□文 王東 圖 熊貓醫(yī)學

敏敏：小虎，我看你眼圈發(fā)黑，面色蠟黃，不用說，肯定最近又熬夜趕代碼了吧。

小虎：哎，做技術(shù)真的太難了。聽說隔壁組一個小伙子，經(jīng)常熬夜寫代碼，平時又愛喝酒，前段時間去醫(yī)院一查，肝癌晚期，太嚇人了！

呆呆：小虎，熬夜傷肝，我勸你也別大意啊。

熊貓：肝臟是個沉默的器官，盡早發(fā)現(xiàn)它的“求救”信號非常重要，咱們請人民醫(yī)院肝膽外科的王東大俠來講講。

王大俠：肝臟是人體最大的消化器官，它的功能十分復雜，主要包括代謝與合成多種營養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)、糖、脂類等，排毒解毒，合成分泌膽汁幫助消化，合成多種血液中凝血成分等。肝臟每天參與這么多工作，卻又是最任勞任怨的一個器官。如果肝臟出了問題，早期癥狀一般不明顯，所以更要提前多了解，多觀察，才不會錯過最佳治療時間。

小虎：我們公司那個小伙子平時看上去也很精神，一點都不像生了病的人。王大俠，究竟要怎么才能發(fā)現(xiàn)肝臟出了問題呢？

王大俠：1.食欲不振、厭油膩、乏力。如果肝臟的代謝和合成功能受影響，勢必會影響我們的消化能力，特別是脂肪類食物的代謝。這就是為什么得了肝病容易厭油膩。2.牙齦出血、皮膚紫癜或傷口出血不止。由于肝臟參與血液中多種凝血因子的合成，一旦肝功能嚴重受損，身體的凝血功能也會發(fā)生障礙。另外，肝硬化還會導致脾臟腫大、脾功能亢進，進一步影響血小板的合成，更加容易出現(xiàn)自發(fā)性出血和出血不易凝結(jié)的現(xiàn)象。3.毛細血管擴張、痤瘡或皮膚易感染。肝功能受損時，人體內(nèi)某些代謝廢物會在血液中堆積，在面部、前胸和頸部出現(xiàn)毛細血管擴張，醫(yī)學上稱之為“蜘蛛痣”。毛細血管擴張除了皮膚受影響，有些肝病患者，手掌大小魚際容易發(fā)紅，醫(yī)學上稱之為肝掌。如果肝功能出現(xiàn)異常，會導致人體黃體荷爾蒙的代謝紊亂、免疫功能下降，也會使皮脂腺分泌增多，容易引起痤瘡和感染。4.面色晦暗、黃疸、發(fā)黑。肝臟代謝紊亂會導致毒素堆積，使我們面色晦暗；而肝臟對膽紅素的處理發(fā)生了障礙時，就會出現(xiàn)黃疸，這是肝病最常見最重要的表現(xiàn)。所以說，養(yǎng)肝護肝最重要的還是得重視早期預防和保養(yǎng)。

呆呆：王大俠有啥妙招快說來聽聽！

王大俠：日常生活中，要注意飲食的合理搭配，營養(yǎng)均衡。多吃新鮮蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)肉類，少食用那些過度加工、刺激性強的食物，減少食品添加劑對肝臟帶來的傷害。拒絕暴飲暴食。過量的主食和脂肪會增加肝臟的代謝負擔，長期下去會出現(xiàn)脂肪肝、高血脂等并發(fā)癥，嚴重者還會出現(xiàn)肝硬化，甚至肝癌。嚴格戒酒。所有人都知道喝酒傷肝，但是很多人以酒量大而自居，其實酒精對肝臟的傷害和酒量大小沒有關(guān)系，只要喝酒，就一定會傷肝。勞逸結(jié)合、適當休息。生活習慣對肝臟也有很大的影響，要盡量避免多坐少動、晚睡熬夜。建議平時每天堅持30～45分鐘體育鍛煉，如慢跑、乒乓球、羽毛球、游泳等，一般在餐后休息30分鐘后進行比較合適。最后，定期體檢是最關(guān)鍵的。40歲以上人群，建議每年體檢一次，內(nèi)容包括肝功能、腹部超聲等檢查。如果是乙肝感染、長期飲酒吸煙、肥胖、糖尿病或者有家族肝病史的人群，建議每半年體檢一次，篩查肝臟腫瘤相關(guān)的指標，盡早發(fā)現(xiàn)可能存在的病變。

呆呆：多謝王大俠的科普！聽了您的話，我感覺小虎臉色都好點兒了呢。

（文章來源：小大夫漫畫）

后記：本文作者王東是北京大學人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師，碩士研究生導師，中華醫(yī)學會器官移植分會青年委員，中國醫(yī)師學會外科分會MDT專委會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會肝臟腫瘤分會委員，國際肝膽胰協(xié)會中國分會膽道結(jié)石外科專家委員會委員。擅長肝膽胰腫瘤和膽道結(jié)石的外科手術(shù)和綜合治療。