（佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

0 引言

急診嚴(yán)重創(chuàng)傷對(duì)患者的機(jī)體影響較大，出血量、創(chuàng)傷面等都較嚴(yán)重，降低患者生存的安全度。臨床用常規(guī)護(hù)理和高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理提高了對(duì)患者的保護(hù)力度，將很多不良因素有效規(guī)避。高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理后患者的情緒逐漸平復(fù)，并表現(xiàn)出更積極的配合意愿，減少了護(hù)患間的糾紛，保障了患者和家屬的理性，提高了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，詳見(jiàn)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2014 年1 月至2017 年1 月本院收治的100 例急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者投入到本次研究中，按照數(shù)字表法均分為參照組和觀(guān)察組，各50 例。所有患者均為急診嚴(yán)重創(chuàng)傷確診患者，發(fā)病時(shí)間在10 小時(shí)以?xún)?nèi)，排除患者有其他合并疾病、精神異常等情況。參照組男女比例為33:17；平均年齡為（44.85±6.62）歲。觀(guān)察組男女比例為29:21；平均年齡為（44.71±6.25）歲。兩組基線(xiàn)資料（P＞0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

用常規(guī)護(hù)理，監(jiān)護(hù)患者生命體征，協(xié)助患者進(jìn)行CT、X 光等檢查，疏導(dǎo)患者的心理負(fù)面情緒，并遵醫(yī)囑為患者提供藥物，還要為患者提供飲食、鍛煉等事項(xiàng)，遵醫(yī)囑為患者提供輸血、鎮(zhèn)痛等措施，如果患者出現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。必要時(shí)為患者提供吸氧等措施。

1.2.2 觀(guān)察組

用高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理，主要包括：①保障患者呼吸道暢通，對(duì)痰液、嘔吐物等及時(shí)處理，防止患者出現(xiàn)呼吸困難等不良情況，為患者生命體征平穩(wěn)提供支持。②在患者情況基本穩(wěn)定后，評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)，主要通過(guò)患者瞳孔變化情況、意識(shí)變化等對(duì)患者腦損傷程度進(jìn)行判斷。③對(duì)患者血壓、出血量等詳細(xì)記錄，防止患者大出血，提前預(yù)防患者出現(xiàn)缺血性休克。護(hù)理人員要對(duì)出血量、護(hù)理措施等詳細(xì)記錄。還要根據(jù)血常規(guī)、生化等檢驗(yàn)結(jié)果為患者留置導(dǎo)尿管，觀(guān)察患者尿液情況，防止患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染等情況。④護(hù)理人員要收集好患者的詳細(xì)資料，包括用藥歷史等，與家屬做好溝通，讓家屬了解患者的狀況、治療方式、護(hù)理方式等。⑤在患者生命體征穩(wěn)定后，為患者檢查身體，及時(shí)為患者提供頸托、支架固定等，減少患者頸髓等損傷。⑥護(hù)理人員要對(duì)所有事項(xiàng)進(jìn)行記錄，包括治療過(guò)程、護(hù)理步驟、輔助措施等，為治療提供更多幫助。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組的有效搶救時(shí)間，詳細(xì)記錄并比較；利用護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)估表對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，分為80-100 分滿(mǎn)意、60-80 分基本滿(mǎn)意、60 分以下不滿(mǎn)意，詳細(xì)記錄并生成總體滿(mǎn)意率。（總例數(shù)-不滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（χ2）檢驗(yàn)方法；計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的有效搶救時(shí)間

護(hù)理后，參照組的有效搶救時(shí)間顯著差于觀(guān)察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組的有效搶救時(shí)間對(duì)比[n（±s），min]

表1 兩組的有效搶救時(shí)間對(duì)比[n（±s），min]

2.2 比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度

護(hù)理后，參照組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著差于觀(guān)察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的情況較危急，像失血過(guò)多等，對(duì)患者生存造成了較大威脅，增加了患者生命的危險(xiǎn)指數(shù)。臨床針對(duì)常規(guī)護(hù)理和高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理進(jìn)行了比較研究，高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理的作用在研究中非常突出，提高了護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任感，改善了護(hù)理人員對(duì)待患者的態(tài)度，加強(qiáng)了臨床護(hù)理對(duì)患者的保護(hù)能力[1]。

高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理對(duì)急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者有非常強(qiáng)的護(hù)理針對(duì)性，提高了護(hù)理等級(jí)，增加了護(hù)理的嚴(yán)格性，增加了對(duì)急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的觀(guān)察力度、管理力度，保障了高級(jí)創(chuàng)行護(hù)理措施的落實(shí)效果，防止了患者在護(hù)理中的意外情況。高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理增加了護(hù)理的邏輯性，加強(qiáng)了護(hù)理力度，提高了患者在護(hù)理中的舒適度，保障了患者精髓等的正常性[2]。

高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理提高了搶救患者的速度，為急診救治提供了非常好的輔助作用，縮短了有效搶救的時(shí)間，為患者生存提供了保障。而且患者和家屬在高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理中感受到了更多熱情、關(guān)注，了解了更多護(hù)理知識(shí)、注意事項(xiàng)等，轉(zhuǎn)變了對(duì)待護(hù)理人員的態(tài)度，提高了在護(hù)理中的配合度。高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理提高了護(hù)理人員的護(hù)理能力，加強(qiáng)了護(hù)理人員在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷方面的護(hù)理熟練性，減少了護(hù)理人員在護(hù)理操作中的慌亂感[3]。

高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理提高了臨床護(hù)理對(duì)待急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的重視程度，增加了護(hù)理細(xì)節(jié)，改變了護(hù)理人員在護(hù)理中的思考方式，突出了高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理的實(shí)用價(jià)值，保障了臨床護(hù)理的質(zhì)感。高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理縮短了患者的住院時(shí)間，控制了患者的出血量，為患者康復(fù)保障了血液上的供應(yīng)，提高了患者的機(jī)體素質(zhì)，提高了臨床護(hù)理的及時(shí)性[4]。經(jīng)過(guò)本次分析得出，護(hù)理后，參照組的有效搶救時(shí)間顯著差于觀(guān)察組；參照組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著差于觀(guān)察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理為急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者提供了細(xì)致的護(hù)理內(nèi)容，更好的保障了患者的健康[5-7]。

綜上所述，高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果非常好，提高了護(hù)理的嚴(yán)密性，減少了患者在護(hù)理中的不適，值得使用[8-10]。