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摘要：動(dòng)物強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”試點(diǎn)是獸醫(yī)衛(wèi)生制度中的一項(xiàng)重大改革。在試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)，該政策能夠有效增強(qiáng)養(yǎng)殖戶的主體責(zé)任意識(shí)，節(jié)約財(cái)政資金，提升監(jiān)管效率，收到了良好效果，但同時(shí)也存在實(shí)施門(mén)檻較高，補(bǔ)貼程序繁瑣，補(bǔ)貼效率及標(biāo)準(zhǔn)較低，擾亂免疫秩序等問(wèn)題，阻礙了該政策的進(jìn)一步推廣，需要加以改進(jìn)。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)制免疫;先打后補(bǔ);主體責(zé)任;疫苗

中圖分類號(hào)：S851? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-273X（2020）07-0035-02

農(nóng)業(yè)部（現(xiàn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部）于2016年7月聯(lián)合財(cái)政部下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整完善動(dòng)物疫病防控支持政策的通知》（農(nóng)醫(yī)發(fā)〔2016〕35號(hào)），鼓勵(lì)“對(duì)符合條件的養(yǎng)殖場(chǎng)戶的強(qiáng)制免疫實(shí)行‘先打后補(bǔ)，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)殖場(chǎng)戶自主采購(gòu)、財(cái)政直補(bǔ)”，開(kāi)創(chuàng)了一種全新的強(qiáng)制免疫模式。重大動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”政策（以下簡(jiǎn)稱“先打后補(bǔ)”），是指符合相關(guān)條件的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)先自主采購(gòu)強(qiáng)制免疫疫苗、自行開(kāi)展強(qiáng)制免疫和免疫抗體檢測(cè)，經(jīng)有關(guān)部門(mén)審核確認(rèn)后給予其同期政府招標(biāo)采購(gòu)疫苗等值的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼政策[1]。

1? 三門(mén)峽市“先打后補(bǔ)”政策貫徹實(shí)施情況

2017年，三門(mén)峽市下發(fā)了《關(guān)于做好2017年規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)重大動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”試點(diǎn)工作的通知》，正式啟動(dòng)試點(diǎn)工作。各縣（市、區(qū)）通過(guò)深入宣傳，嚴(yán)格篩選，最終確定了試點(diǎn)企業(yè)（養(yǎng)殖場(chǎng)）。2017年全市參與試點(diǎn)的生豬為1.5萬(wàn)余頭，商品蛋雞12萬(wàn)余只;2018年全市參與試點(diǎn)的生豬為1.3萬(wàn)余頭，蛋雞9萬(wàn)余只;2019年受非洲豬瘟影響，參與試點(diǎn)的生豬下降到0.6萬(wàn)余頭，蛋雞10萬(wàn)余只，有5個(gè)縣（市、區(qū)）相繼開(kāi)展了試點(diǎn)，參與率達(dá)到83.33%。多年來(lái)，該政策被越來(lái)越多的養(yǎng)殖場(chǎng)戶所知曉，受到了養(yǎng)殖場(chǎng)戶的廣泛認(rèn)可與好評(píng)。

2? “先打后補(bǔ)”的積極意義

2.1? 有利于提高養(yǎng)殖企業(yè)的主體責(zé)任

以往免疫模式下，對(duì)動(dòng)物實(shí)施強(qiáng)制免疫工作由政府發(fā)動(dòng)、政府組織、政府實(shí)施、政府免費(fèi)提供疫苗、政府承擔(dān)免疫副反應(yīng)的補(bǔ)償?shù)鹊萚2]。政府包攬了一切工作，而作為強(qiáng)制免疫的實(shí)際受益者養(yǎng)殖場(chǎng)戶似乎置身事外，只是配合政府的工作，從而導(dǎo)致人們誤認(rèn)為政府是動(dòng)物強(qiáng)制免疫的責(zé)任主體。新的防疫政策實(shí)施后，免疫程序的制定、疫苗種類的選擇都得養(yǎng)殖戶自己操心，增強(qiáng)了養(yǎng)殖企業(yè)做好免疫工作的主動(dòng)性。

