徐荻茹，高 西

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院，重慶 401331）

隨著艾滋病患者人數(shù)逐年上升，全社會(huì)都開始對(duì)艾滋病有了重視，我國(guó)采取了諸多措施，雖然重點(diǎn)疫區(qū)上升勢(shì)頭得到遏制，全國(guó)疫情處于低流行水平，但我國(guó)的艾滋病流行的趨勢(shì)依舊嚴(yán)峻。國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》指出，性傳播是我國(guó)最主要的傳播途徑，男男同性戀感染人群持續(xù)上升，青年人群感染人數(shù)增加快，行動(dòng)計(jì)劃針對(duì)性提出了防治措施[1]。盡管經(jīng)大量的努力在艾滋病的感染與管理上做出工作，但全球每年仍有100 多萬(wàn)人死于艾滋病相關(guān)并發(fā)癥[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球一半以上的艾滋病患者年齡低于25 歲[3]。2011 年至2015 年我國(guó)大中學(xué)生HIV 感染者增長(zhǎng)率為35%，其中65%發(fā)生在大學(xué)就讀期間[4]。高校作為國(guó)家未來(lái)人才的培養(yǎng)地，對(duì)今后艾滋病的防治有著至關(guān)重要的引導(dǎo)作用，因此本研究在2018 年12 月對(duì)重慶部分高校學(xué)生進(jìn)行了相關(guān)的抽樣調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 基線資料 選取3 所不同類型的高校進(jìn)行整群抽樣調(diào)查，共748 人。其中重慶電子工程職業(yè)學(xué)院作為理工類高職院校參與調(diào)查問卷263 人，重慶交通大學(xué)作為理工類高校參與調(diào)查問卷205 人，重慶醫(yī)科大學(xué)作為醫(yī)科類高校參與調(diào)查問卷280 人。

1.2 研究方法

1.2.1 艾滋病知識(shí)認(rèn)知調(diào)查 根據(jù)實(shí)際情況制定了艾滋問卷調(diào)查表，共分為歧視認(rèn)知、基礎(chǔ)認(rèn)知、防治認(rèn)知、傳播認(rèn)知4 個(gè)綜合指標(biāo)，每個(gè)綜合指標(biāo)的總分均等于11，再通過主成分分析得到每個(gè)二級(jí)指標(biāo)權(quán)重（分值）。綜合指標(biāo)得分=相應(yīng)二級(jí)指標(biāo)總分。知曉率=相應(yīng)二級(jí)指標(biāo)實(shí)際答案和/相應(yīng)二級(jí)指標(biāo)正確答案和。問卷表分布情況見表1。

1.2.2 獲取艾滋病知識(shí)信息途徑 調(diào)查問卷分為目前獲得艾滋病信息途徑及期望獲得艾滋病信息途徑兩方面，進(jìn)行多項(xiàng)選擇開放性回答，以例次比例和例數(shù)比例進(jìn)行分析。

表1 問卷相關(guān)問題相關(guān)主成分指標(biāo)

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)三所重慶市高校學(xué)生關(guān)于艾滋病相關(guān)認(rèn)知情況的差異性分析。數(shù)據(jù)通過Excel 2016 錄入與整理，統(tǒng)計(jì)分析軟件為SAS 9.4 版。具體采用的主要統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有方差分析，進(jìn)一步的多重比較采用SNK 法，α 取0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查表問卷結(jié)果

2.1.1 3 所高校對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)的知識(shí)知曉率情況 見表2。

表2 3 所高校學(xué)生對(duì)艾滋病認(rèn)知相關(guān)知識(shí)知曉率情況

通過對(duì)問卷應(yīng)答情況相關(guān)問題知曉率的描述性分析，傳播認(rèn)知方面，重慶交通大學(xué)的知曉率最高（0.577±0.095），但三所學(xué)校的差異不大；防治認(rèn)知方面，重慶醫(yī)科大學(xué)的知曉率（0.704±0.205）明顯高于另外兩所學(xué)校；基礎(chǔ)認(rèn)知方面，同樣是重慶醫(yī)科大學(xué)的知曉率最高（0.797±0.153），但三所學(xué)校的差異不大；歧視認(rèn)知方面，重慶醫(yī)科大學(xué)知曉率（0.566±0.467）最高，最低為重慶電子工程職業(yè)學(xué)院（0.409±0.404）。

