趙蘭燕

[摘要] 目的 探討多樣性護(hù)理在糖尿病患者心內(nèi)科護(hù)理上的效果。 方法 選擇該院心內(nèi)科2018年6月—2019年6月收治的72例糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理模式不同進(jìn)行分組，36例/組。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以多樣性護(hù)理。比較兩組患者的血糖水平、生活質(zhì)量及護(hù)理效果。 結(jié)果 兩組患者護(hù)理后空腹、餐后2 h血糖水平均比護(hù)理前低，且觀察組比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及總分、治療依從性、護(hù)理滿意度均比對(duì)照組高，心血管事件發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 予以心內(nèi)科糖尿病患者多樣性護(hù)理干預(yù)效果頗佳，可有效改善患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護(hù)理;糖尿病;心內(nèi)科護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）05（b）-0092-03

Analysis of Effect of Diversity Nursing on Cardiology Nursing of Patients with Diabetes

ZHAO Lan-yan

Juxian People's Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To explore the effect of diversity nursing on cardiology nursing of patients with diabetes. Methods Seventy-two diabetic patients admitted to the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research subjects. They were grouped according to different nursing modes， 36 cases/group. The control group received routine care， and the observation group received diversified care. The blood glucose level， quality of life and nursing effect of the two groups of patients were compared. Results The fasting and 2 h postprandial blood glucose levels of the two groups of patients were lower than those before the care， and the observation group was lower than that of the control group， there was statistically significant difference in comparison（P<0.05）. The quality of life scores， total scores， treatment compliance， and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the control group， and the incidence of cardiovascular events was lower than that of the control group. There were statistically significant differences in comparison（P<0.05）. Conclusion Diversity nursing interventions for diabetic patients in cardiology department have a good effect， which can effectively improve the blood glucose level of patients and improve the quality of life of patients. The clinical application value is high.

[Key words] Diversity nursing; Diabetes; Cardiology nursing

糖尿病為臨床常見的主要特征為高血糖的代謝性疾病。近年來(lái)，受生活壓力的增大、飲食及作息紊亂等影響，糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高[1]。因糖尿病需終身治療，且隨病情進(jìn)展，患者各臟器組織均可受其影響出現(xiàn)功能障礙，特別是易引發(fā)心血管疾病[2]。而心血管疾病與糖尿病可互相影響，不僅可加重病情，使患者治療難度增加，若患者未得到及時(shí)有效的治療，病情嚴(yán)重時(shí)還可威脅患者生命安全[3]。因此，臨床認(rèn)為，在予以心內(nèi)科糖尿病患者血糖控制治療時(shí)，應(yīng)輔以合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，即：在強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理服務(wù)素養(yǎng)同時(shí)，通過(guò)多種方式來(lái)提高患者治療依從性，從而使患者能夠積極配合治療，以此有效穩(wěn)定患者血糖水平，從而降低心血管事件發(fā)生率，避免患者病情進(jìn)展，進(jìn)而提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量[4]。為此，該文選取該院心內(nèi)科2018年6月—2019年6月收治的72例2型糖尿病患者為例，分組行常規(guī)護(hù)理及多樣化護(hù)理，深入探究多樣性護(hù)理在糖尿病患者心內(nèi)科護(hù)理上的效果，以供參考，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院心內(nèi)科收治的72例糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理模式不同分成對(duì)照組、觀察組，36例/組。該院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)該次研究，所有患者均確診為2型糖尿病，且均知曉同意該研究，并已排除糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥者、精神疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等患者。其中，對(duì)照組男、女例數(shù)分別為20例、16例，年齡38～76歲，平均（53.64±2.14）歲;病程3～22年，平均病程（14.20±2.20）年。觀察組男、女例數(shù)分別為22例，14例;年齡39～75歲，平均（53.71±2.18）歲;病程3～23年，平均病程（14.23±2.21）年。經(jīng)比較組間一般資料（年齡、性別、病程等），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 ?方法

對(duì)照組予以心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，即：一般護(hù)理、健康教育、病情監(jiān)控、血糖監(jiān)護(hù)、皮膚護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。

