黃愛招 李亦聰 梁超峰

摘要 目的：觀察松花粉總黃酮對急性化學性肝損傷模型小鼠的作用機制。方法：60只ICR小鼠隨機分為空白組、模型組及實驗組，每組20只。其中模型組及實驗組制備小鼠急性肝損傷模型，模型制備成功后實驗組每日灌胃松花粉總黃酮，空白組及模型組灌胃同等劑量的生理鹽水，連續(xù)干預10 d。比較3組肝臟病理變化，外周血谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的活性以及PI3K-AKT信號通路標志性蛋白水平變化。結(jié)果：1）空白組小鼠肝臟形態(tài)正常，模型組小鼠肝臟出現(xiàn)明顯病理改變，實驗組小鼠肝臟細胞空泡及炎性反應(yīng)侵潤現(xiàn)象較模型組減輕，肝臟細胞輕微壞死。2）與空白組比較，模型組外周血ALT、AST及Bax濃度均明顯上調(diào)（P<0.05），Bcl-2表達下降（P<0.05）;實驗組上述指標明顯改善。3）模型組肝臟組織的PI3K、p-AKT水平明顯下降，干預后小鼠上述指標表達明顯上調(diào)，與模型組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：松花粉總黃酮對化學性肝損傷有保護效應(yīng)，其作用機制可能與介導PI3K-AKT信號通路有關(guān)。

關(guān)鍵詞 化學性肝損傷模型，小鼠;松花粉總黃酮;ALT;AST;PI3K-AKT

Abstract Objective：To observe the mechanism of total flavonoids of pine pollen on acute chemical liver injury model mice. Methods：A total of 60 Institute of Cancer Research（ ICR） mice were randomly divided into blank group （n=20）， model group （n=20） and experimental group （n=20）. The mouse model of acute liver injury was made in the model group and the experimental group. After the successful preparation of the model， the experimental group was intragastrically infused with total flavonoids of pine pollen every day， and the blank group and the model group were intragastrically infused with the same dose of normal saline for 10 days. The pathological changes of liver， the activities of glutamic pyruvic transaminase （ALT） and glutamic oxaloacetic transaminase （AST） in peripheral blood and the levels of marker proteins in PI3K-AKT signal pathway were compared among the three groups. Results：1） the liver morphology of mice in the blank group was normal， and there were obvious pathological changes in the model group. The vacuolation and inflammatory infiltration of liver cells in the experimental group were less than those in the model group， and the liver cells were slightly necrotic. 2） compared with the blank group， the concentrations of ALT， AST and Bax in the model group were significantly increased， and the expression of Bcl-2 was decreased in the model group， and the above-mentioned indexes were significantly improved in the experimental group. 3） the levels of PI3K and p-AKT in the liver tissue of the model group decreased significantly， and the expression of the above-mentioned indexes increased significantly after intervention in the experimental group， which was significantly different from that of the model group （P<0. 05）. Conclusion：Total flavonoids of pine pollen have protective effect on chemical liver injury， and its mechanism may be related to the mediation of PI3K-AKT signal pathway.

Keywords Chemical liver injury model; Mouse; Total flavonoids from pine pollen; ALT;AST;PI3K-AKT

中圖分類號：R285.5 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.16.004

肝炎可引起肝細胞凋亡，誘發(fā)肝功能的下降、導致肝硬化和肝癌[1]。為了調(diào)節(jié)肝臟內(nèi)過量的炎性反應(yīng)，往往會使用大量的抑制免疫系統(tǒng)的甾體類藥物，以及一些抗氧化劑來彌補肝損傷。但是，這些免疫抑制劑具有腎功能降低及機會感染等不良反應(yīng)[2]。隨著研究的逐漸深入，越來越多文獻支持肝臟細胞增殖/凋亡失常是急性化學性肝損傷發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵，PI3K-AKT信號通路是經(jīng)典的與細胞增殖/凋亡密切相關(guān)的分子信號通路，有研究[3]顯示急性化學性肝損傷程度與PI3K/AKT信號通路激活程度密切相關(guān)。

松花粉是我國傳統(tǒng)食藥兼用的花粉品種，神農(nóng)本草、本草綱目等多種醫(yī)籍中均有記載，有潤心肺、益氣、祛風止血的功能[4-5]。松花粉中的多種酶、核酸、有機酸、黃酮等生物活性物質(zhì)能調(diào)節(jié)人體功能，具有延緩衰老，促進新陳代謝的功能，對于保健及功能藥物的開發(fā)具有重要意義。本團隊研究顯示松花粉可明顯改善患者肝功能，但其作用機制不明，因此我們以ICR小鼠為研究對象，以期探討松花粉總黃酮的作用機制，報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 動物 60只SPF級昆明種雄性ICR小鼠，體質(zhì)量為20～24 g，適應(yīng)期間自由攝食與飲水。所有動物飼養(yǎng)于本院動物實驗中心，飼養(yǎng)條件：溫度（22±1.5）℃，濕度（50±2.）%，以12/12 h為光暗周期。各組小鼠在體質(zhì)量、鼠齡各方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理會審批通過（倫理審批號：392034-5）。

