胡青英 賈利平 周少華

【摘要】目的：探討分析超聲模擬系統(tǒng)在超聲實習(xí)帶教中的應(yīng)用價值。方法：2018年12月至2019年12月，本院超聲科共有56例實習(xí)生實習(xí)，按照不同的帶教方法將實習(xí)生分為兩組，分別給予超聲模擬系統(tǒng)帶教（甲組，28例實習(xí)生）以及傳統(tǒng)實習(xí)帶教（乙組，28例實習(xí)生），對比兩組帶教結(jié)局。結(jié)果：甲組理論考試成績、實際操作成績、問診成績均高于乙組（P<0.05）。甲組帶教滿意度（知識掌握更好、操作能力提高、臨床技能提高、實習(xí)帶教滿意）高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：在超聲實習(xí)帶教中應(yīng)用超聲模擬系統(tǒng)，可有效提高教學(xué)成績，可有效提高實習(xí)生的帶教滿意度。

【關(guān)鍵詞】超聲模擬系統(tǒng);超聲實習(xí)帶教;傳統(tǒng)實習(xí)帶教;帶教滿意度

【中圖分類號】R-4;G642 ????????????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ???????????【文章編號】2096-7225（2020）05-0060-01

超聲是臨床應(yīng)用頻率最高的輔助檢查手段，也是一種安全無創(chuàng)的診斷手段，具有廣泛的應(yīng)用價值。但相較于其他影像學(xué)手段，超聲醫(yī)學(xué)診斷準(zhǔn)確性直接受操作者的操作技能、操作水平、職業(yè)道德素養(yǎng)等影響[1]。傳統(tǒng)超聲診斷學(xué)帶教具有知識內(nèi)容抽象復(fù)雜、難以理解等特點，再者因為超聲是應(yīng)用頻率最廣的影像學(xué)手段，超聲科來來往往的患者較多，醫(yī)學(xué)生難以在帶教過程中進行充分實踐操作，實際操作能力不高。導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生上崗后難以迅速有效的完成患者的超聲診斷，甚至?xí)绊懗曉\斷的準(zhǔn)確率[2]。因此，對超聲實習(xí)帶教進行改革是非常有必要的。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年12月至2019年12月，本院超聲科共有56例實習(xí)生實習(xí)，按照不同的帶教方法將實習(xí)生分為兩組，甲組與乙組分別有28例實習(xí)生。甲組男有12例、女有16例;年齡區(qū)間21-23歲（22.37±0.58）歲。乙組男有13例、女有15例;年齡區(qū)間21-23歲（22.31±0.56）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較，P>0.05，有比較價值。

1.2方法

甲組實施超聲模擬系統(tǒng)帶教，安排實習(xí)生白天在超聲科觀摩教師如何操作，認(rèn)識超聲操作手法與圖像感官，夜間時間超聲模擬系統(tǒng)進行培訓(xùn)。在超聲模擬系統(tǒng)帶教之前，教師應(yīng)督促實習(xí)生積極查閱相應(yīng)的疾病解剖圖像、標(biāo)準(zhǔn)圖像以及超聲檢查的基本操作步驟，督促實習(xí)生自主學(xué)習(xí)，讓實習(xí)生明確疾病的超聲圖像特點，加深實習(xí)生對疾病超聲圖像的記憶。然后，實習(xí)生在教師的指導(dǎo)下，通過超聲模擬系統(tǒng)進行學(xué)習(xí)，通過全真聯(lián)系，對模擬患者實施全面超聲檢查，促使實習(xí)生掌握超聲檢查的相關(guān)技巧，獲取相應(yīng)的超聲診斷結(jié)果。在獲得模擬檢查結(jié)果后，讓實習(xí)生分組進行討論，帶教老師進行補充與總結(jié)。

