文/程亦勤 編輯/長歌

程亦勤

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)乳腺科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。從事中醫(yī)外科臨床、教學(xué)、科研工作26年，2002起專攻乳腺疾病，尤善于慢性復(fù)雜性乳腺炎（漿細胞、肉芽腫性乳腺炎）、乳腺癌術(shù)后創(chuàng)面不愈等的中醫(yī)藥治療，并開展乳腺炎性疾病及良、惡性腫瘤的手術(shù)。全國第三批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承班學(xué)員，師承上海市名中醫(yī)唐漢鈞教授，海派顧氏外科第五代傳人，全國名中醫(yī)唐漢鈞工作室主要成員。

門診時間：周二下午，周五下午（專家）

周一下午（特需）

近年來，隨著人們健康意識的提高以及體檢的普及，被CT提示有肺結(jié)節(jié)和B超提示有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等結(jié)節(jié)的人數(shù)越來越多。這帶給人一種緊張感：將來會不會轉(zhuǎn)變成癌呀？該怎么消除呢？

一方面，由于CT、B超等設(shè)備的精度和分辨率的大幅提高，能顯現(xiàn)以前所不能見的小結(jié)節(jié)灶，這是造成此類人群增多的一個重要因素；另一方面，當(dāng)今生活、學(xué)習(xí)、工作的快節(jié)奏，也是容易引起人內(nèi)在各臟腑間不平衡的一個重要因素，而結(jié)節(jié)只是這些臟腑間不平衡的一種表現(xiàn)而已。目前，臨床上被體檢出的結(jié)節(jié)，大部分都是良性病變，有的表現(xiàn)為階段性自我消長，無需過度擔(dān)心。

具有一些中醫(yī)知識的人往往會認為結(jié)節(jié)多是愛生氣引發(fā)肝氣郁結(jié)所致，一旦肝氣郁結(jié)，人就容易形成“結(jié)節(jié)體質(zhì)”。這只說對了一部分，中醫(yī)認為結(jié)節(jié)的形成主要與氣結(jié)、痰凝、血瘀有關(guān)，其中氣結(jié)與肝的關(guān)系最密切。肝主管疏泄，即肝氣具有疏展、升發(fā)的生理功能，就是說肝氣的疏泄直接關(guān)系到人體氣機的升降與調(diào)暢?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·陰陽應(yīng)象大論篇》：“肝，在志為怒，怒傷肝?！薄芭本褪巧鷼獾耐庠诒憩F(xiàn)，生氣的外在表現(xiàn)形式因人而不同，外向、性子急的人往往表現(xiàn)為怒，內(nèi)向、性子緩的人往往表現(xiàn)為生悶氣，因此愛生氣之人是會傷肝的，生悶氣之人更容易引起肝氣郁結(jié)。若肝氣郁結(jié)、氣機不暢，是會出現(xiàn)結(jié)節(jié)的。若僅僅是氣結(jié)，那出現(xiàn)的結(jié)節(jié)往往忽大忽小，變化不定，不容易成形，臨床表現(xiàn)為每次檢查報告顯示的結(jié)節(jié)大小、位置都不一樣或結(jié)節(jié)時有時無。只有當(dāng)肝氣郁結(jié)進一步發(fā)展，損及脾氣，脾胃運化失司，出現(xiàn)痰凝；或母病及子（肝為心之母），損及心氣，血行不利出現(xiàn)血瘀時，結(jié)節(jié)才會成形，固定一處。所以說，結(jié)節(jié)的形成，大多氣結(jié)為先，痰凝、血瘀在后。

因此，調(diào)暢氣機來說，首先要抓住疏肝理氣這個關(guān)鍵點。要做到疏肝理氣可以從以下幾個方面入手。第一，要學(xué)會自我調(diào)暢心情，懂得及時釋放不良情緒。遇事生氣時要適當(dāng)表達出來，也可找與此事不相干的同事或親人、知心朋友交談疏解；也可先放下此事，找一些平時喜歡的節(jié)目娛樂一下，但切記不可喝悶酒或暴飲暴食。第二，要保證足夠的睡眠，尤其避免熬夜。我們的身體就像機器一樣，各臟腑器官也需要定時休息和養(yǎng)護，深眠后周身陽氣才可入營血，血靜歸于肝，肝臟得養(yǎng)后，它的疏展、生發(fā)功能才可正常發(fā)揮。丑時（凌晨1點到3點），肝經(jīng)當(dāng)令，養(yǎng)肝正當(dāng)時，因此最晚子時（23時到凌晨1時）就當(dāng)入睡了，才能順應(yīng)晝夜陽氣消長的自然規(guī)律，有事半功倍之效。第三，不建議臨睡前吃宵夜，尤其是高蛋白、高脂肪的食物。這會造成入睡后營血歸于脾胃，使肝失于血的濡養(yǎng)，影響次日肝臟正常功能的發(fā)揮，日久會出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。第四，入睡前不易進行激烈活動或看情節(jié)緊張、恐怖的影視及書籍，以免造成心血澎湃，難以入眠，子盜母氣，血不養(yǎng)肝，日久也會出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。第五，對于平素容易激動、生氣的人，可以選用玫瑰花、枸杞子、麥冬、玳玳花等泡水代茶飲，可疏肝理氣、柔養(yǎng)肝臟。第六，若出現(xiàn)肺、甲狀腺、乳腺或其他臟腑固定不消之結(jié)節(jié)，并有增多、增大趨勢者，當(dāng)及時前往醫(yī)院相關(guān)?？七M行診治，以免延誤病情。