田文海,劉春麗

(1.淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院 學(xué)工處，安徽 淮北 235000；2.淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院 團(tuán)委，安徽 淮北 235000)

為全面了解大學(xué)生新生的心理健康狀況，淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院借助朗心公司心理測(cè)試平臺(tái)，對(duì)2018級(jí)新生采取“90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)”方法進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)，并要求完成大學(xué)生人格問(wèn)卷(UPI)。通過(guò)測(cè)評(píng)，篩查出當(dāng)前存在心理問(wèn)題的學(xué)生，經(jīng)進(jìn)一步談話確認(rèn)為日常管理中重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，為日后可能的心理危機(jī)干預(yù)和心理健康教育提供參考。

一、 測(cè)評(píng)對(duì)象和方法

此次采取整體取樣法，學(xué)院2018年共報(bào)到新生3053人，全員參與，剔除不合格問(wèn)卷，得到2975份合格問(wèn)卷。

90項(xiàng)癥狀清單(Symptom Checklist 90,SCL-90)，又名癥狀自評(píng)量表，是德若伽提斯(L.R.Derogatis)于1975年編制。該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的癥狀情況。

具體操作方法：借助朗心公司云平臺(tái)，由學(xué)院大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心統(tǒng)一組織，統(tǒng)一要求，學(xué)生利用手機(jī)終端完成測(cè)評(píng)。測(cè)評(píng)時(shí)間為5～15分鐘，學(xué)生完成測(cè)評(píng)后提交數(shù)據(jù)，老師可以在后臺(tái)得到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

二、 測(cè)評(píng)結(jié)果與分析

(一)與UPI檢查結(jié)果對(duì)比

本次測(cè)評(píng)所得2975份合格問(wèn)卷中，總分大于等于160分或因子分大于等于3篩選為陽(yáng)性，共檢出501人，檢出率為16.84%，比用UPI(大學(xué)生人格問(wèn)卷)測(cè)評(píng)所得到的檢出率11.44%(總分大于等于25或25題作肯定選擇篩選為陽(yáng)性)高出5.4個(gè)百分點(diǎn)?？赡苁且?yàn)镾CL-90比UPI檢測(cè)項(xiàng)目更多、篩查更細(xì)致、更具體所致。

(二)與其他院校比較

任占國(guó)對(duì)洛陽(yáng)理工學(xué)院2011級(jí)7458名新生所進(jìn)行的SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果，總檢出率36.99%[1]，而我院測(cè)評(píng)的總檢出率16.84%，提示高職院校學(xué)生心理健康狀況總體好于本科院校(選擇檢出標(biāo)準(zhǔn)不同也可能是原因之一)。

秦喆、林炳櫞和王新香等人對(duì)廣東農(nóng)工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級(jí)和2015級(jí)共1317名大學(xué)生進(jìn)行的SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果，總檢出率為14.70%[2]，與淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院16.84%的總檢出率相差不大，具有實(shí)際參考價(jià)值。

(三)不同癥狀之間的比較

在所有檢出的501人中，存在強(qiáng)迫癥狀的117人，占比23.35%，存在人際關(guān)系敏感癥狀的82人，占比16.37%，存在恐怖癥狀的78人，占比15.57%；存在抑郁癥狀的72人，占比14.37%，存在焦慮癥狀和敵對(duì)癥狀分別為61人，占比12.18%；存在偏執(zhí)癥狀的有41人，占比8.18%，精神病性癥狀的34人，占比6.79%；存在軀體化癥狀的26人，占比5.19%，存在其他癥狀的46人，占比9.18%?？梢钥闯觯跈z出學(xué)生中，存在強(qiáng)迫癥狀的占比最高，其次是人際關(guān)系敏感和抑郁癥狀，軀體化和精神病性癥狀檢出率相對(duì)較低。

因子名稱(chēng)篩選范圍檢出人數(shù)檢出率強(qiáng)迫癥狀3～511723.35%人際關(guān)系敏感3～58216.37%恐怖3～57815.57%抑郁3～57214.37%焦慮3～56112.18%敵對(duì)3～56112.18%其他3～5469.18%偏執(zhí)3～5418.18%精神病性3～5346.79%軀體化3～5265.19%

(四)不同性別大學(xué)生檢出率比較

2975份合格問(wèn)卷中，男生1208人，檢出135人，檢出率11.18%； 女生1767人，檢出366人，檢出率為20.71%，提示女生心理健康水平總體低于男生。

類(lèi)別樣本人數(shù)檢出人數(shù)檢出率總?cè)藬?shù)297550116.84%男生120813511.18%女生176736620.71%

三、引起心理問(wèn)題的可能原因

(一)生物學(xué)原因

1.軀體疾病引起

有些心理障礙或精神疾病的起因與軀體疾病有關(guān)，尤其是腦部疾病，或因重大疾病或軀體傷殘引起心理失衡所致。

2.家族遺傳原因

有些精神類(lèi)疾病具有一定的遺傳性，可能與基因缺陷有關(guān)，在一定情況下可能會(huì)被激發(fā)。如果學(xué)生父母或祖父母之中有人患過(guò)精神類(lèi)疾病，后代出現(xiàn)精神病癥狀的概率就會(huì)大大增加。

