程 蕊

（保定恒興中西醫(yī)結合醫(yī)院影像科 河北 保定 071000）

肝臟良性富血供腫瘤是臨床常見肝臟腫瘤疾病，包括多種肝臟疾病，諸如肝臟局灶性結節(jié)增生、肝腺瘤、肝臟血管平滑肌脂肪瘤、肝血管瘤等，臨床診斷以病理診斷為金標準，其影像學檢查診斷難度較大，通過MRI檢查是有效的診斷依據(jù)[1]。本研究針對肝臟良性富血供腫瘤患者檢查形式予以進一步分析，試圖討論CT檢查的臨床應用價值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2019年3月至2020年3月我院納入的疑似肝臟良性富血供腫瘤患者51例，疑似肝臟良性富血供腫瘤男26例，女25例。年齡分布24～73周歲，均值（50.43±15.77）周歲。有肝硬化病史5例、肝區(qū)疼痛癥狀病史22例、其余24例患者無明顯臨床癥狀，均為日常體檢發(fā)現(xiàn)異常。

1.2 方法

全部疑似肝臟良性富血供腫瘤患者均予以MRI檢查、CT檢查、超聲檢查，MRI檢查：應用1.5T MR掃描儀器實施檢查，分別實施常規(guī)掃描和動態(tài)增強掃描[2]。CT檢查：應用X線電子計算機斷層掃描裝置（生產(chǎn)廠家：日本東芝；型號：Activion16 TSX-0.31A）實施檢查，管電壓為120kV，管電流為300mA，層厚為5mm，層間距為3mm，螺距為1.3[3]。取患者仰臥位，分別予以平掃檢查和增強掃描。給予患者對比劑碘海醇注射液，劑量為1.5ml/kg，注射速度為3ml/s。注射后針對患者動脈期、門靜脈期、延遲期進行全面掃描，其時間分別為注射后30s、60s、180s[4]。超聲檢查：用彩色多普勒超聲檢查儀器予以檢查，頻率為4MHz，指數(shù)為0.11，對患者肝部位置予以全面檢查。

1.3 統(tǒng)計學分析

全部51例疑似肝臟良性富血供腫瘤患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件之中，以χ2檢查疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查、CT檢查、超聲檢查診斷靈敏度、特異度、準確性情況，（n，%）是其表述方式。統(tǒng)計學判別標準是P＜0.05。

2 結果

2.1 疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查、CT檢查、超聲檢查診斷結果

疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查、CT檢查、超聲檢查診斷結果詳見表1，疑似肝臟良性富血供腫瘤患者確診結果陽性43例，占比84.31%；陰性8例，占比15.68%。MRI檢查陽性45例，占比88.24%；陰性6例，占比11.76%。CT檢查陽性44例，占比86.27%；陰性7例，占比13.73%。超聲檢查陽性40例，占比78.43%；陰性11例，占比21.57%。

表1 疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查、CT檢查、超聲檢查診斷結果（n）

2.2 疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查、CT檢查、超聲檢查診斷靈敏度、特異度、準確性比較

對比疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查、CT檢查診斷準確性情況（見表2），疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查、CT檢查診斷結果靈敏度（100.00%、95.35%）、特異度（75.00%、62.50%）、準確性（96.08%、90.20%）具有一致性（P＞0.05）。疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查靈敏度（100.00%）、特異度（75.00%）、準確性（96.08%）高于超聲檢查（76.74%、12.50%、66.67%），組間差異性顯著，P＜0.05。疑似肝臟良性富血供腫瘤患者CT檢查靈敏度（95.35%）、特異度（62.50%）、準確性（90.20%）高于超聲檢查（76.74%、12.50%、66.67%），組間差異性顯著，P＜0.05。

表2 疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查、CT檢查、超聲檢查診斷靈敏度、特異度、準確性比較（%）

3 討論

肝臟良性富血供腫瘤好發(fā)于青壯年群體之中，病理診斷雖然具有極高的準確性，但由于其有損性特征，不適用于臨床篩查及初步檢查之中。對此，本研究對肝臟良性富血供腫瘤患者行CT檢查，結果顯示，疑似肝臟良性富血供腫瘤MRI檢查、CT檢查診斷結果靈敏度、特異度、準確性具有一致性，疑似肝臟良性富血供腫瘤患者MRI檢查靈敏度、特異度、準確性高于超聲檢查，疑似肝臟良性富血供腫瘤患者CT檢查靈敏度、特異度、準確性高于超聲檢查。本研究結果證實，CT檢查與MRI檢查的準確性差異性較低，通過CT檢查能夠準確對患者疑似病灶之中出血、脂肪成分、壞死、鈣化、血供及與周圍組織關系等情況進行展現(xiàn)，因此其臨床診斷準確性水平較高[5]。另外，在檢查成本方面，CT檢查較之于MRI檢查更具優(yōu)勢，CT檢查價格相對便宜，更易于在基層醫(yī)院之中開展，同時對于人民群眾而言，CT檢查可作為日常健康體檢項目，臨床接受程度相對于MRI檢查更高，其經(jīng)濟性水平較高[6]。

通過CT檢查對原發(fā)性肝癌患者病灶區(qū)域的血流、位置、體積、與周圍組織關系、結構等方面予以全面了解，能夠有效判斷患者肝癌病情，并根據(jù)患者實際情況選擇相應的治療措施，是原發(fā)性肝癌患者臨床診斷及治療的重要參考[7]。

綜合以上結果，CT檢查于肝臟良性富血供腫瘤診斷中具備臨床推廣應用的價值。