曉林

她從不主動與人說話，被男生看一眼就渾身發(fā)抖

小君今年17歲，是一名高二女生。她面容清秀、身材高挑，加上學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，在校園里知名度很高。但是，大家對她的評價莫衷一是：有的說她善良，低調(diào);有的說她清高，不愛搭理人;有的說她自私，不愿分享學(xué)習(xí)方法;有的說她有心機，一見男生就臉紅，卻從不與女生一起議論男生，明顯心口不一……小君并不知道同學(xué)們在背后議論她，因為她在班里沒有知心朋友，但她知道自己不招人喜歡。

前不久，幾個女生在教室里嘻哈打鬧，討論周末去哪里看電影。小君在一旁默默地聽著，忽然悲從中來：為什么我這么孤單？這個念頭一出現(xiàn)，她頓時有窒息的感覺，非常難受。

“這孩子該不會是得了什么病吧？”前來就診時，小君的媽媽俞女士不安地問，“她從小就靦腆，我也沒當(dāng)一回事。”

交流中，小君告訴我，她的確是個靦腆的女孩，從來不愿主動與人講話，不得不與人講話時，她就渾身不自在，不敢直視對方的眼睛，而且臉紅、心跳加速，就像做了虧心事似的。

我問：“如果和你講話的是男生呢？”

小君馬上臉紅了：“別說講話了，就是男生看我一眼，我都會緊張得發(fā)抖，想馬上逃離?！?/p>

俞女士插話：“男老師她也怕！上次給她報數(shù)學(xué)一對一輔導(dǎo)班，聽說老師是男的，她死活不去上課。鬼知道她怕什么！這樣下去可怎么得了？”

我十分認(rèn)真地盯著小君，一字一頓地問：“告訴阿姨，你真的想改變自己的狀況嗎？”

小君眼里噙著淚水，重重地點頭：“我想和女生們聊天、周末一起看電影，我不想和人說話那么不自然。真的阿姨，幫幫我！”

我給小君做了scl-90自評量表測驗，其中“人際敏感”和“焦慮”分值明顯偏高，但并沒有到嚴(yán)重的程度。結(jié)合交流中的觀察，我診斷她患有社交中的對人恐懼癥。

“對人恐懼癥？”俞女士問，“好奇怪的名字。不是社交恐懼癥嗎？”

我告訴她，對人恐懼癥是社交恐懼癥的一種，典型癥狀是害怕與別人對視，或自認(rèn)為眼睛的余光在窺視別人，因而惶恐不安?；颊呙髦@種恐懼不合理、過分，但又不能控制。對人恐懼癥臨床表現(xiàn)特殊，因而不難診斷。

童年心理創(chuàng)傷為日后性格形成埋下了禍根

治療對人恐懼癥之前，必須找到引發(fā)病癥的原因。心理學(xué)研究表明，對人恐懼癥的致病因大多在童年。于是，我與小君單獨交流，請她回憶自己的童年，尤其是那些讓她不愉快的事件。

在我的耐心引導(dǎo)下，小君漸漸向我打開了心扉。她告訴我，她小時候，父母對她要求很嚴(yán)，甚至到了苛刻的程度。如果她不聽話，爸爸就會發(fā)脾氣。

“爸爸發(fā)脾氣真的太可怕了，像暴風(fēng)驟雨一樣！”小君講述的時候，表情如臨其境，“記得有一次，我的考試成績不理想，爸爸不高興，罰我把做錯的題重做一遍，寫錯的字重寫十遍。當(dāng)時已經(jīng)晚上十點，我瞌睡得要命，不想認(rèn)罰。爸爸頓時火冒三丈，把鋼筆甩到我臉上，筆尖刺傷了我的臉，鮮血直流?，F(xiàn)在想起那件事我還很害怕?！?/p>

上小學(xué)四年級時，小君從沈陽轉(zhuǎn)學(xué)來上海。因普通話不標(biāo)準(zhǔn)，她曾被同學(xué)譏笑“土老帽兒”。課堂上回答不上老師的問題，她被老師嚴(yán)厲批評，加上同學(xué)起哄，她曾拒絕上學(xué)兩周。

小君還告訴我，她的父母有很古板的傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為女孩子就應(yīng)該少出門，在外面蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的行為，更不能和男孩子交往，容易上壞人的當(dāng)。所以，除了學(xué)校和家，小君很少去別的地方玩耍，從不和男生交往。上中學(xué)以后，她見到男生女生之間的交往很反感。

