劉 賽，郭麗娜，王保云

（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

新生兒尿布皮炎濕疹是常見皮膚疾病之一，癥狀為皮損對(duì)稱分布、瘙癢、皮膚濕化，影響新生兒正常生長發(fā)育和正常睡眠。目前，臨床對(duì)于新生兒尿布皮炎濕疹多采取抗組胺藥物治療[1、2]。本研究分別采用氯氟舒松膏及鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏治療新生兒尿布皮炎濕疹，從新生兒尿布皮炎消失時(shí)間、濕疹消失時(shí)間、皮膚顏色恢復(fù)正常時(shí)間，治療前后新生兒角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分，分析比較兩組的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2018 年1 月～2019 年4 月新生兒尿布皮炎濕疹患兒100 例，隨機(jī)分組，對(duì)照組（氯氟舒松膏組）男31 例，女19 例，出生時(shí)間5h ～28d，平均（10.11±2.45）d。新生兒尿布皮炎濕疹患病時(shí)間3h ～3d，平均（1.61±0.34）d；觀察組（鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏組）男32 例，女18 例，出生時(shí)間6h ～28d，平均（10.46±2.78）d，新生兒尿布皮炎濕疹患病時(shí)間3h ～3d，平均（1.64±0.36）d。所有新生兒均符合新生兒尿布皮炎濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，家長均知情同意本次研究。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組就診新生兒采取氯氟舒松膏治療，外用，100cm2體表面積用10g，3 次/d。治療4周。觀察組就診新生兒采取鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏治療，外用，100cm2體表面積用10g，3 次/d。治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組新生兒尿布皮炎濕疹療效、新生兒尿布皮炎消失時(shí)間、濕疹消失時(shí)間、皮膚顏色恢復(fù)正常時(shí)間；治療前后新生兒角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分，分值（0 ～3）分，分值越低越好。顯效：角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀消失；有效：角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀等改善50%以上；無效：角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀改善的程度低于50%。總有效率=顯效率、有效率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS 24.0 軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P＜0.05 說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 對(duì)照組顯效14 例，有效24 例，無效12 例，總有效率76.00%（38/50）；觀察組顯效28 例，有效22 例，無效病例，總有效率100.00%（50/50）。觀察組療效遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.168，P＜0.01）。

2.2 角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分 治療前對(duì)照組、觀察組組角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；治療后鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏組角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分降低程度大于氯氟舒松膏組相應(yīng)指標(biāo)改善幅度（P＜0.05）。見表1。

2.3 新生兒的皮炎消失時(shí)間、濕疹消失時(shí)間、皮膚顏色恢復(fù)正常時(shí)間 鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏組新生兒的皮炎消失時(shí)間、濕疹消失時(shí)間、皮膚顏色恢復(fù)正常時(shí)間優(yōu)于氯氟舒松膏組相應(yīng)的指標(biāo)（P＜0.05）。見表2。

表1 治療前后角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分比較（±s）

表1 治療前后角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分比較（±s）

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表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

組別 n 皮炎消失時(shí)間 濕疹消失時(shí)間 皮膚顏色恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)照組 50 8.14±1.58 9.22±3.18 7.14±2.58觀察組 50 6.72±0.12 7.14±2.10 5.72±1.21 t 6.963 8.633 7.554 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

氯氟舒松膏治療新生兒尿布皮炎濕疹有一定的抗炎作用，可加速皮膚屏障恢復(fù)，促進(jìn)皮膚膠原合成，避免毛細(xì)血管擴(kuò)張[4]，但是效果欠佳且副作用多。鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏是新型抗組胺藥物，不含有激素，鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏可將H1受體阻斷拮抗組胺所致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性提高所致的紅斑等癥狀，其不良反應(yīng)少，安全性較好，可有效拮抗細(xì)菌或者真菌等引起的新生兒尿布皮炎濕疹癥狀[5-7]。

本研究氯氟舒松膏組就診新生兒采取氯氟舒松膏治療，鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏組對(duì)就診新生兒采取鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏治療。比較兩組新生兒尿布皮炎濕疹療效、新生兒的皮炎消失時(shí)間、濕疹消失時(shí)間、皮膚顏色恢復(fù)正常時(shí)間；治療前后新生兒角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分。結(jié)果顯示：鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏組新生兒尿布皮炎濕疹療效、新生兒的皮炎消失時(shí)間、濕疹消失時(shí)間、皮膚顏色恢復(fù)正常時(shí)間、角化、紅斑、糜爛、鱗屑癥狀積分均優(yōu)于氯氟舒松膏組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏治療新生兒尿布皮炎濕疹效果良好，可改善癥狀和縮短治療時(shí)間，值得推廣。