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        兒科醫(yī)生心痛的拯救:11歲男孩過勞死

        2020-08-11 07:29:41紅袖添亂
        知音(月末版) 2020年1期
        關鍵詞:端端兒科醫(yī)生化療

        紅袖添亂

        畢加志是位工作8年的兒科醫(yī)生,工作繁重還常常不被病兒家屬理解。這天,送來個心源性休克的孩子,才11歲——

        忙碌的兒科醫(yī)生

        畢加志是遼寧一家兒童醫(yī)院的兒科醫(yī)生。在他所在的醫(yī)院,每天門診接診量大約是500-800人次,分配到個人,醫(yī)生每天至少要看80個以上的患者。

        2018年5月的一天,畢加志如常到醫(yī)院上班。坐診時,最常見的是,一個患兒配備四位家屬——寶寶的父母及爺爺奶奶(姥姥姥爺)。媽媽抱著寶寶,爸爸背著包,奶奶拿著孩子的衣服,爺爺提著保溫杯。

        畢加志問:“孩子發(fā)燒多少度?燒了幾天了?”

        媽媽:“39.2℃了,今天凌晨4點多燒起來的,大夫趕快退燒吧!”

        畢加志微笑著對這個不到2歲的寶寶說:“來,寶寶乖,張開嘴巴讓叔叔看一下?!?/p>

        可孩子的奶奶慌忙上前一步,用手擋住孩子的嘴說:“大夫,別用那玩意捅我孫子的嘴了,他會吐奶,好不容易喂進去的?!?/p>

        “阿姨,不看嗓子就不知道孩子有沒有發(fā)炎?!蹦棠陶f:“我用手電筒照過了,不太紅?!碑吋又鞠耄@不太紅是個什么概念?

        “那聽一下肺吧!”畢加志拿起聽診器,“現(xiàn)在聽起來沒有問題。驗個血,打個退燒針!”媽媽趕緊說:“就是感冒,不用驗血吧,再說打退燒針太痛了!”

        畢加志只好說:“那給你們開些退燒藥?!卑职执驍啵骸安恍校壹液⒆痈静缓人?,一喝就吐,要不然我們還來醫(yī)院干什么?”

        “那就輸液,孩子燒得挺高,還能補補水。”畢加志建議??蓩寢尲绷耍骸安恍?,電視上說孩子不能隨便輸液,輸液就相當于一次小型手術?!?/p>

        畢加志看著這一大家子人,說:“那,你們說怎么辦?”一直沒吱聲的爺爺說:“你是大夫呀,你怎么還問我們呢?”

        “這也不行,那也不行,你讓我怎么給孩子治呢?”畢加志無奈地問。這會兒,這家人顯得高度團結,異口同聲地說:“你這大夫什么態(tài)度,服務怎么這么差呢?醫(yī)術不高連個感冒都不會治,走,投訴他去?!?/p>

        最后,他們換了號,去隔壁醫(yī)生診室了。畢加志默默搖搖頭,嘆了口氣。

        晚上是畢加志值夜班。在流感爆發(fā)期,走廊里的家屬群會讓你聯(lián)想到菜市場??剖依镉幸晃粦?zhàn)斗在一線的醫(yī)生累暈在崗位上,所以只能停診。這時,轉號的患者家屬就會抱怨和騷動不安,走廊里人群的怒氣指數(shù)爆表,紛紛找護士撒氣,把護士罵哭成了家常便飯。

        鑒于以上種種,兒科醫(yī)生流失特別嚴重,和畢加志同期的兒科醫(yī)生做滿五年的少之又少,一部分累出內傷轉到別的科室去了,有的則跳槽到了收入更高的私立醫(yī)院。

        有緊張焦慮、草木皆兵的家長,自然也有麻木冷漠的。

        白血病兒有個不靠譜的爹

        去年夏天,畢加志接診了一個只有7歲的白血病患兒——端端。當時,只有孩子媽媽陪著他一起來治療。端端顯得特別堅強勇敢,雖然渾身沒有力氣,做檢查時都需要護士或者媽媽抱,但卻從來不喊痛。

