胡洋 劉洋

摘要目的：探究安魂定志湯對(duì)失眠癥的療效。方法：選取2018年3月至2019年3月漢琨中醫(yī)醫(yī)院收治的失眠癥患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組41例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的治療方式，觀(guān)察組運(yùn)用安魂定志湯的治療方式。結(jié)果：觀(guān)察組的患者在治療3個(gè)療程后在徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等方面的評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<005）;觀(guān)察組患者在治療3個(gè)療程后的治療效果明顯好于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：相對(duì)于常規(guī)的治療方式，安魂定志湯在治療失眠癥方面具有治療療效高、安全性高、并發(fā)癥少、依賴(lài)性低等一系列優(yōu)勢(shì)，在治療失眠癥的應(yīng)用中效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞安魂定志湯;失眠癥;臨床效果研究

Clinical Effect of Anhun Dingzhi Decoction in Treating Insomnia

HU Yang1，LIU Yang2

（1 Beijing Han Kun TCM Hospital，Beijing 100142，China; 2 Xiyuan Hospital，Chinese Academy of Traditional Chinese Medicine，Beijing 102200，China）

AbstractObjective：To explore the effect of Anhun Dingzhi Decoction on insomniaMethods：Eightytwo patients with insomnia treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into a study group and a control group，with 41 cases in each groupThe control group used conventional treatment methods and the study groupThe application of Anhun Dingzhi DecoctionResults：Patients in the study group were significantly higher than those in the control group in the difficulty of sleeping all night，difficulty falling asleep，awakening after sleep，and fatigue after awakening after three courses of treatment（P<005）The treatment effect after treatment was significantly better than that of the control group（P<005）Conclusion：Compared with conventional treatment methods，Anhun Dingzhi Decoction has a series of advantages such as high therapeutic efficacy，high safety，fewer complications，and low dependence in the treatment of insomniaThe effect is ideal in the application of insomniaClinical application should be further promoted.

KeywordsAnhun Dingzhi Decoction;Insomnia;Clinical effect study

中圖分類(lèi)號(hào)：R25623文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.018

失眠是當(dāng)代社會(huì)下大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)的一種病癥，通常情況下，很多人并不加以重視，嚴(yán)重的患者在就醫(yī)時(shí)也大部分是運(yùn)用西式治療，若大量服用藥物或長(zhǎng)時(shí)間的治療則會(huì)造成諸多的不良影響[1]。我院選取收治的82例失眠患者，隨機(jī)分組后對(duì)患者采用不同干預(yù)措施，探究安魂定志湯對(duì)失眠癥的療效及價(jià)值，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2018年3月至2019年3月漢琨中醫(yī)醫(yī)院收治的失眠癥患者82例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組41例，對(duì)照組中男20例，女21例，年齡17～67歲，平均年齡（422±01）歲;觀(guān)察組中男22例，女19例，年齡19～71歲，平均年齡（451±03）歲。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均知情并同意。

12納入標(biāo)準(zhǔn)1）被確診為失眠癥的患者;2）患者和其家屬對(duì)本次研究全部知情;3）自愿簽署同意書(shū);4）對(duì)本次治療沒(méi)有藥物禁忌證的患者。

13排除標(biāo)準(zhǔn)1）對(duì)本次研究應(yīng)用藥物過(guò)敏的患者;2）資料不完整;3）不配合本次研究的患者和家屬。

14治療方法1）對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的治療方式，次服用谷維素片和維生素B1片，20 mg/次，3次/d，必要時(shí)臨時(shí)口服舒樂(lè)安定片，1 mg/次，10 d為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程[2]。2）觀(guān)察組運(yùn)用安魂定志湯的治療方式。合歡皮10 g、茯苓15 g、遠(yuǎn)志6 g、菖蒲10 g、丹參10 g、柴胡8 g、女貞子10 g、生牡蠣（先煎）25 g、夜交藤25 g、生地黃10 g、郁金10 g、墨旱蓮10 g、白芍10 g、黃芩8 g、遠(yuǎn)志8 g、黃連4 g、茯神15 g，每日1劑，10 d為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程[3]。

