林仲秋 陳映平 黃熙童
雖然卵巢癌的發(fā)病率略低于宮頸癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌,但其死亡率卻高居?jì)D科癌癥首位。這很大程度是因其沒(méi)有更好的篩查手段,亦沒(méi)有長(zhǎng)在體表的明顯特定癥狀,難以被早發(fā)現(xiàn)。
卵巢深居盆腔深處,卵巢癌的初期患者不會(huì)有出血等癥狀。因?yàn)槁殉舶┑奶卣骱拖兰膊〉谋憩F(xiàn)有很多相似之處,大多數(shù)患者會(huì)先看消化科,只有到了晚期非常難受時(shí),比如腹水壓迫導(dǎo)致呼吸困難,才會(huì)去相應(yīng)科室就診。
獲得正規(guī)治療的晚期卵巢癌患者70%會(huì)在三年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,有一半左右的晚期患者在病情緩和并停止化療后,不到14個(gè)月的時(shí)間內(nèi),就會(huì)發(fā)生卵巢癌復(fù)發(fā)。值得慶幸的是,首款卵巢癌靶向治療藥物在大陸獲批上市。但新藥只能在一定程度上推遲卵巢癌的復(fù)發(fā)時(shí)間,降低患者身體的抗藥性,從而延長(zhǎng)患者生命,也只適用部分患者而非全部。
根據(jù)以往的流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)生多年的臨床經(jīng)驗(yàn),晚婚甚至不婚、生得少、生得晚或不生育的高學(xué)歷、高收入的所謂“高富美”女性是卵巢癌的高發(fā)人群。有生育的女性因?yàn)橐?jīng)歷懷孕、哺乳等過(guò)程,她們排卵的數(shù)量會(huì)相應(yīng)減少,因此,卵巢癌的發(fā)病率相對(duì)低。
專(zhuān)家建議:成年女性每年進(jìn)行婦科常規(guī)檢查。有條件的女性可以去專(zhuān)科醫(yī)院做BRCA遺傳基因檢測(cè),若是高風(fēng)險(xiǎn)人群可采取相關(guān)預(yù)防措施或加強(qiáng)檢查頻率。
(林仲秋、陳映平、黃熙童/文,摘自《羊城晚報(bào)》)