李魯波，董志梅，聶素林

（山東省昌邑市人民醫(yī)院 山東 昌邑 261300）

1 引言

腦膠質(zhì)瘤主要是由于大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞癌變后所形成的一種常見(jiàn)的原發(fā)性顱腦惡性腫瘤，具有發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。而患者在發(fā)生腦膠質(zhì)瘤后不易出現(xiàn)特異的臨床特征，患者在患病早期不易發(fā)覺(jué)，耽誤患者救治。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，磁共振技術(shù)不斷應(yīng)用于各疾病的診斷治療中，磁共振技術(shù)具有診斷率高、圖像清晰等優(yōu)勢(shì)[2]。本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者采用磁共振彌散加權(quán)成像和磁共振波普成像技術(shù)進(jìn)行診斷，旨在分析兩種診斷技術(shù)在腦膠質(zhì)瘤患者診斷中的臨床作用，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容見(jiàn)下文所示。

2 一般資料和方法

2.1 一般資料

截取自2019年1月至2020年4月于本院治療的腦膠質(zhì)瘤患者46例，按照患者采用檢查方式的不同將其分為觀察組（磁共振彌散加權(quán)成像）以及對(duì)照組（磁共振波譜成像），其中觀察組患者23例，男性患者12例，女性患者11例，年齡27～65歲，低級(jí)星形細(xì)胞瘤患者7例，間變膠質(zhì)瘤患者8例，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者8例；對(duì)照組患者23例，男性患者13例，女性患者10例，年齡25～68歲，低級(jí)星形細(xì)胞瘤患者8例，間變膠質(zhì)瘤患者7例，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者8例；兩組患者皆經(jīng)由臨床確診為腦膠質(zhì)瘤患者；患者皆未患有肝腎異常等嚴(yán)重疾?。粌山M患者年齡等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，可開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。

2.2 方法

本次實(shí)驗(yàn)所用磁共振機(jī)器購(gòu)買(mǎi)自美國(guó)GE公司，機(jī)械型號(hào)為SIGNA-creator，1.5T超導(dǎo)磁共振。

對(duì)照組患者采用磁共振波普檢查的方式進(jìn)行，觀察組患者采用磁共振彌散加權(quán)成像進(jìn)行檢查，檢查方式為：患者采取仰臥位方便檢查，使用自旋回波以及快速回波獲得T1WI以及T2WI，視野設(shè)置在232122，掃描層厚為5mm，螺旋間距為2mm，使用造影劑0.2mg/kg，速度控制在每秒2ml，磁共振波普分析需將參數(shù)設(shè)置在TR=2000ms、TE=400ms、PL=1cm、BW=2000Hz、NEX=1、AP=1cm，隨后仔細(xì)檢查患者病變部位的水腫、囊變壞死等具體情況。

2.3 指標(biāo)判定

觀察對(duì)比兩組患者檢查準(zhǔn)確率、圖像清晰度。其中檢查準(zhǔn)確率包括診斷準(zhǔn)確、誤診、漏診；圖像清晰度可分為清晰、較清晰以及不清晰，清晰：患者病變部位顯示清晰，圖像質(zhì)量較高；較清晰：患者病變部位顯示較為清晰，能夠?qū)颊卟∽兙唧w情況進(jìn)行觀察，圖像質(zhì)量良好；不清晰：患者病變部位顯示模糊，不能觀察患者病變部位具體情況；總清晰度為清晰以及較清晰的總和。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)計(jì)算出的計(jì)數(shù)資料采用（χ2）表示，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）幫助分析，表示方式為（n，%），若分析后顯示為P＜0.05，則表示本次研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 對(duì)比兩組患者檢查準(zhǔn)確率

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組患者準(zhǔn)確、誤診、漏診的幾率與對(duì)照組患者相比相差不大，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳細(xì)對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者檢查準(zhǔn)確率對(duì)比[n（%）]

3.2 對(duì)比兩組患者圖像清晰度

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組患者圖像總清晰度與對(duì)照組患者相比相差不大，兩組患者對(duì)比數(shù)據(jù)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳細(xì)對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表2所示。

表2 兩組患者圖像清晰度對(duì)比[n（%）]

4 討論

腦膠質(zhì)瘤一般可分為星形細(xì)胞瘤、多形性黃色星形細(xì)胞瘤、室管膜下巨細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤等。目前臨床認(rèn)為腦膠質(zhì)瘤患者主要是由于患者生活環(huán)境發(fā)生變化、病毒感染、化學(xué)以及電磁輻射等方面的因素所形成的疾病[3]?；颊咴诎l(fā)病后期，可表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐、視力減退、精神異常等癥狀，嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失出現(xiàn)癱瘓等臨床癥狀，十分不利于患者治療[4]。目前針對(duì)此類(lèi)患者的檢查一般多采用MRI、X線(xiàn)、CT、腦血管造影等檢查。磁共振彌散加權(quán)成像和磁共振波普成像皆屬于磁共振檢查方式，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究，兩種檢查模式皆存在較高的診斷準(zhǔn)確率以及高質(zhì)量圖像顯示的優(yōu)勢(shì)[5]。磁共振檢查是臨床上較為常見(jiàn)的一種檢查方式。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，磁共振檢查對(duì)患者輻射較小，患者身體傷害較低，檢查人群不受限制[6]。另外磁共振檢查方式具有對(duì)軟組織滑膜、神經(jīng)、血管、肌肉等組織的分辨率高的特點(diǎn)，可清晰的將患者患處部位的具體情況顯示出來(lái)，具有較高的圖像清晰度，幫助臨床對(duì)患者病變部位進(jìn)行仔細(xì)的觀察，減少誤診以及漏診的幾率[7]。同時(shí)磁共振檢查模式具有對(duì)患者身體無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，相較于傳統(tǒng)的手術(shù)病理檢查更容易讓患者接受[8]。

本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院的腦膠質(zhì)瘤患者采用磁共振彌散加權(quán)成像和磁共振波普成像技術(shù)進(jìn)行檢查，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者檢查準(zhǔn)確率以及圖象清晰度與對(duì)照組患者相比不存在明顯差距，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，磁共振彌散加權(quán)成像和磁共振波普成像技術(shù)在腦膠質(zhì)瘤患者的檢查中，皆存在檢查準(zhǔn)確率高，圖像清晰，圖像質(zhì)量高的優(yōu)勢(shì)，更有利于醫(yī)師對(duì)患者病變部位具體情況觀察，提高診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，對(duì)腦膠質(zhì)瘤患者采用磁共振彌散加權(quán)成像以及磁共振波普成像進(jìn)行鑒別診斷皆具有較高的檢查準(zhǔn)確率以及圖像清晰度，臨床可根據(jù)患者實(shí)際情況合理選擇使用檢查方式。