李珍玉

高鹽飲食與高血壓等心腦血管疾病關(guān)系密切?！读~刀》雜志上公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年，全球因吃鹽過多導(dǎo)致的心血管疾病死亡高達(dá)300萬人。更為嚴(yán)峻的是，吃鹽多可能帶來的健康損害還不止于此。

高鹽飲食增加炎癥反應(yīng)

高鹽飲食對(duì)血壓的影響有一定人群差異，臨床上，大致可分為鹽敏感人群和鹽不敏感人群。當(dāng)人們采用低鹽飲食和高鹽飲食模式時(shí)，如果平均動(dòng)脈壓（MAP）的升幅等于或超過10%，屬鹽敏感人群;若升幅小于10%，就是鹽不敏感人群。鹽敏感人群通常更易因高鹽飲食形成高血壓，鹽不敏感人群受到的影響則不大。因此，臨床醫(yī)生相對(duì)更關(guān)注鹽敏感人群的控鹽。

然而，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任牟建軍等人發(fā)表在《中國循環(huán)雜志》上的研究提示，高鹽飲食對(duì)鹽不敏感人群的影響也非同小可。

該研究選取18～60歲血壓正常者參與了為期3周的慢性鹽負(fù)荷試驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論是否為鹽敏感者，有兩個(gè)炎癥關(guān)鍵指標(biāo)在飲食高鹽期都會(huì)顯著增高，使身體出現(xiàn)炎癥。

炎癥帶來多種疾病

針對(duì)炎癥與高鹽飲食之間的關(guān)系，專家解釋稱，鹽攝入量過高時(shí)，人體內(nèi)可能產(chǎn)生一種免疫細(xì)胞，生成過多的促炎癥因子，進(jìn)而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。過度炎癥反應(yīng)下，免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊正常細(xì)胞，使機(jī)體功能和代謝發(fā)生紊亂，就可引發(fā)多種疾病，如心腦血管疾病、2型糖尿病、腎臟疾病、肺部疾病、腫瘤等。

北京大學(xué)人民醫(yī)院主管營養(yǎng)師蔡晶晶說，盡管我國出臺(tái)了多份指導(dǎo)文件號(hào)召減鹽，但目前國民的平均鹽攝入量仍舊偏高。研究者認(rèn)為，雖然政府在大力倡導(dǎo)民眾減鹽，四季蔬菜水果也日益豐富，但人們對(duì)腌制食品的喜好、加工食品的豐富，以及在外就餐的增多，都成為減鹽緩慢的重要原因。

專家表示，勸告患者控鹽時(shí)，聽到最多的解釋是“人不吃鹽，沒有力氣”。“過去人們從事大量農(nóng)耕勞作，需要吃鹽長(zhǎng)力氣，但現(xiàn)代社會(huì)生產(chǎn)生活方式已發(fā)生巨大變化，若這個(gè)認(rèn)識(shí)不轉(zhuǎn)變過來，控鹽就會(huì)很難?！蹦步ㄜ娬f。

讓低鹽飲食成為一種態(tài)度

按照《健康中國行動(dòng)計(jì)劃（2019—2030年）》提出的倡導(dǎo)目標(biāo)，人均每日食鹽攝入量應(yīng)不超過5克。蔡晶晶提醒，有特殊疾病的人更需嚴(yán)格控制鹽攝入量。比如，高血壓患者每天吃鹽一定不要超過5克，約為一啤酒蓋的量;腎功能不全者，鹽攝入量則要控制在3克以下。

要嚴(yán)格做到每人每天攝入5克鹽，短時(shí)間內(nèi)非常難實(shí)現(xiàn)。但低鹽飲食可以成為一種態(tài)度，在自我提醒中漸漸養(yǎng)成一種生活習(xí)慣，每天少放一點(diǎn)，久而久之就有可能達(dá)到最終目標(biāo)。一般來說，人兩周就能適應(yīng)新口感，3個(gè)月后即可形成習(xí)慣。