（甘肅省武威市第二人民醫(yī)院，甘肅 武威 733009）

0 引言

隨著社會(huì)老齡化程度的加深，老年人健康問(wèn)題也得到了越來(lái)越多的關(guān)注[1]。老年群體由于機(jī)體各組織器官步入衰退階段，不可避免會(huì)出現(xiàn)一些諸如糖尿病等的慢性疾病，逐漸消耗老年人身體[2-5]。冠心病屬于心血管疾病，在發(fā)病時(shí)常伴有心絞痛癥狀，病情加深還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等情況，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成一定威脅，因此需要及時(shí)治療。在治療上，臨床上的藥物治療較多，為了探究藥物治療效果，本文選擇在冠心病合并糖尿病的治療上采用阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦治療，來(lái)探討相關(guān)藥物的臨床治療價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016 年1 月至2019 年12 月心內(nèi)科接收的30 例冠心病合并糖尿病患者，隨機(jī)分組，分為對(duì)照組（n=15）和研究組（n=15），其中對(duì)照組男10例，女5 例，年齡51～70 歲，平均（60.22±1.39）歲，研究組男9 例，女6 例，年齡50～70 歲，平均（60.13±1.07）歲。兩組一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者病情屬于冠心病合并糖尿病；患者、家屬均知情且同意加入本次研究；有授權(quán)本次研究同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要器官嚴(yán)重衰竭患者；對(duì)本次用藥過(guò)敏患者；存在精神疾病；患者治療依從性不高。

1.2 方法

對(duì)照組接受阿托伐他汀（生產(chǎn)廠家：浙江樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20133127）治療，用法：1 次/d，10 mg/次。研究組接受阿托伐他汀+纈沙坦（生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：80 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103521）治療，阿托伐他汀藥物及用法與對(duì)照組完全相同，纈沙坦用法：1 次/d，80 mg/次。兩組藥物治療時(shí)長(zhǎng)皆為連續(xù)的4 周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較臨床用藥效果，主要針對(duì)治療效果和不良反應(yīng)上的分析。在治療效果上，依據(jù)冠心病合并糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效：相關(guān)癥狀緩解，血糖正常，心功能Ⅱ級(jí)以上；有效：相關(guān)癥狀緩解，血糖改善，心功能Ⅰ級(jí)以上；無(wú)效：相關(guān)癥狀和血糖未出現(xiàn)緩解跡象。總有效率=顯效率+有效率。在不良反應(yīng)上主要觀察患者在治療期間出現(xiàn)頭痛、低血糖、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效率比

研究組患者在顯效率和總有效率上的解高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效率比[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生比

研究組患者在頭痛、低血糖和惡心上出現(xiàn)的情況較對(duì)照組少，且研究組總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生比[n(%)]

3 討論

隨著社會(huì)進(jìn)步和老齡化的出現(xiàn)，使得老年群體健康問(wèn)題突出[6]。冠心病和糖尿病都屬于慢性疾病，目前臨床上還未出現(xiàn)對(duì)此類疾病的徹底治愈，大多情況都需要通過(guò)藥物實(shí)現(xiàn)控制治療[7-9]。冠心病合并糖尿病在老年群體中有一定的出現(xiàn)比例，且糖尿病對(duì)冠心病病情發(fā)展有極大的促進(jìn)作用，針對(duì)此類合并癥患者，需要及時(shí)救治，以保證生命安全[10-12]。在臨床治療上，主要是以心功能恢復(fù)、血糖控制和降低不良反應(yīng)治療為主，阿托伐他汀作為常用的冠心病藥物，能夠有效控制患者病情，而纈沙坦作為一種擴(kuò)充血管和降壓的藥物，在治療心血管疾病上有著較好的療效。因此，臨床上將二者聯(lián)用，以求有效治療該類合并癥。

有研究顯示，阿托伐他汀和纈沙坦的聯(lián)合使用，可以提高治療效率，更好地改善患者出現(xiàn)的缺血性癥狀，血糖也能得到有效調(diào)節(jié)，惡心、腹瀉等不良反應(yīng)也得到明顯的控制。本研究也顯示，接受阿托伐他汀和纈沙坦聯(lián)合治療的研究組患者在治療總有效率和不良反應(yīng)總發(fā)生率上的表現(xiàn)較僅接受阿托伐他汀治療的對(duì)照組患者情況好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可知，在面對(duì)冠心病和糖尿病合并患者的治療上，可以向其提供阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦的治療方案，幫助患者有效穩(wěn)定病情，心臟功能得到一定恢復(fù)，血糖得到一定控制，同時(shí)還能夠明顯減輕不良反應(yīng)對(duì)患者身體的危害，從而為患者提供一個(gè)較好的恢復(fù)條件，不斷提升患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。

綜上所述，阿托伐他汀和纈沙坦的聯(lián)合治療法能夠很好地控制患者病情，提高臨床治療效果，減輕不良反應(yīng)對(duì)患者的危害，該聯(lián)合療法具有較高的應(yīng)用價(jià)值。