滿香春

摘要：“兩票制”醫(yī)藥新政的推行對我國醫(yī)藥流通行業(yè)和醫(yī)藥供應(yīng)鏈影響巨大，促進(jìn)醫(yī)藥供應(yīng)鏈各個主體以不同的模式創(chuàng)新協(xié)作。結(jié)合國家醫(yī)藥行業(yè)政策與醫(yī)藥企業(yè)實(shí)際，對“兩票制”下的醫(yī)藥供應(yīng)鏈進(jìn)行研究，探討醫(yī)藥供應(yīng)鏈的協(xié)同創(chuàng)新模式。

關(guān)鍵詞：“兩票制”;醫(yī)藥供應(yīng)鏈;創(chuàng)新模式

1.引言

目前，“兩票制”在我國醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)引起巨大變革，醫(yī)藥供應(yīng)鏈呈現(xiàn)去中心化、行業(yè)整合速度加快等特點(diǎn)，醫(yī)藥流通效率大大提高，整個供應(yīng)鏈的響應(yīng)效率得到進(jìn)一步提升。

在“兩票制”背景下，我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈如何實(shí)現(xiàn)協(xié)同創(chuàng)新，降低供應(yīng)鏈成本、提升供應(yīng)鏈競爭力，成為刻不容緩的研究課題。本文根據(jù)當(dāng)前醫(yī)藥政策導(dǎo)向，結(jié)合醫(yī)藥企業(yè)實(shí)際，對醫(yī)藥企業(yè)供應(yīng)鏈協(xié)同創(chuàng)新模式進(jìn)行探討。

2.“兩票制”下醫(yī)藥供應(yīng)鏈協(xié)同創(chuàng)新模式

“兩票制”是指藥品從制藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票。“兩票制”政策實(shí)施行前，從醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)到藥店和醫(yī)院需要經(jīng)過多級流通環(huán)節(jié)，這樣的供應(yīng)鏈管理體系冗余、低效、不透明。醫(yī)藥供應(yīng)鏈的特殊性和冗雜性導(dǎo)致多級流通導(dǎo)致行業(yè)集中度較低。醫(yī)藥供應(yīng)鏈的低效性及參與主體較多導(dǎo)致流通費(fèi)用高，銷售利潤低。醫(yī)藥供應(yīng)鏈還具有壟斷性，醫(yī)院作為終端市場壟斷者，使參與主體之間相互溝通和協(xié)調(diào)困難?！皟善敝啤闭邔?shí)施后，醫(yī)藥供應(yīng)鏈的管理模式從冗長低效的鏈條式升級為簡短高效的兩票式，形成了高效、低成本、可追溯的醫(yī)藥供應(yīng)鏈新模式，加快了信息流通的速度，醫(yī)藥流通效率大大提高，整個供應(yīng)鏈的響應(yīng)效率得到進(jìn)一步提升，為增強(qiáng)醫(yī)藥供應(yīng)鏈競爭力提供了有力的支持。“兩票制”的本質(zhì)是醫(yī)藥供應(yīng)鏈的簡化與優(yōu)化，醫(yī)藥供應(yīng)鏈中各主體需要協(xié)同創(chuàng)新及協(xié)調(diào)機(jī)制在激烈的市場競爭中獲得發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)而打造更為靈活便捷的醫(yī)藥供應(yīng)鏈模式?！皟善敝啤闭邔?shí)施前后醫(yī)藥供應(yīng)鏈模式變化如圖1所示。

此外，“兩票制”政策實(shí)行后，醫(yī)藥流通企業(yè)由原來低價低開的多級代理模式轉(zhuǎn)型為低價高開的傭金代理模式或者CSO（合同銷售組織）模式。醫(yī)藥供應(yīng)鏈趨于向精簡高效透明的新模式發(fā)展，但是這種模式仍有一定弊端，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)會承擔(dān)較高的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)藥流通企業(yè)面臨動態(tài)行業(yè)整合的風(fēng)險(xiǎn)，而藥店和醫(yī)院也面臨回款問題。為了緩和醫(yī)藥供應(yīng)鏈成員的壓力，醫(yī)藥供應(yīng)鏈的協(xié)同創(chuàng)新模式的研究迫在眉睫。