2.1.2 3 所高校對(duì)艾滋病認(rèn)知的知識(shí)得分情況 見表3。

表3 3 所高校學(xué)生對(duì)艾滋病認(rèn)知相關(guān)知識(shí)得分情況

通過對(duì)問卷應(yīng)答情況描述性分析，在傳播認(rèn)知方面，重慶交通大學(xué)的得分最高（6.351±1.040），但三所學(xué)校的差異不大；防治認(rèn)知方面，重慶醫(yī)科大學(xué)的得分（7.743±2.260）明顯高于另外兩所學(xué)校；基礎(chǔ)認(rèn)知方面，重慶醫(yī)科大學(xué)的得分最高（8.771±1.684），但三所學(xué)校的差異不大；歧視認(rèn)知方面，重慶醫(yī)科大學(xué)得分（6.229±5.127）最高，最低為重慶電子工程職業(yè)學(xué)院（4.498±4.443）。

2.1.3 3 所高校對(duì)艾滋病傳播認(rèn)知情況 具體見表4、表5。

表4 艾滋病傳播認(rèn)知情況的方差分析結(jié)果

表5 艾滋病傳播認(rèn)知情況的多重比較

模型為不同學(xué)校學(xué)生對(duì)傳播認(rèn)知方面的差異性。從方差分析結(jié)果表可以看出，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。進(jìn)一步通過SNK 進(jìn)行多重比較證實(shí)結(jié)果，三所學(xué)校分組均相同，即各學(xué)校的艾滋病傳播認(rèn)知的均值無(wú)明顯差異。

2.1.4 3 所高校對(duì)艾滋病防治認(rèn)知情況，具體見表6、表7。

表6 艾滋病防治認(rèn)知情況的方差分析結(jié)果

表7 艾滋病防治認(rèn)知情況的多重比較

模型為不同學(xué)校學(xué)生對(duì)防治認(rèn)知方面的差異性。從方差分析結(jié)果表可以看出，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。進(jìn)一步通過SNK 進(jìn)行多重比較證實(shí)結(jié)果，重慶醫(yī)科大學(xué)和重慶交通大學(xué)有共同分組，故這兩所學(xué)校在艾滋病傳播認(rèn)知情況無(wú)明顯差異；重慶交通大學(xué)與重慶電子工程職業(yè)學(xué)院有共同分組，故這兩所學(xué)校在艾滋病傳播認(rèn)知情況無(wú)明顯差異。但重慶醫(yī)科大學(xué)與重慶電子工程職業(yè)學(xué)院分組不同，故這兩所學(xué)校在艾滋病傳播認(rèn)知情況有明顯差異，且比較均值后發(fā)現(xiàn)，重慶醫(yī)科大學(xué)明顯優(yōu)于重慶電子工程職業(yè)學(xué)院。

2.1.5 3 所高校對(duì)艾滋病基礎(chǔ)認(rèn)知情況 具體見表8、表9。

表8 艾滋病基礎(chǔ)認(rèn)知情況的方差分析結(jié)果

表9 艾滋病基礎(chǔ)認(rèn)知情況的多重比較

模型為不同學(xué)校學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)認(rèn)知方面的差異性。從方差分析結(jié)果表可以看出，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。進(jìn)一步通過SNK 進(jìn)行多重比較證實(shí)結(jié)果，三所學(xué)校分組均相同，即各學(xué)校的艾滋病基礎(chǔ)認(rèn)知的均值無(wú)明顯差異。

