崔玉艷 楊彥

說到“凍結(jié)肩”，大家可能不太熟悉，但它的另一個名稱您一定知道，那就是“肩周炎”。秋季，如何才能防止凍結(jié)肩來襲？確診后該怎樣規(guī)范治療呢？

肩膀像凍結(jié)了一樣 動彈不得

肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。炎癥導致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、疼痛，肩膀好像凍結(jié)了一樣，動彈不得，疼痛難忍。所以稱“凍結(jié)肩”。也有人稱之為“五十肩”，在45～65歲的人群中很常見。

凍結(jié)肩最典型的表現(xiàn)就是肩部疼痛，晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)各個方向的主動被動活動均受限，外旋受限最為明顯。東南大學附屬中大醫(yī)院骨科韋繼南博士介紹，天氣變化受涼后也會誘發(fā)病情加重，患者肩關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)明顯障礙。

病程進展不同 鍛煉方法也不同

肩周炎是一種自限性疾病，它的病程分為三期，即急性期、粘連期、恢復期，總病程為一年左右，經(jīng)過及時治療與積極的鍛煉，可以減輕痛苦，有利于縮短病程。

急性期為炎癥期，以肩關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)。炎癥初期，肩部疼痛難忍，常有日輕夜重的特點。在急性期應(yīng)減少運動，充分休息。劇烈活動不利于炎癥吸收，反而會加重炎癥滲出，造成日后更廣泛的關(guān)節(jié)粘連。急性期治療應(yīng)以消炎止痛為主。

接下來，說一說粘連期與恢復期。粘連期以疼痛減輕，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限為主要表現(xiàn)，如不能上舉，常影響日常生活?；謴推谑羌珀P(guān)節(jié)疼痛基本消失，關(guān)節(jié)功能開始恢復至完全恢復的階段。這段時間以功能鍛練為主。最常用的鍛煉方法是面壁爬墻：患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。

秋季如何預防凍結(jié)肩發(fā)作

如何在秋冬季有效預防凍結(jié)肩呢？中大醫(yī)院骨科李永剛主任醫(yī)師給出以下建議：

首先，注意肩部保暖。

其次，加強鍛煉，增強肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉。如跳廣場舞、打太極拳或進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷。

再次，糾正不良姿勢。避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

最后，注意易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷等，密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀，保持肩關(guān)節(jié)活動度。

（崔玉艷、楊彥/文，摘自《揚子晚報》）