1.1.2 藥物 松花粉黃總酮由本院藥劑科從馬尾松花粉提煉而成，本研究馬尾松花粉購自福貞堂[（長春）參茸有限公司，貨號：392832]。馬尾松花粉經(jīng)超微粉碎，石油醚回流脫脂、乙醇回流浸提后洗脫、揮干而得。

1.1.3 試劑和儀器 PI3k一抗抗體（Abcam公司，美國，貨號：ab19897）;AKT一抗抗體（Abcam公司，美國，貨號：ab151796）;p-AKT一抗抗體（Abcam公司，美國，貨號：ab129182）;Model68酶標儀（Bio-Rad Laboratories公司，美國，型號：M-68）;SDS配膠試劑盒（碧云天生物公司，貨號：3923）。

1.2 方法

1.2.1 分組與模型制備 60只小鼠數(shù)字隨機法分為空白組（20只）、模型組（40只），參考文獻[6]中急性化學性肝損傷小鼠模型制備方法，給予1次性腹腔注射0.1%的CCl4-豆油溶液10 mL/kg，使之形成急性的肝臟損傷后的動物模型組。將空白組中小鼠的腹腔中注射進入同等量的生理鹽水溶液。

1.2.2 給藥方法 實驗組用5 mL/kg松花總酮灌胃，空白組及造模組大鼠接受等體積生理鹽水灌胃，各組均連續(xù)干預10 d。

1.2.3 檢測指標及方法

1.2.3.1 HE染色觀察肝臟病理結(jié)構(gòu)改變 各組干預結(jié)束后將小鼠充分麻醉后冰上快速取出肝臟組織置于多聚甲醛溶液內(nèi)，隨后進行脫水透明、浸蠟包埋、切片與貼片、脫蠟，再將標本置于蘇木精水溶液中染色數(shù)分鐘，再進行脫水透明，將已透明的切片用樹膠封固后光鏡下觀察肝臟組織病理變化。

1.2.3.2 Western Blot檢測各組小鼠肝臟組織PI3K、p-AKT水平變化 干預結(jié)束后各組隨機抓取5只小鼠，利用10%水合氯醛腹腔麻醉后冰上快速取出肝臟組織，按照100 mg：0.5 mL裂解液的比例加入適量1%PMSF的蛋白裂解液，勻漿后室溫下靜置10 min后，用BCA試劑盒測定樣本總蛋白，根據(jù)結(jié)果得出上樣量后進行電泳跑膠，轉(zhuǎn)膜，加入PI3K、p-AKT及β-actin一抗，比例均按照1∶ 1 000稀釋，再進行生物辣根過氧化酶HRP標記的二抗孵育，最后顯影、拍攝，用Image（BIO-RAD公司）的圖像處理軟件進行處理，測定各樣本灰度值。

1.2.3.3 ALT、AST、Bcl-2、Bax濃度檢測 收集大鼠的腹主動脈血，4 ℃ 10 000 r/min下離心5 min，離心半徑15 cm，抽吸上清液，使用ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）對小鼠外周血清ALT、AST、Bcl-2、Bax濃度進行檢測，具體過程如下：將樣本滴加如反應(yīng)孔中，37 ℃孵育1 h，用PBS洗滌反應(yīng)孔后每孔加入0.1 mL的酶標抗體，37 ℃孵育30 min，在用PBS洗滌，隨后在各反應(yīng)孔中加入0.1 mL的TMB底物溶液，37 ℃孵育30 min，再加入2 M硫酸0.05 mL中止反應(yīng)。隨后將反應(yīng)孔板置于酶標儀中讀取數(shù)據(jù)，波長設(shè)置492 nm。操作過程全部按照試劑盒說明書進行檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。所得數(shù)據(jù)都用（均數(shù)±標準差）（±s）來描述，組間比較采用兩樣本t檢驗或兩樣本秩和檢驗;組內(nèi)比較采用配對t檢驗或配對秩和檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 各組肝臟組織HE染色結(jié)果 空白組小鼠的肝臟表面光滑，色澤均勻，顏色鮮紅，肝臟細胞排列有序。模型組小鼠肝臟組織質(zhì)地較硬，肝臟邊緣粗糙，顏色暗沉無光澤，肝臟細胞壞死，空泡及炎性反應(yīng)侵潤現(xiàn)象明顯，表面見散在的點狀及片狀出血點;實驗組小鼠肝臟細胞空泡及炎性反應(yīng)侵潤現(xiàn)象較模型組減輕，肝臟細胞輕微壞死。見圖1。

