李娟 湯玉梅

【摘要】目的：對重癥監(jiān)護室實習(xí)護生采取責(zé)任制帶教模式，并對其帶教成效進行觀察與研究。方法：按隨機數(shù)字表法，將我院2018年9月至2019年8月所接收的50名重癥監(jiān)護室實習(xí)護生分成甲組與乙組，前者采取功能制帶教模式，后者予以責(zé)任制帶教模式。對兩組護生的實習(xí)成績進行考核并加以對比分析。結(jié)果：乙組護生的基礎(chǔ)理論與實踐操作技能得分均高于甲組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對重癥監(jiān)護室實習(xí)護生予以責(zé)任制帶教模式，可取得更為顯著的帶教成果，能提升護理教學(xué)質(zhì)量，具備臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護室;實習(xí)護生;責(zé)任制帶教模式

【中圖分類號】R47-4;G642 ???????????【文獻標(biāo)識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0061-01

重癥監(jiān)護室是醫(yī)院內(nèi)一個極為重要的科室，通常接診疑難或危重患者，并對其病情進行監(jiān)測與救治。由于該科室所接診的患者均為危重癥患者，極易發(fā)生各種突發(fā)事件，因而對護士有較高的要求，而對其實習(xí)護生的帶教也有更高的要求[1]。現(xiàn)為了解責(zé)任制帶教在該科室實習(xí)護生帶教中的運用價值，本案將對我院2018年9月至2019年8月所接收的50名重癥監(jiān)護室實習(xí)護生予以責(zé)任制帶教，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年9月至2019年8月所接收的50名重癥監(jiān)護室實習(xí)護生作為研究對象，按隨機數(shù)字表法，將上述實習(xí)護生分成兩個小組，即甲組與乙組。甲組25名，男性7名，女性18名;年齡在18～23歲之間，平均年齡（19.5±0.5）歲;學(xué)歷：14名為大專，11名為中專。乙組25名，男性8名，女性13名;年齡在18～23歲之間，平均年齡（19.4±0.7）歲;學(xué)歷：16名為大專，9名為中專。對比兩組護生的臨床基礎(chǔ)性資料，結(jié)果均不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，可展開組間對比分析。

1.2方法

甲組：對該組護生予以功能制帶教模式，安排資歷深、實踐經(jīng)驗豐富的護士帶領(lǐng)護生開展學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包含重癥監(jiān)護室有關(guān)的基礎(chǔ)護理內(nèi)容、日常宣教內(nèi)容等，同時將護生予以分組，對其日常工作行程予以合理安排。

乙組：對該組護生予以責(zé)任制帶教模式，安排資歷深、實踐經(jīng)驗豐富的護士對護生開展一對一的帶教學(xué)習(xí)，帶教護士在對自身所負(fù)責(zé)的床位的患者提供護理服務(wù)的同時，需帶領(lǐng)護生一同參與護理工作。在工作中向護生說明對重癥監(jiān)護室患者的宣教及常規(guī)護理辦法，在給護生做示范，以強化護生對護理知識的理解與記憶，最終實現(xiàn)理論與實踐充分結(jié)合。帶教護士應(yīng)結(jié)合護生的實際水平，為其制定合理的帶教計劃，且將計劃上交至醫(yī)院護理部。帶教計劃中需涉及重癥監(jiān)護室護理工作中的多個方面，如與患者的溝通技巧、病歷書寫方式、實踐操作技巧等。在護生實習(xí)期間，可讓其參與到患者的護理工作中，增加護生與患者之間的接觸;同時，帶教護士需觀察護生的護理情況，發(fā)現(xiàn)不足之處需及時指出，并給出正確示范。對護生所提出的問題，需予以詳細(xì)解答。

1.3觀察指標(biāo)

參照醫(yī)院護理部所制定的有關(guān)實習(xí)護生綜合水平考核辦法，結(jié)合重癥監(jiān)護室的實際情況，為實習(xí)護生制定相應(yīng)的考核內(nèi)容。主要分為兩大類，即理論考核與實踐操作技能考核，分值為0～100分，得分越高，表明實習(xí)護生的實習(xí)成績越理想。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得各項數(shù)據(jù)展開分析，其中，計量資料以（）表示，t檢驗。P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

乙組護生的基礎(chǔ)理論與實踐操作技能得分均高于甲組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

以往對于重癥監(jiān)護室護生的帶教，一般是采取功能制帶教模式，但該種模式存在一定的問題，如護生學(xué)習(xí)任務(wù)較為單純，即學(xué)習(xí)臨床護理理論知識，且日常臨床工作與學(xué)習(xí)內(nèi)容不相同。如此一來，護生的實踐操作少，無法與所學(xué)理論知識相結(jié)合，最終將影響其學(xué)習(xí)的成果。責(zé)任制帶教模式是采取一對一的方式，由帶教護士帶領(lǐng)護生一同為患者提供護理服務(wù)，換而言之，護生可切切實實參與到實踐工作中，且能在護理實踐中掌握到相應(yīng)的護理知識，同時也能使其各項能力得到較好的成長[2-4]。

綜上所述，采取責(zé)任制帶教模式的乙組護生，其基礎(chǔ)理論得分、實踐操作技能得分均顯著高于甲組，存在顯著性差異。由此可見，對重癥監(jiān)護室實習(xí)護生予以責(zé)任制帶教模式，可獲得較為理想的成效，能在一定程度上提升護理教學(xué)質(zhì)量與水平[5-6]，是一種值得在臨床上推廣的帶教模式。

參考文獻：

[1]祁中蘭，王芳."一對一"導(dǎo)師制在ICU護士帶教中的運用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（2）：28-30.

[2]王芳.責(zé)任制帶教模式在重癥監(jiān)護室實習(xí)護生帶教中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（25）：164-165.

[3]段才瑩.責(zé)任制帶教模式在重癥監(jiān)護室實習(xí)護生帶教中的作用分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（03）：91+93.

[4]白玲，劉燕，許華.責(zé)任制帶教模式在重癥監(jiān)護室實習(xí)護生帶教中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（08）：1579-1580.

[5]夏倩.重癥監(jiān)護室實習(xí)護生照顧瀕死病人的態(tài)度及其影響因素分析[J].護理研究，2016，30（30）：3765-3768.

[6]朱學(xué)敏，王培芳.影響護生重癥監(jiān)護室臨床實習(xí)效果的原因及對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（22）：5418-5419.