葉漾柳

（中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 深圳 518000）

產(chǎn)婦在分娩后，隨之而來(lái)的是嬰兒哺乳的問(wèn)題。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，由于身體上遭受的創(chuàng)傷，加上過(guò)度擔(dān)憂，多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)放棄母乳喂養(yǎng)嬰兒，從而選擇人工喂養(yǎng)。但人工喂養(yǎng)的奶粉或是其他乳類營(yíng)養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及母乳，這是眾所周知的問(wèn)題。針對(duì)這一特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為導(dǎo)致產(chǎn)婦放棄母乳喂養(yǎng)的主要問(wèn)題是產(chǎn)婦心理上承載較大的負(fù)擔(dān)，只要消除產(chǎn)婦心理上這一負(fù)擔(dān)，就可以改變產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，從而使得更多產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)[1]。為改善產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)態(tài)度，本研究對(duì)選取的部分產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)，觀察其對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院選取2019年1月-2020年2月期間80例產(chǎn)婦展開(kāi)研究，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組年齡22～33歲，平均（28.2±13.3）歲，其中自然分娩35例，剖宮產(chǎn)5例；觀察組年齡23～35歲，平均（26.3±14.1）歲；其中自然分娩38例，剖宮產(chǎn)2例；兩組產(chǎn)婦的基線資料沒(méi)有顯著差異，可以比較（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為產(chǎn)婦行常規(guī)干預(yù)，主要是告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，使產(chǎn)婦明確母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，鼓勵(lì)產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)。

觀察組為產(chǎn)婦行心理干預(yù)，主要包括以下：

（1）做好母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備工作

產(chǎn)前為產(chǎn)婦做好乳房保養(yǎng)，為產(chǎn)婦選擇寬松的乳罩，避免因?yàn)槿檎诌^(guò)緊導(dǎo)致乳腺無(wú)法正常發(fā)育。每次洗澡后指導(dǎo)產(chǎn)婦在乳頭上涂抹油脂，利用拇指與食指輕輕對(duì)乳頭進(jìn)行按摩，矯正產(chǎn)婦扁平或內(nèi)陷的乳頭。因?yàn)楫a(chǎn)后采用少量的乳汁涂抹在乳頭上，可以起到殺菌作用。

（2）宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

為產(chǎn)婦講述母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，使產(chǎn)婦明確母乳中含有嬰兒需要的全部營(yíng)養(yǎng)，容易消化和吸收，還可以預(yù)防肥胖。告知產(chǎn)婦母乳中具備的母乳免疫調(diào)節(jié)因子還可以對(duì)嬰兒起到保護(hù)作用，使得嬰兒免于感染。特別是對(duì)初乳產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，通過(guò)母乳喂養(yǎng)還可以對(duì)腹瀉與呼吸疾病的發(fā)生起到預(yù)防作用，對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)具有較高的安全性。母乳可以加速子宮的收縮，使得子宮收縮達(dá)到孕前大小，減少引道出血。母乳喂養(yǎng)還可以幫助產(chǎn)婦消耗懷孕時(shí)累積的脂肪，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身材，降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，利用母乳喂養(yǎng)，既經(jīng)濟(jì)又衛(wèi)生又方便。

（3）幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)信心

護(hù)理人員應(yīng)多給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦選取母乳喂養(yǎng)。幫助產(chǎn)婦建立自信，不能輕言放棄，促使產(chǎn)婦可以更好的哺育后代。一般來(lái)說(shuō)，健康足月分娩的產(chǎn)婦均可以分娩足夠的乳汁。若乳汁不足，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦新生兒在出生時(shí)自身攜帶母乳中的營(yíng)養(yǎng)，可以彌補(bǔ)產(chǎn)婦自身母乳不足的缺陷，安慰產(chǎn)婦不必焦急。只要采用正確的姿勢(shì)讓嬰兒吮吸，幾天內(nèi)產(chǎn)婦便可分泌大量乳汁。護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦實(shí)施必要的溝通，為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的重要性，耐心解答產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，與產(chǎn)婦建立良好的關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)人數(shù)，兩組加以對(duì)比，母乳喂養(yǎng)人數(shù)越多說(shuō)明產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)態(tài)度改善越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0軟件系統(tǒng)中錄入本研究產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)加以分析，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異明顯。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，觀察組選擇母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦人數(shù)明顯比對(duì)照組多，混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)人數(shù)明顯比對(duì)照組少（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)狀況比較[n（%）]

3 討 論

分娩是女性生產(chǎn)的必經(jīng)之道，新生兒在出生后，面臨的頭等問(wèn)題就是如何喂養(yǎng)。母乳具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值眾所周知，是喂養(yǎng)新生兒的不二選擇[2]。但產(chǎn)婦由于分娩期間身體與心理上遭受的雙重創(chuàng)傷，心理極度脆弱，認(rèn)為自己無(wú)法擔(dān)任哺乳孩子的大任，從而會(huì)放棄母乳喂養(yǎng)。針對(duì)這一現(xiàn)象，有必要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)，護(hù)理人員通過(guò)與產(chǎn)婦交流了解產(chǎn)婦的所思所想，指導(dǎo)產(chǎn)婦提前做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備，為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，消除產(chǎn)婦心理上存在的顧慮。給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信念。只有疏通產(chǎn)婦的心理障礙，才可以改善產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，從而自愿選擇母乳喂養(yǎng)。本研究對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)，產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)的人數(shù)明顯要比對(duì)照組多，這一結(jié)果深度說(shuō)明心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)的重要性。

綜上所述，為產(chǎn)婦實(shí)施心理干預(yù)，講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，能夠改善產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)態(tài)度，更加積極的選擇母乳喂養(yǎng)，臨床值得推薦應(yīng)用。