萬玲 熊建恒

黃陂區(qū)人民醫(yī)院科教科

一、資料和方法

（一）一般資料

選取我院2019年9月—2019年12月實(shí)習(xí)的74例實(shí)習(xí)學(xué)生分為兩組，每組37人。其中一組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即傳統(tǒng)教學(xué)組，其中一組采用情景模擬式教學(xué)，即為情景模擬教學(xué)組。37人的傳統(tǒng)教學(xué)組中男17人，女20人；40人的情景教學(xué)組中男18人，女19人。兩組學(xué)生在性別上無差異具有可比性。傳統(tǒng)教學(xué)組年齡分布在20-25歲之間，情景模擬教學(xué)組年齡分布在21-25歲之間，無差異具有可比性。理論教學(xué)的老師為同一老師。

（二）教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生在急救培訓(xùn)中采取常規(guī)的教學(xué)方法，其過程為：根據(jù)教學(xué)大綱的要求，采取各類現(xiàn)場課堂教學(xué)，如PPT，視頻教學(xué)等，對急救要學(xué)的知識(shí)進(jìn)行講解，并進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)最后進(jìn)行評價(jià)。而情景模擬式教學(xué)組教學(xué)時(shí)，進(jìn)行分組教學(xué)，均分人員，每組根據(jù)特定的情景進(jìn)行場景教學(xué)，在教學(xué)中讓每個(gè)學(xué)員扮演不同的角色，相互配合完成教學(xué)內(nèi)容，這樣既增加了教學(xué)的樂趣，又加深了學(xué)生對于知識(shí)的掌握，同時(shí)還讓學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神得到了提升。

二、結(jié)果

（一）培訓(xùn)前后理論知識(shí)和技能知識(shí)成績對比

急救技能培訓(xùn)完成后需要進(jìn)行理論知識(shí)的考核以及技能水平的考核，考核成績滿分為50分。

組別 人數(shù) 理論知識(shí)成績 技能知識(shí)成績傳統(tǒng)教學(xué)組 37 37.24±1.66 40.23±1.44情景模擬教學(xué)組 37 43.13±1.96 46.28±1.66

參與培訓(xùn)的7 4例傳統(tǒng)教學(xué)學(xué)生，其平均理論成績?yōu)椋?7.24±1.66）分，技能知識(shí)成績?yōu)椋?0.23±1.44）分，均低于情景模擬教學(xué)組學(xué)生的（43.13±1.96）分和（46.28±1.66）分。由此可見，采用情景模擬教學(xué)法后，教學(xué)質(zhì)量提升，教學(xué)成績大幅度提升。

（二）學(xué)生滿意度對比

滿意度情況分類 傳統(tǒng)教學(xué)組（37人） 情景模擬教學(xué)組（37人）自主學(xué)習(xí)能力滿意情況 33（82.5%） 39（97.5%）醫(yī)患溝通能力滿意情況 34（85%） 40（100%）分析解決問題能力滿意情況 32（80%） 39（97.5%）合作團(tuán)隊(duì)能力滿意情況 34（85%） 40（100%）教學(xué)氛圍滿意情況 33（82.5%） 40（100%）思維能力提升滿意情況 32（80%） 39（97.5%）

在急救技能培訓(xùn)中，采取情景模擬式教學(xué)法后，學(xué)生對于自主學(xué)習(xí)能力、醫(yī)患溝通能力提升、分析解決問題能力提升、合作團(tuán)隊(duì)能力提升、教學(xué)氛圍、以及思維能力提升方面的滿意度都大大的高于采取傳統(tǒng)教學(xué)方法下的教學(xué)情況。由此可見，在急救技能培訓(xùn)中，采用情景模擬式教學(xué)可以大大的提升學(xué)生的更方面能力，其滿意度也大大提升。

三、討論

在情境模擬教學(xué)中，教師扮演導(dǎo)演的角色，學(xué)生可以獨(dú)立選擇不同的角色，并通過案例的不同設(shè)計(jì)，讓學(xué)生深刻了解臨床行為，醫(yī)療決策，急救操作的正確性和準(zhǔn)確性。采用該方法可以讓學(xué)生在加深理論知識(shí)的同時(shí)提高了技術(shù)操作能力，提高了解決臨床實(shí)際問題的能力，更有利于臨床思維的有效形成。場景模擬教學(xué)允許每個(gè)學(xué)生一起參與，互相幫助和共同解決臨床問題，從而有助于提高團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力。練習(xí)后，情境模擬組的理論和技能操作評估結(jié)果高于傳統(tǒng)教學(xué)組，這可能與情境模擬教學(xué)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性有關(guān)。情境模擬教學(xué)不僅減少了實(shí)習(xí)生對基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，而且提高了臨床操作技能。

情境模擬教學(xué)在急救技能的訓(xùn)練中起著重要的作用。 它可以鞏固理論知識(shí)，提高實(shí)踐技能和臨床思維能力，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)氛圍，從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量。目前，情景模擬教學(xué)在急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急技能中的應(yīng)用仍處于探索和改進(jìn)階段。同時(shí)需要在師生的共同努力下，培養(yǎng)出優(yōu)秀的應(yīng)用急救醫(yī)學(xué)人才。