2.2 各組肝臟組織PI3K、p-AKT水平變化 經(jīng)過模型制備的小鼠肝臟組織的PI3K、p-AKT水平明顯下降，經(jīng)過松花粉總黃酮干預后小鼠上述指標表達明顯上調(diào)，與模型組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見圖2，表1。

2.3 各組外周血ALT、AST、Bax及Bcl-2活性比較 ?與空白組比較，接受急性化學性肝損傷模型制備的小鼠外周血ALT、AST及Bax濃度均明顯上調(diào)（P<0.05），Bcl-2表達下降（P<0.05）;與模型組比較，實驗組小鼠ALT、AST及Bax濃度有所下降，Bcl-2表達增加，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

化學性肝損害指的是各種因素（大量乙醇攝入、藥物、有毒物質(zhì)等）對肝臟組織產(chǎn)生損傷性破壞的一類疾病。急性化學性肝損害治療不及時或不當，會進而發(fā)展成肝硬化、肝癌[7-9]。近年來由于環(huán)境污染日趨嚴重、藥物濫用或生活方式改變，急性化學性肝損傷發(fā)病率逐年升高，故急性化學性肝損傷早期發(fā)現(xiàn)、及時有效干預，是抑制其發(fā)展成重癥不可逆轉(zhuǎn)肝病的關(guān)鍵。CCL4所致的肝損害模型是目前經(jīng)典的肝損傷模型，該模型重現(xiàn)性強，且可準確反映出肝細胞損害的物理形態(tài)學變化，大量的國內(nèi)外文獻均以該模型為研究媒介進行一系列研究，故本研究亦采用CCL4所致的肝損害模型小鼠作為研究對象。松花粉首載于《唐本草》，入肝脾兩經(jīng)[10-11]?！侗静萁?jīng)解》中認為：“松花，氣溫益肝之陽氣，味甘益脾之陰氣也……風氣通肝，氣溫散肝”，是治療肝臟疾病的藥食兼用花粉品種。大量的臨床文獻亦證實松花粉或者其主要成分松花粉總黃酮可有效治療肝臟疾病。本研究利用CCL4所致的肝損害模型小鼠作為研究對象，證實了松花粉總黃酮確可有效降低模型鼠ALT及AST水平，這意味著松花粉總黃酮確有明顯的保肝效應(yīng)。ALT及AST是診斷肝功能損傷的主要指標，然而在臨床中ALT及AST的輕度升高并不足以引起臨床工作者的重視，這就意味著早期化學性肝損傷極易被忽略，從而為疾病的進一步惡化留下隱患，因此在ALT及AST基礎(chǔ)上探尋敏感的生物標志物，是更準確的預測化學性肝損傷的關(guān)鍵。

既往傳統(tǒng)認為肝臟細胞的異常凋亡是肝臟化學行損傷主要形式，但隨著研究的不斷深入，越來越多證據(jù)顯示細胞凋亡參與了肝臟缺血的病理變化過程[12-13]。肝臟細胞的缺血缺氧導致了細胞凋亡效應(yīng)增強，而肝臟異常凋亡是導致肝功能受損的重要原因，此外，肝臟細胞屬于可執(zhí)行特定功能的終末分化成熟細胞，再分裂潛能極其微弱，故肝臟壞死導致的細胞減少或丟失對肝功能具有致命的影響，而細胞凋亡在一定程度屬于部分可逆，因此抗凋亡是治療肝損傷，改善其遠期預后的重要靶向。PI3K/AKT信號通路是經(jīng)典抗凋亡通路，PI3K激活后介導第二信使PIP3的生成，PIP3進一步結(jié)合下游的AKT使其核移位，促進AKT的磷酸化而影響其構(gòu)象的改變，啟動細胞凋亡程序[14-15]。Bcl-2與Bax亦是與凋亡密切相關(guān)的因子，兩者之間有45%的同源性，作用相反，當Bcl-2與Bax形成異二聚體復合物后相互抑制功能，有研究人員[16-18]證實正常生理狀態(tài)下Bax以單體的形式存在于細胞核內(nèi)，在受到凋亡信號的刺激后其構(gòu)象發(fā)生變化，寡聚在線粒體膜上，誘發(fā)細胞色素C自線粒體的釋放，誘導細胞的凋亡。本研究結(jié)果顯示經(jīng)過模型制備的小鼠PI3K、p-AKT、Bcl-2水平明顯下降，Bax濃度上調(diào)，經(jīng)過松花粉總黃酮干預后大鼠上述指標表達明顯改善。

總之，松花粉總黃酮可明顯逆轉(zhuǎn)化學性肝損傷病理，其作用機制可能與抑制肝臟細胞凋亡，而該過程可能是通過PI3K/AKT信號通路介導的。

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（2019-08-30收稿 責任編輯：徐穎）