（江西省萍鄉(xiāng)市萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

0 引言

子宮肌瘤在女性生殖器官中是較為多發(fā)的腫瘤之一，同時(shí)也稱為子宮纖維瘤或者纖維肌瘤，采取行之有效的護(hù)理措施，對(duì)于改善患者心率、平均動(dòng)脈壓、呼吸頻率等具有十分重要的作用[1-2]。根據(jù)相關(guān)報(bào)告指出，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于子宮肌瘤手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理中，可獲得較好的干預(yù)效果[3]。有利于提高患者的臨床療效，進(jìn)而改善生活質(zhì)量。在此次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)研究組和參照組50 例子宮肌瘤患者的護(hù)理效果展開(kāi)研究與討論，其目的在于探析不同護(hù)理方案對(duì)于改善患者臨床癥狀護(hù)理效果的差異性，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2018 年9 月至2019 年9 月婦產(chǎn)科收治的子宮肌瘤患者50 例，將全部患者遵照隨機(jī)抽簽分組標(biāo)準(zhǔn)分為參照組（25 例，采用常規(guī)護(hù)理方式）與研究組（25 例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上臨床護(hù)理路徑）。研究組患者年齡30～49 歲，平均（40.52±4.57）歲，參照組患者年齡31～50 歲，平均（40.46±4.78）歲，對(duì)兩組病史、手術(shù)類型等基礎(chǔ)資料通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上臨床護(hù)理路徑，重要護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）組建臨床護(hù)理路徑小組：臨床護(hù)理路徑小組由婦產(chǎn)科護(hù)理人員共同組成，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，確保婦產(chǎn)科的每位護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行工作職責(zé)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)理論知識(shí)與技術(shù)操作的學(xué)習(xí)。并結(jié)合患者的具體病情制定個(gè)性化的臨床護(hù)理路徑實(shí)施方案，及時(shí)跟蹤、評(píng)價(jià)、改進(jìn)執(zhí)行情況，以保證患者的護(hù)理效果。

（2）術(shù)前護(hù)理：子宮肌瘤手術(shù)開(kāi)始前護(hù)理人員告知患者及家屬闌尾炎疾病的相關(guān)情況，包括子宮肌瘤疾病的病理特征、手術(shù)方案和圍術(shù)期護(hù)理等方面，并對(duì)患者介紹子宮肌瘤手術(shù)的特點(diǎn)、安全性和手術(shù)成功案例等，讓患者充分了解子宮肌瘤手術(shù)的流程、配合事項(xiàng)和注意事宜。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面身體檢查，詳細(xì)評(píng)估病情后制定合理的手術(shù)方案與護(hù)理方案。

（3）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)熟悉與掌握子宮肌瘤手術(shù)的具體護(hù)理流程，及時(shí)、正確地與主治醫(yī)師配合。護(hù)理人員應(yīng)提前調(diào)整好手術(shù)室的溫度與燈光，在協(xié)助麻醉師對(duì)病患實(shí)施麻醉時(shí)，使用短效鎮(zhèn)痛藥為患者緩解疼痛，并控制好鎮(zhèn)痛藥的劑量與注射速度，減輕病患手術(shù)過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng)。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病患的生命體征情況，并根據(jù)其實(shí)際情況合理地對(duì)患者體位進(jìn)行安置，增加患者手術(shù)過(guò)程中的舒適性，確保子宮肌瘤手術(shù)各項(xiàng)操作能夠順利進(jìn)行。

（4）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完畢護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者切口周?chē)つw的溫度、顏色與腫脹情況，并加強(qiáng)傷口抗感染護(hù)理，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解術(shù)后疼痛。并做好引流管的護(hù)理工作，保持引流暢通，密切觀察引流液的氣味、顏色與引流量，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者會(huì)陰部的清潔和護(hù)理，避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。如無(wú)不適，第2 天可指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食和下床適當(dāng)活動(dòng)，將患者的活動(dòng)量與時(shí)間控制在合理范圍內(nèi)，幫助其更快地恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)統(tǒng)計(jì)患者的心率（HR）、術(shù)中平均動(dòng)脈壓（MAP）、呼吸頻率（RR）等對(duì)研究組與參照組子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的相關(guān)手術(shù)指征進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

相較于參照組，研究組子宮肌瘤患者護(hù)理后的HR、MAP、RR 水平更低（P＜0.05），詳情如表1 所示。

表1 研究組和參照組子宮肌瘤患者護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)手術(shù)指征比較（±s）

表1 研究組和參照組子宮肌瘤患者護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)手術(shù)指征比較（±s）

3 討論

子宮肌瘤疾病多發(fā)于中年婦女，目前關(guān)于該疾病的病理尚不明確[4]。其發(fā)病原因可能與女性體中生長(zhǎng)激素、雌激素的異常分泌等有關(guān)[5]。子宮肌瘤疾病的惡變率較低，約占0.6%。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要包括白帶增多、腹部包塊、疼痛、子宮出血、紅細(xì)胞增多等方面[6]。手術(shù)是我國(guó)目前臨床上治療子宮肌瘤疾病的主要方式，尤其是腹腔鏡手術(shù)的療效更加明顯，其具有降低手術(shù)創(chuàng)傷和減少痛苦等優(yōu)勢(shì)[7]。醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者的不同狀況提出行之有效的護(hù)理措施[8]。

護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)于子宮肌瘤手術(shù)患者的治療和預(yù)后有著重要聯(lián)系。健康教育臨床護(hù)理路徑作為個(gè)性化的子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理方式，其主要通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)需要器械，并對(duì)患者手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行反復(fù)清潔與消毒處理。術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況，術(shù)后加強(qiáng)傷口抗感染護(hù)理，預(yù)防與避免并發(fā)癥等方面措施幫助患者更快地恢復(fù)健康。臨床護(hù)理路徑作為綜合的、跨學(xué)科的與深化整體的一種護(hù)理模式，具有較強(qiáng)的計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性和目的性，有利于改善患者的預(yù)后，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，可為今后護(hù)理工作提供重要的指導(dǎo)意義[9-10]。

研究結(jié)果表明，臨床護(hù)理路徑在此次研究中比僅行常規(guī)護(hù)理的作用更佳，對(duì)于改善患者的相關(guān)臨床癥狀等具有重要意義，應(yīng)用價(jià)值突出，值得臨床普及與推廣。