在全渠道零售背景下，為了實(shí)現(xiàn)更加快捷高效的配送、更加合理的采購、更加個性化的物流服務(wù)及供應(yīng)鏈管理服務(wù)，醫(yī)藥供應(yīng)鏈各個主體以不同的模式共同協(xié)作創(chuàng)新。醫(yī)藥供應(yīng)鏈上各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的資源相互融合，發(fā)揮最大利用效率，各主體的協(xié)同創(chuàng)新將使醫(yī)藥供應(yīng)鏈更加高效的運(yùn)轉(zhuǎn)。

跨境醫(yī)藥電商平臺+專業(yè)醫(yī)藥物流提供商。將醫(yī)藥物流企業(yè)在國內(nèi)強(qiáng)大的物流倉儲能力與跨境電商貿(mào)易平臺在海外市場豐富的供應(yīng)商資源結(jié)合起來，從而優(yōu)選質(zhì)優(yōu)價廉的海外原廠原址的醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)口到國內(nèi)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺+專業(yè)醫(yī)藥物流提供商。利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、AI 等創(chuàng)新技術(shù)以及自有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、外部簽約醫(yī)生和線下醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)資源等和醫(yī)藥物流企業(yè)在藥品及其它健康產(chǎn)品的供應(yīng)鏈優(yōu)勢，利用“移動醫(yī)療+AI”共同為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 以及藥店賦能，建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù)鏈體系，形成線上問診與線上購藥、線上問診與線下就醫(yī)的服務(wù)閉環(huán)，打通健康產(chǎn)業(yè)鏈，形成線上、線下相結(jié)合的閉環(huán)服務(wù)，可以有效彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力短板。

物聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺+專業(yè)醫(yī)藥物流提供商。中物聯(lián)提出了《中國智慧物流2025應(yīng)用展望》;SAP 也提出“數(shù)字化平臺是物流企業(yè)核心競爭力”;貝恩咨詢在其調(diào)研報(bào)告中同樣點(diǎn)出，應(yīng)對零售新變革挑戰(zhàn)的過程也將給供應(yīng)鏈的各個環(huán)節(jié)帶來巨大的變革機(jī)會，3PL 的數(shù)字化與智能化將創(chuàng)造更大的商業(yè)價值與社會價值，比如：基于大數(shù)據(jù)提升預(yù)測能力，線上線下一體化的物流體系整合，大數(shù)據(jù)驅(qū)動優(yōu)化倉儲供應(yīng)鏈布局，智能調(diào)度體系及自動駕駛技術(shù)優(yōu)化運(yùn)輸城配效率等。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)院+專業(yè)醫(yī)藥物流提供商。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式，這種模式將成為未來醫(yī)療健康領(lǐng)域新的增長點(diǎn)。因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與醫(yī)藥物流企業(yè)高度協(xié)作，共同搭建專業(yè)的供應(yīng)鏈渠道，為下游經(jīng)銷商、醫(yī)院和患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.結(jié)束語

“兩票制”的全面落實(shí)，使得醫(yī)藥供應(yīng)鏈鏈條上的醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、終端以及醫(yī)院之間的結(jié)合更加緊密，流通環(huán)節(jié)更加扁平化、透明化。本文以國家醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策為導(dǎo)向，結(jié)合醫(yī)藥流通企業(yè)實(shí)際，探討了醫(yī)藥供應(yīng)鏈的創(chuàng)新，提出了醫(yī)藥供應(yīng)鏈協(xié)同創(chuàng)新模式。我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈的專業(yè)化與協(xié)同化，產(chǎn)業(yè)鏈上下游的深化融合，快速提升了醫(yī)藥供應(yīng)鏈智能化水平，有效降低醫(yī)藥供應(yīng)鏈綜合成本，提升醫(yī)藥供應(yīng)鏈整體服務(wù)水平。我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈的協(xié)同創(chuàng)新是醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級的必由之路，是醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)邁向價值鏈中高端的必然要求，更體現(xiàn)了全球醫(yī)藥供應(yīng)鏈融合與攜手的核心主題。

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