宋潁娜，王艷平

（漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院外一科，河南 漯河 462300）

艾滋病具有傳染性，容易受到社會歧視，一般患 者較為敏感、心理壓力大，常出現(xiàn)抑郁、恐懼等不良情緒，對治療和護(hù)理產(chǎn)生不利影響[1]。所以在臨床中要給予患者合理的護(hù)理，使其獲得身心的愉悅感，提升依從性，改善治療效果。我院圍繞常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理兩種模式的應(yīng)用效果展開研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017 年6 月～2019 年1月收治的58 例艾滋病患者為研究對象，以不同護(hù)理模式分為兩組，各29 例。常規(guī)組男18 例，女11 例，年齡（19 ～72）歲，平均（45.13±6.27）歲，病程4 個月～12 年，平均（6.02±1.17）年；舒適組男17 例，女12 例，年齡（18～70）歲，平均（45.06±6.14）歲，病程5 個月～11 年，平均（5.96±1.64）年。兩組患者基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者用常規(guī)護(hù)理模式，即用藥指導(dǎo)、健康教育、病情觀察等；舒適組在此基礎(chǔ)上用舒適護(hù)理模式。① 心理舒適護(hù)理：與患者進(jìn)行有效溝通，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷理念，以平等的眼光面對患者，并給予其足夠的尊重，避免患者出現(xiàn)較大的情緒波動[2]。如果患者情緒激動，護(hù)理人員要陪在身邊，給予鼓勵和安慰；同時，要叮囑家屬多給予患者照顧和關(guān)心，讓其感受到家庭溫暖。② 環(huán)境舒適護(hù)理：保證病房空氣清新、室內(nèi)干凈整潔，讓患者有安逸、舒適的感覺；同時，護(hù)理人員可以投其所好，在病房中添置報紙、雜志、書籍等，轉(zhuǎn)移患者的注意力[3]。③ 飲食舒適護(hù)理：協(xié)助患者合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，遵循少食多餐原則，食物要易消化、營養(yǎng)豐富，每天攝入的蛋白質(zhì)和能量要比正常人高[4]；同時，在飯前要仔細(xì)洗手，飯后要漱口。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理3 個月后進(jìn)行效果評估。① 療效評定指標(biāo)：CD4水平、感冒次數(shù)、體質(zhì)量、卡洛夫斯基積分、臨床癥狀和體征積分。② 生活質(zhì)量評估方法：使用生活質(zhì)量量表（SF-36），包括精神健康、情感職能、社會功能、軀體疼痛、生理職能、生理功能，每項最高100 分，得分與生活質(zhì)量呈正比。③ 護(hù)理滿意度調(diào)查方法：使用醫(yī)院自制問卷，根據(jù)滿意程度的不同分成三個級別，即不滿意、比較滿意、特別滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件整理，計數(shù)資料用n、%表示，行χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，行t檢驗。P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較58 例患者護(hù)理后的臨床療效 舒適組患者的CD4、體質(zhì)量、卡洛夫斯基積分均明顯高于常規(guī)組，感冒次數(shù)、臨床癥狀和體征積分明顯低于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較58 例患者護(hù)理后的臨床療效（±s）

表1 比較58 例患者護(hù)理后的臨床療效（±s）

組別 n CD4（cell/U） 感冒次數(shù)（次） 體質(zhì)量（Kg） 卡洛夫斯基積分（分） 臨床癥狀和體征積分（分）舒適組 29 287.26±135.43 0.41±0.09 58.82±10.35 96.41±3.15 5.36±3.62常規(guī)組 29 205.41±167.27 0.73±0.12 53.16±10.08 88.74±7.16 10.53±6.25 t 2.048 11.488 2.109 5.280 3.855 P 0.045 0.000 0.039 0.000 0.000

2.2 比較護(hù)理后的生活質(zhì)量評分 舒適組患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)評分均明顯高于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 患者對護(hù)理的滿意度 舒適組1 例對護(hù)理不滿意、13 例比較滿意、15 例特別滿意，總滿意度為96.55%；常規(guī)組7 例對護(hù)理不滿意、12 例比較滿意、10 例特別滿意，總護(hù)理滿意度為75.86%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 護(hù)理后的生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 精神健康 情感職能 社會功能 軀體疼痛 生理職能 生理功能舒適組 29 72.43±16.75 76.82±17.51 85.49±16.34 85.43±17.25 78.41±17.25 89.46±15.24常規(guī)組 29 54.26±18.57 39.64±21.74 44.15±22.63 69.34±23.13 33.52±16.74 78.12±18.67 t 3.913 7.173 7.976 3.003 8.429 2.533 P 0.000 0.000 0.000 0.004 0.000 0.014

3 討論

艾滋病不僅會帶給患者身體上的傷痛，還會影響其心理健康，進(jìn)而降低治療效果和生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理模式過于被動，無法同時滿足患者的身心需求，所以舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。該護(hù)理模式有著創(chuàng)造性、個性化、整體性、人性化等優(yōu)點，在護(hù)理中大力提倡以患者為中心的原則，通過多種護(hù)理措施能最大程度保持患者生理、心理上的舒適感和愉悅感，促進(jìn)身心健康的恢復(fù)。在護(hù)理應(yīng)用中時刻為患者著想，給予患者悉心的照料，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者有被尊重和重視感，進(jìn)而糾正不良情緒，樹立正確的思想意識形態(tài)。

本次研究中，應(yīng)用舒適護(hù)理的舒適組患者與應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者對比，CD4水平、體質(zhì)量、卡洛夫斯基積分更高，感冒次數(shù)更少，臨床癥狀和體征積分更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理總滿意度舒適組高達(dá)96.55%，常規(guī)組僅為75.86%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；舒適組患者生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，舒適護(hù)理模式在提升治療效果、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量方面，比常規(guī)護(hù)理模式更有優(yōu)越性。

總之，艾滋病患者舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能輔助提升治療效果、生活質(zhì)量，改善患者對護(hù)理的滿意度，值得大力推廣。