羅 林

（韶關(guān)市慢性病防治院，廣東 韶關(guān) 512000）

特應(yīng)性皮炎具有反復(fù)發(fā)作、瘙癢難忍等特點(diǎn)，該疾病臨床癥狀表現(xiàn)為皮膚瘙癢、干燥等[1]。特應(yīng)性皮炎病因尚未明確，但食物過敏原刺激、吸入過敏原刺激、患者自身抗原、感染與皮膚功能障礙都將引發(fā)特應(yīng)性皮炎[2、3]。本研究采用復(fù)方甘草酸苷片與他克莫司軟膏治療特應(yīng)性皮炎取得較為滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基 本 資 料 選 擇2017 年2 月 ～2019 年2 月我院收治的100 例特應(yīng)性皮炎患者作為研究對象，依照單雙號分組方式分為觀察組與對照組，每組各50 例。觀察組男性患者28 例，女性患者22 例，年齡（26 ～58）歲，平均年齡（37.51±2.46）歲，病程（1 ～4）年，平均病程（1.76±0.48）年；對照組男性患者27 例，女性患者23 例，年齡（23 ～59）歲，平均年齡（34.85±3.13）歲，病程（1 ～5）年，平均病程（1.42±0.85）年。兩組患者基線信息進(jìn)行比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 符合臨床特應(yīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；② 對于治療方案患者無異議并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 近期使用過糖皮質(zhì)激素患者；② 皮膚嚴(yán)重破損患者；③ 具有真菌性或病毒性皮膚病患者；④ 妊娠或哺乳期患者；⑤ 對本次研究中使用藥物存在過敏史患者。

1.2 方法 兩組患者均口服復(fù)方甘草酸苷片（日本米諾發(fā)源制藥株式會(huì)社，國藥準(zhǔn)字J20130077），3次/d，每次1.5mg/kg，對照組在此基礎(chǔ)上給予患者糠酸莫米松乳膏（河南羚銳生物藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113466）涂于患處，2 次/d，每次取適量藥物涂于患處，連續(xù)治療1 個(gè)月。觀察組在口服藥物基礎(chǔ)上給予患者他克莫司軟膏（安斯泰來制藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140148）進(jìn)行治療，每天早晚將患處進(jìn)行清理后涂抹適量藥物，治療時(shí)間同樣為1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定 觀察比較患者臨床療效。治愈：瘙癢等臨床癥狀基本消失，皮損情況基本消失；顯效：瘙癢等臨床癥狀明顯減輕，皮損情況明顯改善；有效：瘙癢等臨床癥狀減輕，皮損情況改善；無效：瘙癢等臨床癥狀與皮損狀況無改善跡象或有加重趨勢。治愈+顯效+有效=總有效率；并對患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，選擇t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n、%表示，選擇卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組治愈24 例（48%），顯效15 例（30%），有 效9 例（18%），無 效2 例（4%），總有效率96%；對照組治愈16 例（32%），顯效14例（28%），有 效7 例（14%），無 效13 例（26%），總有效率74%。實(shí)施復(fù)方甘草酸苷片與他克莫司軟膏治療的觀察組總有效率優(yōu)于復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合糠酸莫米松乳膏治療的對照組。觀察組患者臨床療效顯然高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.745，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為30%，與對照組相比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.167，P＜0.05）。見表1。

表1 組間患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（n，%）

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，特應(yīng)性皮炎發(fā)病率逐漸呈上升趨勢[4]。對于特應(yīng)性皮炎治療主要分為皮質(zhì)類固醇、抗組胺劑與免疫抑制劑三種，其中皮質(zhì)類固醇與免疫抑制劑長時(shí)間使用會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，抗組胺劑相對副作用較小，但治療效果不理想[5]，因此，臨床中非甾體類抗炎藥物成為皮膚病藥物學(xué)中研究重點(diǎn)。復(fù)方甘草酸苷片其主要成分甘草酸苷化學(xué)機(jī)構(gòu)與腎上腺皮質(zhì)激素類似，具有抗炎、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫力等功效[6]，對特應(yīng)性皮炎具有一定治療效果，同時(shí)無任何副作用。他克莫司是一種非甾體大環(huán)內(nèi)酯類外用免疫抑制劑，主要作用于炎癥相關(guān)細(xì)胞，促進(jìn)皮膚膠原合成，恢復(fù)皮膚屏障功能[7]。該藥物在代替激素類藥物治療的同時(shí)可有效避免激素類藥物使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)[8]。本研究結(jié)果顯示兩種藥物聯(lián)合治療特應(yīng)性皮炎效果顯著。

綜上所述，在治療特應(yīng)性皮炎過程中應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合他克莫司軟膏效果顯著，在提升治療效果的同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有一定安全性，可有效提升患者生活質(zhì)量，值得廣泛推廣與應(yīng)用。