        孩子的母親抹著眼淚說,自從孩子生病后,丈夫怕孩子的病拖垮這個家,所以帶著家里的全部積蓄,離家出走了。孩子的爺爺奶奶勸端端媽放棄,再生一個,她始終不舍。最后,這一家人,只剩下端端媽媽一個人在孤軍作戰(zhàn)。

        由于醫(yī)院很早就和愛心企業(yè)對接,為白血病兒專門設立了基金,能幫助不少沒錢治病的孩子。讓大家倍感安慰的是,端端各項條件符合,很快申請到了捐款基金。畢加志給端端選擇了最佳的化療方案,希望他能治好病又少受些折磨。

        端端開始化療后,經常會惡心、嘔吐,而且有無法自控的腹瀉。這樣一來,端端的體重飛快下降,瘦成了紙片人。因為丈夫卷走了所有的錢,端端和媽媽失去了經濟來源,企業(yè)的捐款只能用于治病,不包括生活費。

        所以,畢加志好幾次看到,端端的媽媽一大早會去醫(yī)院門前的早餐攤買一杯一元的粥,只喝一半,剩下的一半是晚餐,再買上兩個饅頭就是她整天的伙食,她甚至連一包榨菜都舍不得吃。

        后來,同一病房的病人私下告訴畢加志,端端的媽媽每天趁著孩子睡著的時候,就去各個病室收集空的飲料瓶拿去賣錢,有出院的病人也會主動送她很多東西。

        端端化療半年左右,有一天,畢加志看到他病床邊出現(xiàn)了一個男人。原來,端端的爸爸回來了。

        他把畢加志拉到走廊里,壓低聲音對畢加志說:“大夫,我在手機上查過了,其實國內有很多更便宜的化療藥可以用,效果也一樣好,為什么你要開這么貴的藥?是不是里面的提成比較多?”

        看著眼前這個滿嘴酒氣的男人,畢加志答:“我用的藥效果更好,副作用更小,你可以再百度一次看看?!?/p>

        “那,既然你和我媳婦說這個病能治好,為什么不給我兒子做骨髓移植?”

        “白血病有很多種,兒童急性淋巴細胞白血病首選的治療方法不是骨髓移植而是化療?;熤蟮?年生存率可以達到70%-80%。端端的化療快結束了,情況很好,只要再做好兩年半到三年的維持治療,就可以停藥了,而且后期維持治療可以在家中進行?!?/p>

        說完,畢加志轉頭向辦公室走,卻聽見他在身后說:“你們那個什么籌款的錢,剩下的準備怎么處理?要是你們挪用了,咱們就法庭上見!”

        畢加志實在忍不住,回頭懟他:“就算我們當時想做骨髓移植,你一個當父親的,卷了錢就跑得沒影了,我們去哪里找你來配型?”

        這時,端端媽忙跑來一邊道歉,一邊把男人拉走了。

        看,醫(yī)院就像一張人間試紙,驗得出人生的悲歡離合,也驗得出人性的善惡因果。

        11歲男孩過勞死

        2019年1月,北方進入了流感疫情高發(fā)季節(jié)。兒科全體成員都在連軸轉,由于過于疲憊,醫(yī)生護士也跟著接二連三地病倒。

        這天,一個滿身煙味的男人帶著女兒來看病。一開始他先是和排在前面的人吵,說人家加塞了。這時畢加志正好接到手術室的電話,問上次用的“小牛奶(醫(yī)生對不同劑量麻醉劑異丙酚的內部叫法)”,患者有沒有出現(xiàn)不耐受。沒想到,那個男人突然沖上來,奪過畢加志的手機就扔了出去,還煽動性地對著人群喊:“這都是什么醫(yī)生,我們的孩子都病成這樣了,他還有時間討論喝牛奶!”

        那一刻,畢加志真的憤怒了,告訴他:“這個‘牛奶指的是麻醉劑。還有下次再扔手機的時候往人群外扔,別砸到孩子!”

