彤子
南方科技大學(xué)、上海交通大學(xué)、武漢中南醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院等8家單位的最新研究發(fā)現(xiàn),新冠肺炎易感性與血型有關(guān)。
通過對大量患者的調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),O型血新冠肺炎的感染率、死亡率明顯比其它血型低,而A型血的感染率、死亡率名列前茅。
其實(shí),以前也有關(guān)于血型與其他冠狀病毒易感性的研究。研究發(fā)現(xiàn),與其他血型的醫(yī)護(hù)人員相比,O型血醫(yī)護(hù)人員感染的概率更低。
但是冠狀病毒為什么偏愛A型血?這要從ABO血型分類說起。
血液是生命之源,人類自古就對血液充滿渴望(特別是西方)。在古羅馬的競技場,觀眾們渴望飲用戰(zhàn)敗者的鮮血,并認(rèn)為這樣可以獲得角斗士的勇氣和力量。
文藝復(fù)興時期的醫(yī)生似乎找到了血液的正確用法,他們將血液輸入病人的靜脈,相信這是治療百病的方法。但直到100多年前,輸血都是不折不扣的“殺人”行為,因?yàn)楸惠斞邥霈F(xiàn)發(fā)熱、疼痛、醬油尿的癥狀,并離奇死亡。
更令人迷惑的是,輸血危及生命的同時,也令少數(shù)病人的癥狀得到了有效緩解。同樣的血液,對不同人產(chǎn)生的效果為何如此懸殊?1900年,奧地利著名醫(yī)學(xué)家、生理學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的ABO血型系統(tǒng)。
蘭德斯坦納將不同人的血液樣本混合后發(fā)現(xiàn),有些人的血液混合后會出現(xiàn)結(jié)塊,這是由于不同血型,紅血球表面稱為“抗原”的蛋白質(zhì)不同:A型血紅血球表面有A抗原;B型血紅血球表面有B抗原;AB型血紅血球表面有A抗原和B抗原;O型血紅血球表面兩種抗原都沒有。抗原是人體給紅血球發(fā)放的“身份證”,人體免疫細(xì)胞通過識別紅血球表面的“抗原”識別自家細(xì)胞。B型血自帶抗A抗體,當(dāng)B型血里的A抗體“摸”到A抗原,就會“暴打”這顆外來的紅細(xì)胞,所以在蘭德斯坦納用B型血血漿與A型血紅血球混合實(shí)驗(yàn)中,血液還是會凝結(jié)。
同理,B型血的紅血球進(jìn)入A型血也是相同遭遇,因?yàn)锳型血也自帶抗B抗體。啥都有的AB型血兩種抗體都沒有。啥都沒有的O型血,倒是抗A抗體、抗B抗體俱全。
而開篇的研究中,A型血(以及被除名的AB型血)對COVID-19的易感性偏高,可能是由于血液中的抗血型抗體,特別是抗A抗體的存在有關(guān)。
不止冠狀病毒,其他病毒也對血型有著獨(dú)特的偏好。
眾所周知引起乙型肝炎的罪魁禍?zhǔn)资荋BV病毒,早年間就有研究對乙肝患病人群的血型比例進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)B型血和AB型血的乙肝患病率比其它血型略高。
除了HBV病毒,諾如病毒可能也是“血型控”。諾如病毒是杯狀病毒科的家族成員。由于傳染性強(qiáng),在美國,諾如病毒每年會引起1900萬-2100萬人感染,但不是所有人都對諾如病毒易感。有研究人員專門對諾如病毒的“癖好”進(jìn)行了試驗(yàn)研究,認(rèn)為B抗原可能是GII.12型諾如病毒Pune株的受體,所以擁有B抗原的B型血、AB型血個體更容易感染GII.12型諾如病毒。
不同的諾如病毒愛好不同,原型株Norwalk病毒(GI.1型)則更偏愛A型和O型分泌型個體,而O型非分泌型個體幾乎免疫。但分泌型、非分泌型又是什么?
血型分類中不只有ABO血型一種分類方法。受基因E和e的控制,在ABO血型中,又有非分泌型和分泌型之分,通過分泌型血型個體的分泌物(唾液、精液、胃液等)可以判斷其血型,而非分泌型血型個體“保密”工作到位,幾乎不會分泌血型物質(zhì)到分泌物中,因此除血液外,無法斷定非分泌型血型者的血型。
除了分泌型血型,人類的血型還有更多。
如此復(fù)雜的血型分類系統(tǒng)下,用ABO血型分類判斷病毒更偏愛的血型顯得不夠精細(xì)。
也許新冠肺炎病毒真有某種獨(dú)愛的血型,就像曾經(jīng)人類相信血液有治愈的力量一樣,而我們則需要不斷探索才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)的“新世界”。
(李麗薦自《壹讀》)