“我可能是個很矛盾的人，明明知道父母的觀念不對，可遇事還是照他們說的去做，像個木偶，事后又恨自己沒主見。”小君深深地自責(zé)。

上高中以后，小君的孤僻性格給她帶來了不少麻煩。她拒絕參加班里的集體活動，運動會不報項目，在教室和寢室都很少說話，給人很清高的印象。她不擅長表達(dá)，不知不覺中得罪了不少同學(xué)。漸漸地，她感覺自己被同學(xué)們孤立了，內(nèi)心難過極了。

對自己清晰的認(rèn)知和深刻的領(lǐng)悟是最好的治療

針對小君的具體情況，我制訂了個性化心理輔導(dǎo)方案。

首先，我運用認(rèn)知領(lǐng)悟療法，引導(dǎo)小君全面認(rèn)識對其孤僻性格產(chǎn)生影響的諸因素，使其領(lǐng)悟到：

1.小時候，她被父母灌輸了不恰當(dāng)?shù)娜穗H交往觀念，尤其是與異性交往的禁忌，使她的性格中有較強的羞恥感，對她以后的人際交往起到了阻礙作用。

2.小時候，她因被爸爸訓(xùn)斥而導(dǎo)致的恐懼反應(yīng)、被老師當(dāng)眾批評而產(chǎn)生的羞辱反應(yīng)，在她心靈深處留下了心理創(chuàng)傷。心理創(chuàng)傷被日后的負(fù)面生活事件激活，導(dǎo)致出現(xiàn)人際交往障礙，由恐懼特定的幾個人，到恐懼所有人。

3.在與同學(xué)相處中，她因性格原因多次被誤解，感到委屈、怨恨，又由于心理防御機制的作用，這些挫折反應(yīng)在潛意識中被轉(zhuǎn)換為敵意和回避反應(yīng)，導(dǎo)致她產(chǎn)生了泛化心理現(xiàn)象，即由對某一人的敵意、回避，發(fā)展為對周圍所有人都產(chǎn)生了戒備心和回避反應(yīng)。另一方面，自責(zé)、自怨加重了她性格中的羞恥感和膽怯心理。

4.正值青春期的她，一方面有著正常的與異性接觸的愿望，另一方面，她已經(jīng)內(nèi)化了的兩性交往禁忌又抑制她的欲望，使她常常處于心理沖突之中。而害怕、羞于見男生這種病態(tài)反而減輕了她的這種沖突。

5.當(dāng)她出現(xiàn)對人恐懼反應(yīng)后，便批評自己，控制自己，督促自己主動與人交往，這就形成了負(fù)面心理暗示，無形中強化了恐懼癥狀，進(jìn)一步導(dǎo)致了她的自我感覺惡化。如此惡性循環(huán)，使恐懼癥狀日益嚴(yán)重。在這種想改變又改變不了，想擺脫又無力擺脫的困境中，早年的心理創(chuàng)傷被激活了，與現(xiàn)實問題交織在一起，產(chǎn)生了綜合作用。這就是她除了回避女生，害怕男生外，還那么怕老師的緣故。

對自己性格的清晰認(rèn)知和深刻領(lǐng)悟是最好的治療。兩次心理輔導(dǎo)之后，小君的焦慮心情明顯緩解。

接下來，我運用系統(tǒng)脫敏療法對小君進(jìn)行了三次適應(yīng)性訓(xùn)練。

放松訓(xùn)練是在想象中進(jìn)行的。我讓小君在想象中不斷模擬產(chǎn)生社交恐懼的場景，然后在我的引導(dǎo)下逐漸適應(yīng)，使恐懼不再那么強烈。當(dāng)她適應(yīng)了一種場景，我就更換想象的情節(jié)，使恐懼增強，比如讓男生出現(xiàn)、爸爸出現(xiàn)等，繼續(xù)訓(xùn)練她的適應(yīng)力。

每次訓(xùn)練結(jié)束后，我都會帶著小君進(jìn)行全身肌肉放松訓(xùn)練，以消除她的緊張和厭惡情緒。

隨著訓(xùn)練的深入，小君的情緒狀況越來越好，人際敏感和焦慮指數(shù)明顯降低，表明她已經(jīng)可以在真實環(huán)境中進(jìn)行正常的社交活動了。

一個月的電話回訪中，俞女士告訴我，小君的變化讓同學(xué)們十分驚奇，都說好像班里新轉(zhuǎn)來了一個活潑開朗的女學(xué)霸。

【編輯：陳彤】