        說罷,畢加志擠出人群去撿手機。突然,急診臺的護士小李喊:“畢醫(yī)生,快去看看,急診送來一個11歲的男孩,昏迷了!”

        畢加志和護士跑到急診,一看孩子呼吸困難,有粉紅色泡沫樣痰,皮膚濕冷,心臟衰竭癥狀明顯。于是,醫(yī)生們馬上開始用大管徑吸痰,做心肺復蘇,大流量吸氧,肌注利尿和強心劑,可是孩子的血壓持續(xù)降低,出現(xiàn)心源性休克。

        搶救過程中,孩子清醒過兩三分鐘,畢加志用耳朵湊近他的嘴巴,聽到很小的聲音說:“媽媽,我好累!”

        孩子走的時候,畢加志握著他還微溫的手,發(fā)現(xiàn)他的左手掌上還寫著幾個英語單詞。一個只有11歲的孩子心臟全部衰竭,任醫(yī)生再努力搶救也沒有讓他睜開眼睛。

        這個孩子是過勞死!

        搶救40分鐘之后,畢加志精疲力竭地出了急救室,看到孩子的父母,一個瘦高的男人攙扶著一個矮胖的女人。面對他們,畢加志只能說一句:“對不起!”

        孩子父親看見畢加志,一把將他拉?。骸按蠓?,你能給我講講孩子是怎么沒的嗎?”男人紅了眼圈。

        “長時間的腦力和體力的透支,睡眠不足,超過身體的最高承受力,孩子就倒下了。經過檢查,他還有動脈粥樣硬化?!?/p>

        “這不都是老年人才有的病嗎?他才那么小……”

        “那要問問你們平常是怎么照顧孩子的?他每天的課業(yè)壓力有多重?”

        “我……我平常工作比較忙,都不在家。他每天早上六點就要起床,因為學校在郊區(qū)的精英園里。下午5點30分放學,之后用20分鐘吃飯,然后就開始學數(shù)學、英語。周日上午是樂高機器人編程,下午是跆拳道特訓,晚上油畫……”男人再也說不下去了,捂住臉開始低聲抽泣著。

        “我兒子很少抱怨累,每次見到我總會說,爸爸,我又拿機器人大賽二等獎了,可是等到他想抱怨的時候卻成了最后的……”

        畢加志心里感嘆道,這哪里是在學習,分明是在玩命!

        后來,他再經過時,只見那個父親在過道里朝妻子吼:“我成天忙工作,沒時間管孩子,你呢?家里給你請了保姆,你什么都不用做,你怎么連孩子都帶不好!你把兒子還給我!”

        男人沖上去要打女人,被保安和醫(yī)護人員攔住了。女人任由丈夫拉扯著,冷冷地說:“我以為,只要拼命逼著兒子搞學習,把他培養(yǎng)成優(yōu)秀的人,你就會對我們母子有份惦念,你就會離開那個狐貍精。所以,我每天要帶著孩子輾轉在各個學習班,給他安排好每一餐??墒?,孩子參加的每一場比賽,取得的每一次勝利,讓你去看一下,你永遠都說沒有時間。直到孩子累死了,你才知道回家。這下好了,孩子沒了,你就是罪魁禍首!我要讓你一輩子活在內疚里,你休想和那個不要臉的女人結婚!”

        女人眼睛血紅,歇斯底里,面目扭曲。在場的所有人都被震驚了。一邊是只生不養(yǎng)的父親,一邊是把孩子生命當賭注的母親,無辜的孩子在這對夫妻的角力中,成了這段瀕死婚姻的殉葬品!

        在醫(yī)院,這樣的悲歡離合、生離死別、善惡因果,醫(yī)生們幾乎天天都能見到。都說醫(yī)者仁心,只可惜,科學再發(fā)達也有治愈不了的疾病;就算能治,醫(yī)生也治不了人的心病。

        在畢加志看來,兒科醫(yī)生最需要的是佛心,這樣才能在殘忍處守住那份初心。

        編輯/邵鸞飛

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