15觀(guān)察指標(biāo)對(duì)2組患者在治療3個(gè)療程后在徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等方面進(jìn)行評(píng)分并加以比較，評(píng)分越高，表明干預(yù)措施效果越好。記錄并比較2組患者在治療3個(gè)療程后的治療效果，療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等狀況基本消失;有效：患者的徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等狀況有一定的改善;無(wú)效：患者的徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等狀況無(wú)明顯變化。

16統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組患者在治療3個(gè)療程后各方面的評(píng)分比較觀(guān)察組的患者在治療3個(gè)療程后在徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等方面的評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<005）。見(jiàn)表1。

222組患者在治療3個(gè)療程后的治療效果比較觀(guān)察組患者在治療3個(gè)療程后的治療效果明顯好于對(duì)照組（P<005）。見(jiàn)表2。

3討論

失眠是一種較為常見(jiàn)的臨床病癥，按病因可以分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠，原發(fā)性失眠的具體發(fā)病機(jī)制各有不同，主要有心理生理性失眠、特發(fā)性失眠以及主觀(guān)性失眠，原發(fā)性失眠主要靠排除進(jìn)行診斷，如果可能會(huì)引起失眠的病因被排除后仍存在失眠的狀況，則有極大的可能為原發(fā)性失眠[4]。繼發(fā)性失眠主要是由外部的藥物或者患者自身精神疾病而造成，且出現(xiàn)幾者同時(shí)發(fā)病的情況并不罕見(jiàn)。長(zhǎng)時(shí)間的失眠容易導(dǎo)致身體免疫力下降，輕者會(huì)造成記憶力衰減、頭疼、精神不振、緊張易怒，嚴(yán)重時(shí)則極易誘發(fā)高血壓、心臟病、高血脂、老年癡呆等并發(fā)癥，且在精神方面也極易形成精神方面的疾病，需要引起高度的重視。臨床上主要采用藥物治療的方式，即特定的維生素片和助眠類(lèi)的藥物，在短期內(nèi)會(huì)起到一定的作用，但不能從根本上解決失眠癥，且在長(zhǎng)期服用下會(huì)造成對(duì)藥物的依賴(lài)性，因此，不能一味的僅用西式療法，必要時(shí)需要中西結(jié)合[5]。安魂定志湯是中醫(yī)中助眠鎮(zhèn)靜的藥物，主要包括合歡皮、獲苓、遠(yuǎn)志、石菖蒲、丹參、柴胡、女貞子、生牡蠣、夜交藤等一系列的中草藥物，主要其到健脾益氣、精心凝神、清火安神、疏肝解郁以及活血化瘀等作用，有利于患者的睡眠，并能起到良好的調(diào)理氣血的作用。經(jīng)本次研究，研究結(jié)果表明，觀(guān)察組的患者在治療3個(gè)療程后在徹夜難眠、入睡困難、睡后易醒、醒后疲勞等方面的評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<005）。

失眠的種類(lèi)繁多，各個(gè)年齡段也存在多樣化，具有較強(qiáng)的個(gè)體性和個(gè)人化的特點(diǎn)，中醫(yī)也提出失眠的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且存在較大的差異性，但主要可歸納為陽(yáng)盛陰衰、營(yíng)血不足[6]。安魂定志湯中有針對(duì)性的加入了茯苓、茯神進(jìn)行健脾、寧心、安神，加入的地黃、白芍可滋陰、補(bǔ)血、養(yǎng)心、安神。中草藥在治療過(guò)程中對(duì)患者身體的危害微乎其微，且不會(huì)引起其他的并發(fā)癥，能更好的促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高患者的睡眠質(zhì)量。經(jīng)本次研究，研究結(jié)果表明，觀(guān)察組患者在治療3個(gè)療程后的治療效果明顯好于對(duì)照組（P<005）。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)的治療方式，安魂定志湯在治療失眠癥方面具有治療療效高、安全性高、并發(fā)癥少、依賴(lài)性低等一系列優(yōu)勢(shì)，在治療失眠癥的應(yīng)用中效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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