編輯同志:
上周,幼兒園給孩子們做例行體檢,我女兒被診斷出“兒童胸悶變異性哮喘”??墒牵覜](méi)發(fā)現(xiàn)她咳嗽、呼吸困難,怎么會(huì)得了哮喘呢?
讀者 杜荃惠
杜荃惠讀者:
兒童哮喘的主要特征是突然發(fā)作的喘息。嚴(yán)重的哮喘發(fā)作時(shí),患兒可出現(xiàn)高調(diào)齁喘聲,不用聽(tīng)診器就能聽(tīng)到。另外,患兒呼吸頻度加快,呼吸困難,多數(shù)伴有咳嗽、咳痰,肺部聽(tīng)診雙肺可聽(tīng)見(jiàn)哮鳴音。
有一種只咳不喘的哮喘,被稱為“兒童咳嗽變異性哮喘”,屬于不典型哮喘。其主要特征是持續(xù)咳嗽1個(gè)月以上,往往表現(xiàn)為早晚咳嗽為主,遇冷空氣或者劇烈活動(dòng)時(shí)咳嗽加重。出現(xiàn)上述情況,如果有濕疹、過(guò)敏性鼻炎病史,或者家庭成員有過(guò)敏史的,尤其需要注意。研究發(fā)現(xiàn),大約1/3到1/2的咳嗽變異性哮喘患兒,可能最后出現(xiàn)喘息,發(fā)展成為典型的哮喘。
兒童胸悶變異性哮喘,也是一種非典型哮喘,患兒可能只表現(xiàn)為長(zhǎng)嘆氣,年齡稍大的兒童會(huì)訴說(shuō)胸悶不適,需要進(jìn)行肺功能檢測(cè),才能確診。
無(wú)論是典型哮喘,還是非典型的兒童咳嗽變異性哮喘、兒童胸悶變異性哮喘,發(fā)病機(jī)制是相同的,需要盡早診斷,長(zhǎng)期規(guī)范治療。哮喘反復(fù)發(fā)作的根源是患兒體內(nèi)的痰飲內(nèi)伏,可以表現(xiàn)為有形之痰的咯痰,也可能是無(wú)形之痰的干咳和胸悶,中醫(yī)藥補(bǔ)肺健脾化痰,可以達(dá)到消除伏痰的目的,有助于哮喘患兒康復(fù)。
醫(yī)生 吳珺