè)務(wù)中斷，不僅造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失同時(shí)嚴(yán)重?fù)p害居民就醫(yī)體驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)近年來(lái)爆發(fā)的勒索病毒結(jié)果，在Windows平臺(tái)環(huán)境下最易感染、最易攻擊，而在Linux平臺(tái)下感染概率小，我院HIS數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器為Windows 2003 Server操作系統(tǒng)，存在較大感染病毒風(fēng)險(xiǎn)。

2 數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器遷移Linux平臺(tái)

原HIS數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器采用Windows 2003 Server操作系統(tǒng)、Oracle 11.2.0.1版本。為了提升HIS服務(wù)器性能、保障HIS業(yè)務(wù)的連續(xù)性、應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)完全易感染、易攻擊性，新采購(gòu)2臺(tái)華為2488V5服務(wù)器，選擇ORACLE Linux Server 7.7操作系統(tǒng),Oracle Database 11g Enterprise Edition Release 11.2.0.4-64bit Productions 數(shù)據(jù)庫(kù)。相對(duì)于HIS程序升級(jí)，更換HIS數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)風(fēng)險(xiǎn)高、耗時(shí)長(zhǎng)，為了順利完成平臺(tái)更換、同時(shí)減少醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)中斷時(shí)間，制定了詳細(xì)遷移手冊(cè)，遷移工作嚴(yán)格按手冊(cè)執(zhí)行。升級(jí)手冊(cè)如圖1。

圖1 平臺(tái)遷移步驟

2.1 安裝Linux操作系統(tǒng)

在服務(wù)器上安裝任意操作系統(tǒng)，光盤安裝易成功，將ORACLE Linux Server 7.7 鏡像文件刻錄至光盤上。新購(gòu)華為2488V5服務(wù)器 128G內(nèi)存，硬盤2T，為了發(fā)揮其最大性能，安裝操作系統(tǒng)前根據(jù)ORACLE特性作配置：SWAP分區(qū)分配64GB、文件類型選擇EXT4、創(chuàng)建4個(gè)分區(qū)分別用于存放ORACLE數(shù)據(jù)文件、歸檔日志文件、操作系統(tǒng)文件、ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)安裝文件。在安裝時(shí)操作系統(tǒng)語(yǔ)言選擇簡(jiǎn)體中文，選擇帶有桌面管理環(huán)境配置。

2.2 安裝ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)

在Linux上安裝ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)分為四步：1.創(chuàng)建ORACLE用戶和用戶組。 2.修改系統(tǒng)內(nèi)核參數(shù)。3.建立安裝目錄和配置環(huán)境變量。4.安裝ORACLE軟件，在安裝過(guò)程中選擇僅僅安裝數(shù)據(jù)庫(kù)軟件和創(chuàng)建單實(shí)例的數(shù)據(jù)庫(kù)安裝，安裝語(yǔ)言默認(rèn)語(yǔ)言英文。

2.3 HIS數(shù)據(jù)庫(kù)元數(shù)據(jù)導(dǎo)出

“元數(shù)據(jù)包括”包括數(shù)據(jù)文件位置、控制文件位置、參數(shù)文件位置、表空間基本信息、用戶基本信息、存儲(chǔ)過(guò)程基本信息、觸發(fā)器基本信息、J o b基本信息、序列基本信息、同義詞基本信息等。涉及表有V$DATAFILE、V$CONTROLFILE、DBA_DATABASESPACE、DBA_USERS、DBA_DATA_FILES、DBA_OBJECTS、V$TEMPFILE等。元數(shù)據(jù)導(dǎo)出采用TOAD FOR ORACLE或PL/SQL工具可視化導(dǎo)出當(dāng)個(gè)文件，在導(dǎo)入數(shù)據(jù)時(shí)，執(zhí)行此導(dǎo)出即可。

2.4 模擬測(cè)試遷移

ORACLE官方推薦的數(shù)據(jù)遷移方式有imp/exp、impdb/expdb、data guard、Storage存儲(chǔ)遷移、rman數(shù)據(jù)遷移、表空間數(shù)據(jù)遷移等方式。根據(jù)停機(jī)時(shí)間、導(dǎo)入數(shù)據(jù)時(shí)長(zhǎng)、操作難易程度、HIS業(yè)務(wù)允許最大中斷時(shí)間等分析。表空間傳輸(TTS)具有速度快、支持跨平臺(tái)等優(yōu)點(diǎn)，本文選擇表空間傳輸方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)遷移。為了模擬測(cè)試遷移，選擇任意一臺(tái)新購(gòu)服務(wù)器模擬，遷移步驟如下：

（1）檢查平臺(tái)差異性。

SELECT d.PLATFORM_NAME, ENDIAN_FORMAT FROM V$TRANSPORTABLE_PLATFORM tp, V$DATABASE d WHERE tp.PLATFORM_NAME = d.PLATFORM_NAME；

（2）表空間自包含自檢，因整庫(kù)遷移，自包含自檢可不做。

EXECUTE DBMS_TTS.TRANSPORT_SET_CHECK(表空間名稱, TRUE)；

SELECT*FROM TRANSPORT_S E T_VIOLATIONS；

（3）表空間只讀，將所有在線表空間改只讀模式。

alter tablespace 表空間名稱 read only；

（4）導(dǎo)出表空間元數(shù)據(jù)信息。

expdp system dumpfile＝metadata.dmp directory＝dump transport_tablespaces＝表空間名稱 logfile=tts_export.log；

（5）將生成的表空間元數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)文件傳輸至新華為服務(wù)器LINUX平臺(tái)上，為了提高速度，選擇固定硬盤。

（6）在新華為服務(wù)器LINUX平臺(tái)行上新建用戶等基本信息、可執(zhí)行2.3導(dǎo)出的文件。

（7）導(dǎo)入4產(chǎn)生的文件。

impdp system dumpfile = postmall_metadata.dmp directory = dump logfile = tts_import.log;

（8）驗(yàn)證數(shù)據(jù)一致性，無(wú)數(shù)據(jù)不一致，執(zhí)行2.3導(dǎo)出的文件。

2.5 正式遷移Linux平臺(tái)

根據(jù)2.4模擬測(cè)試遷移的結(jié)果，整理模擬測(cè)試遷移過(guò)程中的注意事項(xiàng)，評(píng)估遷移所花費(fèi)時(shí)間、制訂應(yīng)急預(yù)案，為了減少不必要的業(yè)務(wù)中斷，在另一臺(tái)新購(gòu)服務(wù)器上選擇周六晚上12∶00開(kāi)始正式遷移，遷移步驟同2.4，遷移完成后需要同步服務(wù)器時(shí)間、IP地址、服務(wù)器名稱等基本信息，在正式啟用前，對(duì)整個(gè)庫(kù)進(jìn)行備份。

3 總結(jié)

由于醫(yī)院HIS業(yè)務(wù)的重要性，任何影響HIS業(yè)務(wù)軟件、硬件都將影響整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行效率，通過(guò)本次HIS數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)的遷移，CPU使用率在HIS高峰期均在5%以下，ORACLE高速緩沖區(qū)命中率 、判斷共享池命中率均在97%以上，縮短了HIS客觀端的請(qǐng)求時(shí)間，提高了臨床使用感。