（青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266400）

0 引言

女性妊娠階段其血糖指標(biāo)極易發(fā)生異常波動(dòng)，過(guò)度的血糖指標(biāo)增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致妊娠糖尿病等疾病的病發(fā)，這類內(nèi)分泌疾病病發(fā)不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦妊娠質(zhì)量降低，還易對(duì)臟器官造成損傷，最終危及性命。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，血糖指標(biāo)異常對(duì)孕婦妊娠結(jié)局會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此本文通過(guò)對(duì)孕婦不同血糖指標(biāo)異常與妊娠結(jié)局之間的關(guān)系展開(kāi)分析，意在為女性孕婦順利妊娠分娩提出有效方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2019 年1 月接受妊娠分娩的孕婦300 例，將其按照血糖指標(biāo)是否發(fā)生異常波動(dòng)分為研究組和對(duì)比組，每組150 例，其中研究組孕婦年齡35～45 歲，平均（38.9±3.5）歲，平均孕周（36.2±2.7）周，對(duì)比組孕婦年齡35～45 歲，平均（38.7±3.3）歲，平均孕周（36.5±2.5）周。孕婦一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。孕婦均自愿參加此次實(shí)驗(yàn)研究并接受血糖指標(biāo)檢測(cè)，正常血糖指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)參考空腹血糖3.3～5.3 mmol/L，餐后2 h 血糖4.4～6.7 mmol/L。排除合并其他循環(huán)系統(tǒng)或臟器疾病孕婦。

1.2 方法

兩組孕婦均接受75 g 糖耐量測(cè)試，檢測(cè)前3 d 要求患者停止攝入可影響血糖變化的藥物并確保碳水化合物食物補(bǔ)充充足，檢測(cè)取孕婦早晨空腹?fàn)顟B(tài)靜脈血，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血液樣本進(jìn)行血糖指標(biāo)檢測(cè)，隨后給予孕婦葡萄糖溶液攝入，攝入量為75 g，取樣對(duì)其血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，最終實(shí)時(shí)記錄血糖指標(biāo)檢測(cè)數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)為空腹＜5.1 mmol/L，攝入后1 h＜10.0 mmol/L，攝入后2 h＜8.5 mmol/L，在孕婦圍產(chǎn)階段，強(qiáng)化臨床觀察，實(shí)時(shí)記錄孕婦出現(xiàn)的不同不良妊娠結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血糖指標(biāo)

觀察孕婦空腹血糖指標(biāo)、葡萄糖攝入2 h 血糖指標(biāo)以及糖化血紅蛋白指標(biāo)，相關(guān)指標(biāo)均嚴(yán)格參考臨床檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

1.3.2 妊娠結(jié)局

妊娠結(jié)局主要統(tǒng)計(jì)不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，其中包括剖宮產(chǎn)、巨大兒、早產(chǎn)以及新生兒窒息等。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)嚴(yán)格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量單位，計(jì)數(shù)資料以（%）和χ2表示及檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，研究組空腹血糖指標(biāo)、葡萄糖攝入2 h 血糖指標(biāo)以及糖化血紅蛋白指標(biāo)均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 血糖指標(biāo)對(duì)比（±s）

2.2 妊娠結(jié)局

具體對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表2，研究組剖宮產(chǎn)、巨大兒、早產(chǎn)以及新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 妊娠結(jié)局對(duì)比[n(%)]

3 討論

血糖指標(biāo)異常是女性妊娠常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂癥狀，該類癥狀主要表現(xiàn)為血糖持續(xù)的升高，導(dǎo)致其血糖升高的主要原因在于女性妊娠階段，胎兒經(jīng)胎盤(pán)從母體獲取葡萄糖，而隨著孕周推移、胎兒發(fā)育，其對(duì)葡萄糖營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求愈來(lái)愈高，因此其經(jīng)胎盤(pán)獲取葡萄糖的量和效率均會(huì)顯著提升。這一過(guò)程會(huì)導(dǎo)致女性糖代謝能力減弱，為滿足糖正常代謝，妊娠孕婦體內(nèi)雌激素、皮質(zhì)醇以及孕激素等物質(zhì)均會(huì)有所增加，而其對(duì)胰島素的敏感性也隨之下降，直至中晚期其對(duì)胰島素需求量需求不斷增大，最終代償失調(diào)，引發(fā)血糖升高。部分病情嚴(yán)重的妊娠期孕婦還會(huì)因此病發(fā)妊娠糖尿病[1-4]。

血糖指標(biāo)正常的孕婦在圍產(chǎn)期分娩階段，其體內(nèi)代謝能力能夠支持自身的消耗，因此通常不易引發(fā)不良妊娠事件的發(fā)生，且產(chǎn)后階段不會(huì)導(dǎo)致新生兒窒息或產(chǎn)后大出血的發(fā)生。而血糖指標(biāo)異常升高，由低到高至妊娠糖尿病孕婦，其由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，在分娩前或分娩過(guò)程中會(huì)引發(fā)產(chǎn)程不順的情況，以此延長(zhǎng)產(chǎn)程，使多種危險(xiǎn)因素發(fā)生率得到提升，最終引發(fā)不良妊娠結(jié)局發(fā)生，此外其產(chǎn)后孕婦機(jī)體恢復(fù)速度大幅度受損，宮縮乏力，以此還易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血癥狀的發(fā)生，嚴(yán)重甚至危及孕婦性命。因此需要在孕婦圍產(chǎn)階段重視其血糖指標(biāo)的變化，及時(shí)做出預(yù)防干預(yù)治療措施，以防止不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[5-7]。

本文通過(guò)對(duì)正常血糖指標(biāo)和血糖指標(biāo)異常升高孕婦進(jìn)行對(duì)比，其空腹血糖指標(biāo)、葡萄糖攝入2 h 血糖指標(biāo)以及糖化血紅蛋白指標(biāo)大幅度升高的孕婦更容易誘發(fā)不良妊娠結(jié)局，由此可見(jiàn)女性妊娠階段血糖指標(biāo)與妊娠結(jié)局有密切聯(lián)系，血糖指標(biāo)越高，孕婦越容易引發(fā)不良妊娠結(jié)局。因此在女性妊娠階段發(fā)生血糖指標(biāo)異常時(shí)，給予孕婦有效的血糖控制藥物治療極為重要，快速幫助孕婦控制血糖指標(biāo)增長(zhǎng)，以此才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，防止其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，血糖指標(biāo)異常升高的研究組孕婦，其血糖指標(biāo)高于對(duì)比組，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，血糖指標(biāo)與孕婦妊娠結(jié)果有密切聯(lián)系，孕婦血糖指標(biāo)越高，其發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率就越大。在臨床婦產(chǎn)科中，需加強(qiáng)孕婦血糖指標(biāo)檢測(cè)，在其血糖指標(biāo)異常升高時(shí)，給予有效的藥物控制，以此控制血糖指標(biāo)，最終達(dá)到降低不良妊娠結(jié)局事件發(fā)生概率的目的。