祝偉

摘要：我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，以及國家醫(yī)療政策的不斷完善，導(dǎo)致居民醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)關(guān)注度越來越高，越來越多的人參加醫(yī)療保險(xiǎn)。在此社會(huì)背景下，醫(yī)療保險(xiǎn)的管理變得越來越重要。在醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)涉及的工作任務(wù)中，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理是最基本、最重要的。但是，當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作仍然存在一些問題。因此，作為醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員，我們不僅要加深對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的認(rèn)識(shí)，還要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的科學(xué)管理和服務(wù)能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn);檔案管理;服務(wù)提升

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的素質(zhì)較低

從我國醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的現(xiàn)有情況來看，檔案人員素質(zhì)通常不高，許多管理人員很難勝任該職位。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案多且繁雜，工作枯燥乏味，要求工作人員要具備高度責(zé)任心，對(duì)人員的耐心也要求較高。而且隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，檔案管理制度也在不斷完善，但許多醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員并沒有與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理知識(shí)，沒有與同行業(yè)的人們進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，而是依靠自己的工作經(jīng)驗(yàn)開展工作，無法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。因此，加強(qiáng)人員培訓(xùn)是當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)管理的首要任務(wù)。

（二）信息化建設(shè)落后

當(dāng)今世界正處于信息化高速發(fā)展的時(shí)代，各行各業(yè)的工作發(fā)展都在逐步走向科技化、信息化，以此來提高工作效率。因此醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，積極主動(dòng)地將工作與信息化相結(jié)合，提高城建檔案工作效率。但就實(shí)際情況而言，醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作部門并沒有意識(shí)到檔案工作信息化的重要性，即使引入了檔案工作信息化管理體系，但在實(shí)際管理過程中，仍然以人工管理為主，導(dǎo)致工作效率低下，工作質(zhì)量不高。信息化并不僅僅是指借助計(jì)算機(jī)和辦公軟件辦公，要努力構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作信息化平臺(tái)，組建數(shù)據(jù)庫，提高工作效率。

（三）缺乏健全的檔案管理制度

目前，在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中，沒有完整的明確的規(guī)章制度可以遵循，因此可檔案管理人員大都是依靠自己的理解和實(shí)踐開展歸檔工作，沒有統(tǒng)一的詳細(xì)的操作規(guī)范，導(dǎo)致在實(shí)際操作中，歸檔工作不及時(shí)不規(guī)范，檔案借閱程序不完善，檔案文件資料丟失等情況時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重錯(cuò)誤還有可能造成無法彌補(bǔ)的損失。

二、提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理與服務(wù)能力的舉措

（一）提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

部門負(fù)責(zé)人應(yīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理列入工作計(jì)劃，加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案對(duì)民生發(fā)展的重要性，并投入人力和物力來改善基礎(chǔ)設(shè)施，為規(guī)范檔案管理提供物質(zhì)基礎(chǔ)。第二要提高員工的專業(yè)素質(zhì)，招聘專業(yè)人員或者為員工提供進(jìn)修機(jī)會(huì)，確保員工掌握基本的法律法規(guī)和檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí)，以便他們可以使用專門的技術(shù)來處理復(fù)雜的任務(wù)。全體工作人員要樹立正確的工作態(tài)度，建設(shè)一支高素質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)。第三，這個(gè)階段，大多數(shù)檔案管理員的管理技能仍處于起步階段，隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)開始引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備。但是，由于缺少技術(shù)人員，設(shè)備處于無人看管狀態(tài)。因此，應(yīng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，引進(jìn)高素質(zhì)、高水平的技術(shù)人才。最后，管理者需要建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)根據(jù)員工的績效將工作貢獻(xiàn)與報(bào)酬緊密聯(lián)系起來，以激勵(lì)員工工作。作為領(lǐng)導(dǎo)者，有必要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，采取各種考核和實(shí)施方法，為員工創(chuàng)造一個(gè)公平，公正的競(jìng)爭環(huán)境，幫助他們表現(xiàn)并增強(qiáng)組織的凝聚力。

（二）推進(jìn)信息化建設(shè)

在當(dāng)前的檔案信息管理工作中，存在員工依靠計(jì)算機(jī)和辦公軟件進(jìn)行工作的現(xiàn)象，難以滿足當(dāng)今時(shí)代檔案管理的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)需求。因此，有必要全面推進(jìn)醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)。加大對(duì)檔案管理設(shè)備的投入，將現(xiàn)代化的先進(jìn)信息技術(shù)深化到醫(yī)療保險(xiǎn)檔案工作中，搭建起智能化檔案管理平臺(tái)。管理人員在需要查詢或使用檔案信息時(shí)，可以直接登錄醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息的共享。同時(shí)，升級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化設(shè)備的殺毒軟件，以加強(qiáng)保護(hù)措施，確保數(shù)據(jù)的安全性。工作人員應(yīng)堅(jiān)守“對(duì)歷史負(fù)責(zé)，為現(xiàn)實(shí)服務(wù)，替未來著想”的檔案管理理念，進(jìn)行信息化、科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的檔案管理，確保檔案和資料能夠有效地服務(wù)于廣大公眾。與此同時(shí)，工作人員還應(yīng)對(duì)過去幾年中信息不正確的檔案進(jìn)行重新存檔和統(tǒng)計(jì)，并遵循“檔案目錄數(shù)字化、檔案電子檢索、檔案利用信息化和檔案管理自動(dòng)化”等一系列信息化建設(shè)要求，與此同時(shí)積極爭取資金，將信息化建設(shè)落到實(shí)處，提高檔案的標(biāo)準(zhǔn)化。

（三）完善制度，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理規(guī)范化

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作規(guī)范化的前提是要制定完善的制度，日常醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作也是圍繞制度開展的，制度是一切事項(xiàng)的重要參考依據(jù)。只有完善制度建設(shè)，使其變得更加科學(xué)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化，檔案管理工作才會(huì)走向科學(xué)規(guī)范。具體而言，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理系統(tǒng)的改進(jìn)可以從引入先進(jìn)的管理理念開始，完善工作責(zé)任制，結(jié)合工作實(shí)際逐步形成有序、系統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度。當(dāng)然，在完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理系統(tǒng)之后，還應(yīng)該組織檔案人員研究學(xué)習(xí)相關(guān)檔案管理規(guī)章制度，并把它實(shí)施到實(shí)際工作環(huán)節(jié)中，使單位每個(gè)部門的檔案管理工作都是基于規(guī)則的，都是有據(jù)可查的，這樣有利于避免由于操作混亂影響工作效率情況的發(fā)生。檔案工作者必須牢記并嚴(yán)格遵循檔案制度，以確保定期和完整地接收各種醫(yī)療保險(xiǎn)檔案材料，確保檔案館藏檔案的質(zhì)量。要嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制，明確每位工作人員的職責(zé)范圍，人員有變動(dòng)時(shí)，要保證檔案交接工作順利進(jìn)行，不影響工作進(jìn)度。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理作為醫(yī)保工作中不可或缺的一部分，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的使用效率和管理水平直接反映了部門醫(yī)保工作的管理水平和服務(wù)民生的能力。在新形勢(shì)下，盡管醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理存在各種問題，但只要我們積極采取有效措施，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理就一定能夠適應(yīng)我國醫(yī)療改革的要求，健康有序地開展，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革發(fā)展，進(jìn)一步改善民生。

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