2.2? 有利于強(qiáng)化監(jiān)管，提高產(chǎn)地檢疫率

《動(dòng)物防疫法》第十五條規(guī)定“動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院獸醫(yī)主管部門(mén)的規(guī)定，對(duì)動(dòng)物疫病的發(fā)生、流行等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè);從事動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、經(jīng)營(yíng)、隔離、運(yùn)輸以及動(dòng)物產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、加工、貯藏等活動(dòng)的單位和個(gè)人不得拒絕或者阻礙”。在以往的模式中，養(yǎng)殖戶以引起應(yīng)激反應(yīng)等為由對(duì)采樣監(jiān)測(cè)等工作不予配合。新的政策實(shí)施后，產(chǎn)地檢疫證、養(yǎng)殖檔案、免疫效果評(píng)價(jià)成為獲得補(bǔ)助的必要條件，養(yǎng)殖場(chǎng)戶大都支持采樣監(jiān)測(cè)，認(rèn)真填寫(xiě)?zhàn)B殖檔案，主動(dòng)申報(bào)產(chǎn)地檢疫，客觀上提高了產(chǎn)地檢疫率。

2.3? 有利于節(jié)約財(cái)政資金

在以往的免疫模式中，疫苗配送環(huán)節(jié)較多，通常是縣級(jí)畜牧獸醫(yī)主管部門(mén)將疫苗發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，再由村級(jí)動(dòng)物防疫員領(lǐng)取后對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行免疫，中間環(huán)節(jié)較多，冷鏈運(yùn)輸難以完全保證，導(dǎo)致養(yǎng)殖企業(yè)對(duì)強(qiáng)制免疫疫苗缺乏信任度[3]。同時(shí)，因?yàn)橐呙缡钦赓M(fèi)供應(yīng)的，養(yǎng)殖場(chǎng)戶超劑量免疫和隨意增加免疫次數(shù)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，以上種種原因客觀上造成了養(yǎng)殖場(chǎng)戶多領(lǐng)疫苗。此外，疫苗暫存鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，增加了冰箱冰柜等冷藏設(shè)施的日常運(yùn)行及維護(hù)費(fèi)用支出?！跋却蚝笱a(bǔ)”試點(diǎn)政策實(shí)施后，養(yǎng)殖場(chǎng)戶自主購(gòu)買(mǎi)疫苗需要自己先期付款，并且定額補(bǔ)助，超出補(bǔ)助的部分需要自己承擔(dān)，所以養(yǎng)殖場(chǎng)戶就會(huì)根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)，減少了疫苗浪費(fèi)。養(yǎng)殖企業(yè)直接由疫苗供應(yīng)商調(diào)入疫苗，降低了政府在疫苗庫(kù)存和冷鏈運(yùn)行上的經(jīng)費(fèi)投入[4]。

2.4? 有利于滿足規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶對(duì)疫苗多樣化的需求

政府集中招標(biāo)采購(gòu)的模式下，供應(yīng)的疫苗種類相對(duì)單一，可供選擇的空間不大。如今，疫苗種類繁多，多聯(lián)苗、多價(jià)苗不斷涌現(xiàn)，部分養(yǎng)殖場(chǎng)戶尤其是規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶對(duì)疫苗質(zhì)量及售后服務(wù)提出了更高要求。實(shí)行新的免疫政策之后，疫苗采購(gòu)自主權(quán)交給養(yǎng)殖場(chǎng)戶，更能滿足養(yǎng)殖場(chǎng)戶的合理訴求。