觀察組予以心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的多樣化護(hù)理，即：①健康宣教：入院后，護(hù)理人員應(yīng)先掌握患者基礎(chǔ)資料及病情，并結(jié)合患者病情、文化程度予以相應(yīng)的疾病知識(shí)講解，講解可采取一對(duì)一或病區(qū)內(nèi)病友講座、視頻播放、健康手冊(cè)方法、微信公眾號(hào)信息發(fā)送等方式進(jìn)行，目的在于讓患者知曉情緒、飲食、肥胖、自我血糖監(jiān)測(cè)等對(duì)病情的影響，以此提高患者護(hù)理主動(dòng)性，提高患者自我管理能力，使患者能夠遵醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行治療。②用藥指導(dǎo)：告知患者及家屬遵醫(yī)囑用藥對(duì)于病情改善的重要性，同時(shí)，告知患者用藥方法、注意事項(xiàng)等，使患者能正確使用胰島素等，并鼓勵(lì)患者家屬監(jiān)督患者用藥，以確?；颊咭?guī)律用藥。③飲食等護(hù)理：按照患者病情，制定相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者降低體重。同時(shí)，應(yīng)叮囑患者少食多餐，每餐不宜過(guò)飽。同時(shí)，應(yīng)為患者制定血糖控制表，并指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血糖，以利于臨床及時(shí)評(píng)估患者病情進(jìn)展，以此調(diào)整用藥及護(hù)理方案。此外，應(yīng)叮囑患者多飲水，以防便秘導(dǎo)致血壓升高等。④生活行為干預(yù)：結(jié)合患者生活習(xí)慣、心理狀態(tài)，予以自行心理調(diào)節(jié)指導(dǎo)，并叮囑患者盡可能保持良好作息及生活習(xí)慣，盡量少晚睡、少飲酒等。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，以利于病情恢復(fù)。⑤隨訪：待患者出院時(shí)，應(yīng)定時(shí)予以隨訪，并告知患者半個(gè)月復(fù)查1次，以便醫(yī)生及時(shí)掌握患者病情，并予以及時(shí)用藥、護(hù)理方案調(diào)整。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組患者：①血糖水平：分別于空腹時(shí)、餐后2 h檢測(cè)血糖。②生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表SF-36進(jìn)行評(píng)定，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、精神健康，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越佳。③護(hù)理效果：包括患者治療依從性、護(hù)理滿意度及心血管事件發(fā)生情況等。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖水平

兩組患者護(hù)理后空腹、餐后2 h血糖水平均比護(hù)理前低，且觀察組空腹、餐后2 h血糖水平比對(duì)照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 ?生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及總分均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護(hù)理效果

觀察組患者中34例治療依從（94.44%），33例滿意該次護(hù)理（91.67%），1例發(fā)生心血管事件（2.78%）;對(duì)照組患者中28例治療依從（77.78%），26例滿意該次護(hù)理（72.22%），6例發(fā)生心血管事件（16.67%）。觀察組治療依從性、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，心血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.181、4.600、3.956，P=0.041、0.032、0.047）。

3 ?討論

心內(nèi)科糖尿病患者多病情復(fù)雜，若患者自身無(wú)法有效控制血糖水平或是用藥不規(guī)律、生活習(xí)慣差、情緒波動(dòng)大等，極易加重病情甚至誘發(fā)出更多并發(fā)癥[5]。以往的常規(guī)護(hù)理雖也能起到一定的輔助治療作用，但對(duì)于心內(nèi)科糖尿病患者來(lái)說(shuō)，還需從患者自身疾病入手，予以多樣化的、全面的護(hù)理干預(yù)，方可有效消除誘發(fā)因素，緩解患者臨床癥狀，有效控制病情進(jìn)展[6]。

多樣化護(hù)理是臨床新型護(hù)理模式之一，意在以患者為中心，不斷通過(guò)提高護(hù)理人員自身護(hù)理素養(yǎng)來(lái)完善復(fù)雜患者的護(hù)理服務(wù)，以此對(duì)促進(jìn)疾病進(jìn)展的不良因素予以消除[7]。同時(shí)，結(jié)合健康宣教、用藥指導(dǎo)、體重控制、飲食護(hù)理、生活行為干預(yù)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、隨訪等來(lái)提高患者治療依從性及自我護(hù)理能力，以此有效穩(wěn)定患者血糖水平，使病情得以控制，從而避免患者因病情控制不利引發(fā)的心血管事件，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量[8]。

該研究結(jié)果顯示：①兩組患者護(hù)理后空腹、餐后2 h血糖水平均比護(hù)理前低，且觀察組空腹、餐后2 h血糖水平比對(duì)照組低（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及總分均比對(duì)照組高（P<0.05）。由此可見，予以糖尿病患者多樣化護(hù)理可有效改善患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量。②觀察組治療依從性、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，心血管事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，予以糖尿病患者多樣化護(hù)理可提高患者治療配合度，可更有效穩(wěn)定病情，降低不良事件發(fā)生，并使患者更滿意臨床護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，予以心內(nèi)科糖尿病患者多樣性護(hù)理干預(yù)效果頗佳，可有效改善患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2020-02-21）