乙組實施傳統(tǒng)實習(xí)帶教，安排實習(xí)生白天在超聲科觀摩教師如何操作，認(rèn)識超聲操作手法與圖像感官。帶教老師結(jié)合患者的疾病診斷結(jié)果、教學(xué)大綱內(nèi)容進行相應(yīng)的實習(xí)帶教，在帶教結(jié)束后安排實習(xí)生進行統(tǒng)一考核。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組實習(xí)帶教成績（理論考試成績、實際操作成績、問診成績）;

（2）兩組實習(xí)帶教滿意度，采用滿意度調(diào)查問卷獲取，從知識掌握更好、操作能力提高、臨床技能提高、實習(xí)帶教滿意四項進行評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1兩組實習(xí)帶教成績比較

甲組理論考試成績、實際操作成績、問診成績均高于乙組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組實習(xí)帶教滿意度比較

甲組帶教滿意度（知識掌握更好、操作能力提高、臨床技能提高、實習(xí)帶教滿意）高于乙組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

超聲科是一個工作比較繁忙的科室，醫(yī)師需在短時間內(nèi)完成每一位患者的超聲檢查，并作出相應(yīng)的超聲診斷[3]。這一情況導(dǎo)致超聲科醫(yī)生必須具備較強的超聲檢查技術(shù)水平，才能在短時間內(nèi)迅速確診患者疾病。但是，現(xiàn)今醫(yī)療環(huán)境比較復(fù)雜，醫(yī)療糾紛日益增多，導(dǎo)致低年資超聲科醫(yī)師面臨更大的壓力。超聲科低年資醫(yī)師必須接受更多、時間更長的崗前培訓(xùn)，充分掌握每一種疾病的超聲圖像特征，才能保證超聲檢查工作順利完成[4]。

超聲模擬系統(tǒng)是一種將傳統(tǒng)帶教、臨床典型案例結(jié)合的新型教學(xué)方法，近年來在臨床得到廣泛應(yīng)用。相較于傳統(tǒng)多媒體教學(xué)，超聲模擬系統(tǒng)屬于全真方式教學(xué)，內(nèi)容形象生動，是由真實案例轉(zhuǎn)化而來。在實際教學(xué)過程中，實習(xí)生可通過超聲模擬系統(tǒng)見識各種各樣的疾病超聲圖像，可模擬病例進行超聲檢查操作，可充分鍛煉實習(xí)生的超聲操作技能。從超聲模擬系統(tǒng)的臨床實際應(yīng)用情況可以發(fā)現(xiàn)，超聲模擬系統(tǒng)教學(xué)可充分調(diào)動實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性、主觀動能性，可讓實習(xí)生獲得更為真實的掃描感受，可獲得更大的知識量，可學(xué)習(xí)更多超聲知識，可掌握更多超聲技能，可強化實習(xí)生的超聲學(xué)習(xí)興趣[5]。再者，實習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中還可進行實踐模擬操作，可幫助學(xué)生掌握超聲基本操作，為日后上崗打下堅實的基礎(chǔ)。

由上可知，在超聲實習(xí)帶教中應(yīng)用超聲模擬系統(tǒng)，可有效提高教學(xué)成績，可有效提高實習(xí)生的帶教滿意度。效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]李宏波，吳益赟，蔡婷.中醫(yī)院校超聲實習(xí)帶教的實踐與體會[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（22）：189-190.

[2]陳菲，張文靜，祝志敏， 等.基于CBL的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在超聲診斷學(xué)實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（31）：13-14.

[3]王麗，高瑩，楊筱鳳， 等.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在本科生婦科超聲學(xué)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國婦幼健康研究，2019，30（3）：389-391.

[4]宋燁，馬瑛，馬媛， 等.淺談基于PACS系統(tǒng)的CBL教學(xué)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在超聲實習(xí)中的應(yīng)用價值[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（6）：115-116.

[5]顧繼英，張會萍，白敏， 等.超聲模擬系統(tǒng)在超聲技能培訓(xùn)中的初步研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（6）：42-43.