3? 存在的問(wèn)題

3.1? “先打后補(bǔ)”的門(mén)檻較高

在《農(nóng)業(yè)部、財(cái)政部關(guān)于調(diào)整完善動(dòng)物疫病防控支持政策的通知》（農(nóng)醫(yī)發(fā)〔2016〕35號(hào)）和《河南省畜牧局、財(cái)政廳關(guān)于調(diào)整完善動(dòng)物疫病防控支持政策的通知》（豫牧〔2016〕70號(hào)）中均提到“對(duì)符合條件的養(yǎng)殖場(chǎng)戶的強(qiáng)制免疫實(shí)行‘先打后補(bǔ)”，但具體條件并沒(méi)有明確。筆者查閱了全國(guó)其他省份的做法，如浙江省、山西省均要求“取得《動(dòng)物防疫條件合格證》，能夠切實(shí)履行主體責(zé)任，能夠主動(dòng)開(kāi)展抗體檢測(cè)”，三門(mén)峽市要求“取得《動(dòng)物防疫條件合格證》，每季度至少委托有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展1次強(qiáng)制免疫疫苗免疫效果評(píng)價(jià)”。縱觀以上條件，單就《動(dòng)物防疫條件合格證》這一條件，就將許多養(yǎng)殖場(chǎng)戶排除在政策之外。

3.2? 補(bǔ)貼資金偏少，且補(bǔ)貼程序繁瑣，影響?zhàn)B殖企業(yè)開(kāi)展“先打后補(bǔ)”的積極性

《通知》指出“對(duì)符合條件的養(yǎng)殖場(chǎng)戶的強(qiáng)制免疫實(shí)行‘先打后補(bǔ)，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)殖場(chǎng)戶自主采購(gòu)、財(cái)政直補(bǔ)”，人們很容易理解為對(duì)疫苗進(jìn)行補(bǔ)助，事實(shí)上各地的普遍做法也是僅對(duì)疫苗進(jìn)行了補(bǔ)貼，勞務(wù)費(fèi)沒(méi)有納入補(bǔ)貼，而在新政策實(shí)施之前，免疫操作的勞務(wù)費(fèi)也進(jìn)行了補(bǔ)助，相比之下，補(bǔ)貼資金就顯得偏少。其次，補(bǔ)貼環(huán)節(jié)需要養(yǎng)殖企業(yè)提交經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼申請(qǐng)表、疫苗采購(gòu)發(fā)票復(fù)印件、產(chǎn)地檢疫證明復(fù)印件等證明材料，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。在試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)殖場(chǎng)戶的產(chǎn)地檢疫證明保存不善、購(gòu)買(mǎi)的疫苗因?yàn)閿?shù)量小而被疫苗經(jīng)營(yíng)企業(yè)拒絕提供發(fā)票等情況時(shí)有發(fā)生，這都阻礙了補(bǔ)貼的及時(shí)兌現(xiàn)。

3.3? 一定程度上增加了養(yǎng)殖戶的負(fù)擔(dān)

縱觀各地的方案，均要求養(yǎng)殖場(chǎng)戶在接受畜牧獸醫(yī)部門(mén)的抽樣檢測(cè)的同時(shí)自行評(píng)價(jià)免疫效果，少的每年2次，多的達(dá)到每年4次。這些檢測(cè)費(fèi)用需要養(yǎng)殖場(chǎng)戶自行承擔(dān)。相反，如果使用政府采購(gòu)苗，只需要接受畜牧獸醫(yī)部門(mén)的監(jiān)督抽檢，如果進(jìn)行2次、3次補(bǔ)免補(bǔ)防，所用疫苗還是政府免費(fèi)供應(yīng)的，這就可以節(jié)省不少費(fèi)用。此外，養(yǎng)殖場(chǎng)戶外出購(gòu)買(mǎi)疫苗、儲(chǔ)存、自主免疫等過(guò)程，也花費(fèi)了大量的時(shí)間與勞務(wù)成本，增加了養(yǎng)殖場(chǎng)戶的負(fù)擔(dān)。