2.1.6 3 所高校對(duì)艾滋病歧視認(rèn)知情況 具體見表10、表11。

表10 艾滋病歧視認(rèn)知情況的方差分析結(jié)果

表11 艾滋病歧視認(rèn)知情況的多重比較

模型為不同學(xué)校學(xué)生對(duì)歧視認(rèn)知方面的差異性。從方差分析結(jié)果表可以看出，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。進(jìn)一步通過SNK 進(jìn)行多重比較證實(shí)結(jié)果，重慶交通大學(xué)與重慶電子工程職業(yè)學(xué)院有共同分組，故這兩所學(xué)校在艾滋病傳播認(rèn)知情況無(wú)明顯差異。但重慶醫(yī)科大學(xué)與重慶電子工程職業(yè)學(xué)院分組不同，故這兩所學(xué)校在艾滋病傳播認(rèn)知情況有明顯差異，且比較均值后發(fā)現(xiàn)，重慶醫(yī)科大學(xué)明顯優(yōu)于重慶電子工程職業(yè)學(xué)院。重慶醫(yī)科大學(xué)與重慶交通大學(xué)分組不同，故這兩所學(xué)校在艾滋病傳播認(rèn)知情況有明顯差異，且比較均值后發(fā)現(xiàn)，重慶醫(yī)科大學(xué)明顯優(yōu)于重慶交通大學(xué)。

2.2 3 所高校獲取艾滋病信息途徑情況調(diào)查 見表12。

在例次百分比、例數(shù)百分比比較中，學(xué)生主要是從電視、廣播、宣傳廣告欄、咨詢服務(wù)等途徑了解艾滋病信息。除了上述幾個(gè)途徑，期望通過朋友了解艾滋病信息的方式也占一個(gè)較大比例。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，不同類型的學(xué)校及不同層次的院校在艾滋病方面的知識(shí)認(rèn)識(shí)有不同的差異。艾滋病傳播認(rèn)知方面，理工類高校以微弱的優(yōu)勢(shì)，知曉率、得分最高，但3 所高校差異不大，而在防治認(rèn)知、基礎(chǔ)認(rèn)知、歧視認(rèn)知三方面，醫(yī)科類高校學(xué)生的知曉率、得分均最高。在傳播認(rèn)知、基礎(chǔ)認(rèn)知方面，3 所高校的認(rèn)知情況沒有明顯的差異性。在防治認(rèn)知方面，3 所高校通過方差分析是有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，進(jìn)一步通過SNK 分析，醫(yī)科類高校優(yōu)于理工類高職院校，與理工類高校無(wú)明顯差別。在歧視認(rèn)知方面，3所高校通過方差分析是有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，進(jìn)一步通過SNK 分析，醫(yī)科類高校分別優(yōu)于理工類兩所學(xué)校。通過以上的數(shù)據(jù)可以得出分析，近年來(lái)社會(huì)上多方面提高了對(duì)艾滋病的宣教工作，各高校學(xué)生對(duì)艾滋病都有了不同程度的了解，甚至在不同類型、不同專業(yè)背景的高校中，學(xué)生對(duì)艾滋病的某些方面認(rèn)知差異性不大，但在另一些相對(duì)更專業(yè)的方面，重慶醫(yī)科大學(xué)作為醫(yī)學(xué)高等學(xué)府，醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病的了解較其他專業(yè)學(xué)生更全面。從艾滋病信息獲得途徑來(lái)看，高校學(xué)生主要是通過電視、廣播、宣傳廣告等途徑獲取，同時(shí)他們也希望通過朋友的途徑來(lái)了解艾滋病信息。

青少年HIV 感染者人數(shù)急劇上升，學(xué)生是HIV感染增長(zhǎng)率最快的人群之一[5]。高校大學(xué)生HIV 相關(guān)高危行為尤為突出，因其性行為相對(duì)開放，發(fā)生率較高[6]。隨著網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展普及，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)在信息平臺(tái)上交友十分便利[7]，使得傳播率會(huì)有上升。對(duì)于艾滋病的健康教育路徑，應(yīng)加強(qiáng)多樣化的陣地建設(shè)，把艾滋病的健康教育以常態(tài)化系統(tǒng)性推進(jìn)，除特殊節(jié)日進(jìn)行大量宣傳以外，平時(shí)也應(yīng)加大防控知識(shí)的普及[8]。通過以上的分析不難看出，在今后的艾滋病的防治宣傳工作上的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)更傾向于非醫(yī)學(xué)專業(yè)類的學(xué)生，除了傳統(tǒng)的媒體傳播，相關(guān)人員也應(yīng)該重視近年來(lái)流行的新媒體，如微博、朋友圈等傳播途徑，但首先得保證在有正確的知識(shí)輸出后，才能更有效地在人們的轉(zhuǎn)發(fā)中進(jìn)行傳播。

表12 獲取艾滋病信息途徑的情況