文/薛征 編輯/蘇二

薛征

上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。擅長急慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、哮喘、反復(fù)呼吸道感染等兒童肺系疾病以及多動癥、抽動癥、癲癇等腦病的研究與診治。

門診時間：周三、六全天，周五上午（總院）

周五下午（石門路門診部）

在疫情期間，孩子都放假了，交叉感染類疾病減少了，然而因抽動癥就診的孩子卻不減反增，甚至有些孩子癥狀還加重了，還有原來抽動癥得到控制的孩子最近又重新出現(xiàn)了抽動癥的癥狀。很多抽動癥孩子，長期待在家里，擠眉弄眼、清嗓子、吸鼻子、鼓肚子等動作有頻繁、加重的現(xiàn)象。這可愁壞了家長。

抽動癥，孩子的“噩夢”

兒童抽動癥是起病于兒童時期的一種慢性神經(jīng)精神障礙性疾病。臨床以不自主的、反復(fù)的、快速的一個或多個部位運(yùn)動肌收縮，或不自主地發(fā)聲抽動為特征的一組癥候。抽動通常從面部開始，逐漸發(fā)展到頭、頸、肩部肌肉，而后波及軀干及上、下肢。抽動在精神緊張、疲勞、感染時加重，注意力集中、情緒穩(wěn)定時減輕，入睡后消失，病癥可自行緩解或加重，但智力不受影響。

抽動癥的發(fā)病常見于3歲以上的孩子，學(xué)齡期兒童患病率最高。在門診中，不乏因為抽動癥影響到日常生活的病例，還有的孩子因為抽動癥受到周圍同齡人的嘲笑而傷及自尊……

疫情期間發(fā)病增加

引起兒童抽動癥的發(fā)病因素有許多。其中，最重要的影響因素就是心理壓力。

疫情期間，孩子的抽動癥狀也有不同程度的發(fā)生或加重。一方面，孩子不能出門，只能在有限的空間范圍內(nèi)活動，可能導(dǎo)致情緒低落、壓抑、煩悶、無處宣泄，從而誘發(fā)抽動癥狀加重。另一方面，疫情期間不能外出，在家看電視、玩手機(jī)、打電子游戲等刺激性的娛樂活動增加，加之為了使孩子跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度，學(xué)校及平臺推出各類直播課程及線上網(wǎng)課，孩子長時間盯著手機(jī)、平板、電腦等電子產(chǎn)品，注意力高度集中，精神緊張，也會加重抽動癥狀。此外，孩子在假期期間，由于不用上學(xué)，作息不規(guī)律、暴飲暴食或不按時吃飯、疲勞等對抽動癥患兒都是不利因素。

心理安撫最為重要

在臨床中，90%的孩子是可以治療好的，尤其是癥狀較輕，發(fā)病一年內(nèi)的孩子，難治性的病例只占5%—10%，這部分患者的抽動癥有可能會遷延到成人。

抽動癥的治療方法也很多。對于癥狀較輕的孩子，家長可以選擇中醫(yī)綜合方法進(jìn)行治療，效果比較理想。針對癥狀嚴(yán)重的患者，也可以中西醫(yī)聯(lián)合治療。總體預(yù)后較好，一般青春期前可以得到控制甚至癥狀消失。

醫(yī)生在治療過程中，也會引導(dǎo)家長正確認(rèn)識抽動癥。許多家長會誤以為這是孩子的壞毛病而訓(xùn)斥孩子，反而容易導(dǎo)致癥狀加重，讓孩子感到“壓力山大”。

治療也是對家長的“修煉”

抽動癥需要“治療”的不僅僅是孩子，家長也應(yīng)反思自己提供給孩子的生活環(huán)境和教育方式是否出現(xiàn)了問題。

孩子得了抽動癥，家長應(yīng)避免三大誤區(qū)。

第一個誤區(qū)：完全忽視，不予理會。輕度抽動癥是不需要特殊治療的，但是家長需要注意孩子心理素質(zhì)的培養(yǎng)，給孩子以輕松愉快的成長環(huán)境。若是癥狀影響到正常的生活和學(xué)習(xí)，請及時向醫(yī)生咨詢或就診。

第二個誤區(qū)：不堅持到底，見好就收。有的家長才用了一些應(yīng)對抽動癥的調(diào)理方法，看到一點(diǎn)起色就擅自結(jié)束，結(jié)果癥狀反彈甚至越來越嚴(yán)重。

第三個誤區(qū)：過分關(guān)注，過度治療。決定是否開始治療抽動取決于癥狀的嚴(yán)重性以及抽動本身對日常生活造成的干擾，家長需要調(diào)整自己對待疾病的態(tài)度，癥狀發(fā)作時不宜當(dāng)面批評和過分關(guān)注。