3.4? 擾亂免疫秩序，增加疫病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

疫苗的選擇并不是越多越好，而應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)調(diào)查結(jié)果而定。當(dāng)?shù)貨](méi)有的疫病，盡量不要進(jìn)行疫苗接種，非要使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇滅活疫苗，以防把新的傳染病引入當(dāng)?shù)仞B(yǎng)殖場(chǎng)[5]。在養(yǎng)殖場(chǎng)戶自主選擇疫苗后，受疫苗推銷人員的誘導(dǎo)與勸說(shuō)，隨意增加免疫的種類，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也增加了引入疫病的風(fēng)險(xiǎn)。

4? 建議

4.1? 設(shè)置合理的“先打后補(bǔ)”準(zhǔn)入條件

筆者認(rèn)為，“先打后補(bǔ)”改變的只是疫苗供應(yīng)環(huán)節(jié)的配給方式，即由實(shí)物形式改為貨幣形式，而與其他條件，比如《動(dòng)物防疫條件合格證》、免疫技術(shù)人員配備、額外的免疫效果監(jiān)測(cè)等要求關(guān)系似乎并不太密切。如果設(shè)置條件過(guò)高，將大部分養(yǎng)殖場(chǎng)戶排除在外，也就失去了改革的意義，偏離了改革的初衷。

4.2? 優(yōu)化補(bǔ)貼流程，提高補(bǔ)貼效率

加大信息化力度，開(kāi)發(fā)畜禽強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”信息化管理系統(tǒng)，將疫苗購(gòu)買(mǎi)信息、免疫效果監(jiān)測(cè)報(bào)告及產(chǎn)地檢疫等信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)在線審核，在線補(bǔ)貼，免去了保存發(fā)票、填表審核等瑣碎工作，從而可提高工作效率和管理水平。

4.3? 科學(xué)確定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

目前大部分試點(diǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是參照政府集中招標(biāo)采購(gòu)的價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)貼的，《關(guān)于調(diào)整完善動(dòng)物疫病防控支持政策的通知》（農(nóng)醫(yī)發(fā)〔2016〕35號(hào)）指出“對(duì)符合條件的養(yǎng)殖場(chǎng)戶的強(qiáng)制免疫實(shí)行‘先打后補(bǔ)，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)殖場(chǎng)戶自主采購(gòu)、財(cái)政直補(bǔ)”。筆者認(rèn)為，改革的最終目的是所有養(yǎng)殖場(chǎng)戶均實(shí)行自主采購(gòu)，政府將不再進(jìn)行招標(biāo)，屆時(shí)，“先打后補(bǔ)”將失去補(bǔ)貼的參考標(biāo)準(zhǔn)。因此，建議建立基本疫苗目錄制度，在目錄之外的疫苗不予補(bǔ)貼，在目錄之內(nèi)的疫苗按照疫苗市場(chǎng)價(jià)的一定比例進(jìn)行補(bǔ)貼，即建立疫苗補(bǔ)貼動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，這樣更加符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際。

4.4? 強(qiáng)化動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的公益服務(wù)

加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)場(chǎng)戶免疫抗體水平的監(jiān)測(cè)，在疫苗種類保持相對(duì)穩(wěn)定的情況下，統(tǒng)計(jì)分析、歸納總結(jié)免疫抗體水平的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，減少養(yǎng)殖場(chǎng)戶自行監(jiān)測(cè)抗體的頻次，探索實(shí)行真實(shí)性承諾制，從而減少養(yǎng)殖場(chǎng)戶的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查，力爭(zhēng)準(zhǔn)確掌握本地區(qū)動(dòng)物疫病的流行狀況，及時(shí)向養(yǎng)殖場(chǎng)戶推薦強(qiáng)制免疫的疫苗種類和毒株，避免養(yǎng)殖場(chǎng)戶盲目增加免疫種類，在減少不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，降低本地區(qū)引入其他動(dòng)物疫病的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。

參考文獻(xiàn)：

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