貴州日報當(dāng)代融媒體記者 / 覃淋

龍里縣龍山鎮(zhèn)中壩村村醫(yī)岑敏（左）在衛(wèi)生室為村民輸液。（貴州日報當(dāng)代融媒體記者 / 覃淋 攝）

“岑醫(yī)生，我的身體情況好多了，今天輸液還是和昨天一樣嗎？”

“阿姨，來這邊坐下，我先給你配藥。今天是第三天，再輸兩天就結(jié)束了。你這個病必須要好好保養(yǎng)，保持心情愉悅?！?/p>

4月21日一大早，78歲的村民韋朝秧來到龍里縣龍山鎮(zhèn)中壩村衛(wèi)生室找醫(yī)生岑敏輸液。韋朝秧是一名腦?；颊撸捎谀挲g偏大只能保守治療，現(xiàn)在每隔3個月就要來衛(wèi)生室輸液控制病情。

“岑醫(yī)生醫(yī)術(shù)好人又善良，十里八村沒有不認(rèn)識她的，我們村里有1000多人，只要生病了都是找她看，20多年了一直沒變?！表f朝秧稱贊道。

交談間，岑敏的手機“?！钡捻懥艘宦?。她拿出手機一看，臉上露出微笑，工資到賬了?！拔耶?dāng)村醫(yī)有24年了，工資從幾十元到幾百元，現(xiàn)在提高到2700元。工資越來越高了，我們工作起來也更有干勁兒?！贬粽f。

今年51歲的岑敏是土生土長的中壩村人，1996年從黔南衛(wèi)校畢業(yè)后，便回到村里當(dāng)起了醫(yī)生，為村民看病。

“最開始上班那會兒工資只有60多元，后來漲到1500元也不夠養(yǎng)家糊口?！贬粽f。

雖然日子過得很艱難，但她從未想過放棄。不論白天黑夜都堅持給村民看診，暴雨中為產(chǎn)婦接生摔傷了腿，及時發(fā)現(xiàn)并阻止了傳染病傳播，先后騎壞了兩輛摩托車……中壩村的坎坷山路上，布滿了她的腳印和車轍。

村醫(yī)工作環(huán)境差、待遇低，身邊偶爾也會有親戚朋友勸她離開到縣城發(fā)展?！俺抢锊蝗蔽?，這里的村民更需要我?！贬羰冀K抱著堅定的信念。

長期以來，像岑敏一樣的廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生活躍在村子里，擔(dān)當(dāng)著保障農(nóng)村群眾健康守門人的角色。他們承擔(dān)了大量繁雜的工作，但報酬卻相對較低，不利于鄉(xiāng)村醫(yī)療健康工作的發(fā)展。為調(diào)動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，確?；鶎尤罕娤硎艿交竟残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇迫在眉睫。

2019年，龍里縣制定了《龍里縣提升村醫(yī)薪酬待遇實施方案》，從2019年1月1日起，政府財政每年撥付200萬元作為村醫(yī)薪酬待遇補助，為鄉(xiāng)村醫(yī)生增加工資。每人每月的基本工資從1500元提高到2700元，并在繳納養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上增加工傷保險，切實解決村醫(yī)后顧之憂。

“根據(jù)我們的調(diào)查，目前在貴州大部分地方村醫(yī)的基本工資都在1000多元。我們縣實施村醫(yī)薪酬改革，一是因為基數(shù)不大，二是縣里經(jīng)濟發(fā)展好財政收入有保障，這些優(yōu)勢為提高村醫(yī)薪酬待遇提供了堅實基礎(chǔ)?！饼埨锟h衛(wèi)生健康局副局長李奇元認(rèn)為，全面提高村醫(yī)的福利待遇，可以讓村醫(yī)安心解決群眾看病就醫(yī)問題，有助于村民就近就醫(yī)、小病不出村。

龍里縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由定額工資、基本藥物制度補助、考核合格獎勵和縣級財政補助4個部分構(gòu)成，根據(jù)村醫(yī)服務(wù)人群數(shù)量，薪資待遇也會有所差距。利好政策落地后，每位村醫(yī)月收入可以達到6000元左右。此外，為增強村醫(yī)責(zé)任心、提高服務(wù)意識，方案明確將基本工資中的500元作為績效考核，年終按考核等次再發(fā)放?？己瞬缓细竦模话l(fā)放績效工資，并按程序解聘，讓村醫(yī)進得來、留得住、干有勁。

種下梧桐樹，引得鳳凰來。2019年3月初，龍里縣面向社會重新公開招聘村醫(yī)。這次招考不僅有本縣的村醫(yī)，還有外縣的村醫(yī)和剛畢業(yè)的大學(xué)生報名。通過筆試和面試，共錄用了120名村醫(yī)，在簽訂合同經(jīng)過培訓(xùn)后，這批村醫(yī)已分配到各村衛(wèi)生室就職。目前，龍里縣79個村（社區(qū)）建有村衛(wèi)生室143所，基本實現(xiàn)一所村衛(wèi)生室配備一名村醫(yī)。

“福利待遇越來越好，我們在基層干事也更有信心?！贬舾嬖V記者，再過4年她就退休了，有養(yǎng)老保險和退休工資，不用擔(dān)心沒有保障了。

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貴州建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度

2019年初，貴州省衛(wèi)健委制定了《衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升“八大工程”行動計劃（2019—2022年）》。在鄉(xiāng)村能力提升工程方面，有關(guān)村醫(yī)的待遇振奮人心。計劃明確，將全省已獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)工作人員納入縣域醫(yī)共體編制（備案制管理），并為其中獲得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員在縣城提供崗位性公房。

所謂的村醫(yī)納入縣域醫(yī)共體編制管理（備案制管理），就是建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，實行合同管理，同工同酬同待遇。既破解了基層人才缺乏的窘境，穩(wěn)定基層醫(yī)務(wù)人員隊伍，同時還能更好地實現(xiàn)分級診療。

近年來，貴州不斷補齊鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展短板，村醫(yī)薪酬待遇和身份管理窘狀得到很大改善。其中，麻江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理和龍里縣提高鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇獲國家充分肯定，獲全國人大教科文衛(wèi)委調(diào)研組現(xiàn)場調(diào)研時高度贊揚，并被納入國家衛(wèi)生健康委《衛(wèi)生健康工作交流》向全國推廣。