翟立紅

在我們醫(yī)院的不孕不育門診，有很多咨詢試管嬰兒問題的患者。有一位患者問了一個很有意思的問題：

“醫(yī)生，我們想做試管嬰兒，可是，擔(dān)心生出的孩子，將來生育能力弱。會有這種情況嗎？”

試管嬰兒技術(shù)主要用于不孕癥的治療，試管寶寶是通過體外受精或單精子注射才受精的。很多不孕夫婦就比較擔(dān)心，將來試管嬰兒寶寶長大后，也會出現(xiàn)不孕癥，還是要通過試管嬰兒技術(shù)來治療。真的是這樣嗎？試管嬰兒長大后到底能不能自然受孕呢？

事實勝于雄辯。世界上第一例試管嬰兒路易斯·布朗于1978年7月25日在英國誕生，她結(jié)婚后自然受孕，并于2006年12月20日誕下一個男嬰。而路易絲的妹妹娜塔莉，同樣是試管嬰兒，在1999年生下了女兒凱茜，成為世界上第一個生孩子的試管嬰兒。

國內(nèi)的第一個試管嬰兒寶寶，長大后，也已經(jīng)結(jié)婚生子，有了下一代。由此可見試管嬰兒是可以自然懷孕的。

我們都知道不孕癥是有很多不孕原因的，包括輸卵管梗阻或粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙、卵巢功能低下、男性少精子癥、弱精子癥或無精子癥、免疫性不孕和原因不明性不孕等。一般來說，后天因素導(dǎo)致的不育不孕，通過試管嬰兒技術(shù)出生的孩子，生育力是不受影響的，長大后是可以自然生育的。

前幾年，英國《衛(wèi)報》有一篇報道說，一項最新研究顯示試管嬰兒長大后（18至22歲）的精子密度以及活動精子的數(shù)量只是自然受孕長大的男性的一半。

不論這項研究數(shù)據(jù)真實與否，毋庸諱言的是，有一部分遺傳性因素導(dǎo)致的不孕癥，夫妻雙方雖然通過試管嬰兒技術(shù)得到了下一代孩子，但是孩子體內(nèi)仍然會攜帶來自父母的不孕不育的相關(guān)基因，也有可能面臨不孕不育的困擾。

舉個具體的例子，男性Y染色體微缺失會導(dǎo)致的重度少弱精子癥，這種疾病可能會遺傳給他的兒子，將來他的兒子可能也會出現(xiàn)重度少弱精子癥。影響到未來的生育。如果該男性生的是女兒的話，他女兒就不存在這一問題。

所以，試管嬰兒長大后，有沒有一個健康的生育能力，與其父母的不孕原因息息相關(guān)，對于非遺傳因素的不孕癥，試管嬰兒一般是可以自然妊娠，不受影響的。而對于遺傳因素的不孕癥，試管嬰兒可能能自然生育，也有可能出現(xiàn)和祖輩類似的生育問題。不能一概而論。

特別是隨著試管嬰兒技術(shù)的提高，尤其是試管嬰兒發(fā)展到三代，已經(jīng)有了基因篩查的技術(shù)，可以挑選最優(yōu)質(zhì)的精子和卵子培育成受精卵，能夠在很大程度上避開遺傳病。這對于不孕不育的夫妻來說，更是一個福音。