(二)社會(huì)學(xué)因素

1.家庭因素

非器質(zhì)性病變引起心理或精神障礙最為重要的原因是家庭。近三年心理健康測(cè)評(píng)與心理咨詢案例追蹤發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生心理障礙的形成和家庭教養(yǎng)方式直接相關(guān)[3]。近些年，由于外出務(wù)工等原因而導(dǎo)致中國(guó)約7000萬(wàn)留守兒童，這些兒童在成長(zhǎng)過(guò)程，父母的關(guān)愛(ài)與教育是缺位的，孩子和父母之間割裂了必要的情感連接與心靈溝通，使得他們心理障礙發(fā)生率顯著高于其他正常群體[4]。也存在一些雖然與父母一起生活但因父母忙于工作疏于教養(yǎng)，或教養(yǎng)失當(dāng)而造成心理問(wèn)題。

2.學(xué)校因素

學(xué)校和家長(zhǎng)更多關(guān)注的是學(xué)生成績(jī)，學(xué)生心理健康發(fā)展沒(méi)有得到足夠重視，校園欺凌事件時(shí)有發(fā)生，遭受欺凌的學(xué)生往往同時(shí)遭受軀體和心理雙重傷害，這在中小學(xué)校尤其常見(jiàn)。由于學(xué)習(xí)成績(jī)的首位效應(yīng)，學(xué)生心理健康發(fā)展問(wèn)題被掩蓋、邊緣化，等到學(xué)生成年了，考上大學(xué)、走入社會(huì)，當(dāng)年被積壓的心理問(wèn)題可能開(kāi)始顯現(xiàn)，表現(xiàn)為不同形式的心理問(wèn)題或心理障礙。

3.突發(fā)事件

學(xué)生在成長(zhǎng)過(guò)程中心理防御機(jī)制不夠成熟，當(dāng)遭遇重大突發(fā)事件，比如地震、山洪、親人離逝、車(chē)禍等天災(zāi)人禍時(shí)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙沒(méi)能得到及時(shí)有效的疏解，也會(huì)造成心理問(wèn)題。

(三)心理學(xué)因素

1.自我意識(shí)發(fā)展不平衡。大學(xué)時(shí)期是人在成長(zhǎng)過(guò)程中一個(gè)重要時(shí)期，生理上基本趨于成熟，但是心理上并沒(méi)有完全成熟，還處在成長(zhǎng)、成熟過(guò)程中，這個(gè)過(guò)程中會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，如處理不當(dāng)或不及時(shí)也可能引發(fā)心理問(wèn)題。

2.變化帶來(lái)的壓力[5]。“不是我不明白，只是世界變化太快”，用“日新月異”來(lái)形容現(xiàn)代社會(huì)變化一點(diǎn)也不為過(guò)，改變就意味著放棄原來(lái)的相對(duì)熟悉的環(huán)境和程序，重新適應(yīng)陌生未知的環(huán)境，這也會(huì)產(chǎn)生心理壓力。從初中到高中，從高中到大學(xué)，生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境等不斷發(fā)生改變，而適應(yīng)這些變化需要一個(gè)過(guò)程，不能較快適應(yīng)變化的大學(xué)生就會(huì)因?yàn)榄h(huán)境適應(yīng)不良而出現(xiàn)心理問(wèn)題。除此之外，價(jià)值觀沖突、學(xué)習(xí)方式改變、宿舍同學(xué)作息規(guī)律沖突等問(wèn)題也會(huì)給大學(xué)生帶來(lái)心理壓力，出現(xiàn)焦慮、恐懼、睡眠障礙等心理問(wèn)題。

四、大學(xué)生心理健康問(wèn)題應(yīng)對(duì)策略

(一)重視SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果

作為最常用的心理健康測(cè)評(píng)量表之一，其測(cè)評(píng)結(jié)果有較高的信度與效度，對(duì)心理健康教育課程中側(cè)重點(diǎn)的設(shè)置有重要的參考意義[6]。心理測(cè)評(píng)不是目的，只是手段，通過(guò)心理測(cè)評(píng)結(jié)果分析，提示心理健康教育課的側(cè)重點(diǎn)，測(cè)評(píng)得分較高的學(xué)生，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步評(píng)估后確定是否列為日常工作中重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，做到教育為主，預(yù)防為先，有的放矢，把可能造成的危害降到最低。

(二)重視心理健康教育與心理咨詢

目前國(guó)家層面上越來(lái)越重視國(guó)民心理健康，2018年11月，國(guó)家衛(wèi)健委、教育部等十部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建議試點(diǎn)工作方案的通知》(國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)【2018】44號(hào))。各高校也把心理健康教育課列為必修課，不少于32學(xué)時(shí)，成立大學(xué)生心理健康教育與咨詢中心[7]，負(fù)責(zé)大學(xué)生的心理健康教育、心理委員培訓(xùn)、心理健康知識(shí)宣傳、新生心理問(wèn)題篩查、個(gè)體心理咨詢與心理危機(jī)干預(yù)等工作，為大學(xué)生全面健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

(三)重視女大學(xué)生心理健康

不論是SCL-90，還是UPI，測(cè)評(píng)結(jié)果都提示女生心理健康水平總體低于男生。因此，要加強(qiáng)對(duì)女同學(xué)的心理關(guān)愛(ài)和心理健康教育，提供必要的心理援助，做到主動(dòng)出擊，化解問(wèn)題，助力學(xué)生健康成長(zhǎng)。

(四)重視班級(jí)心理委員作用

做好校、系(部)和班級(jí)三級(jí)心理健康教育服務(wù)與預(yù)警體系。心理委員是學(xué)校心理健康教育工作者和輔導(dǎo)員的得力助手，可以彌補(bǔ)學(xué)校心理老師的不足。心理委員和同學(xué)們一起學(xué)習(xí)、生活，能夠及時(shí)了解班級(jí)中同學(xué)的心理動(dòng)態(tài)，把所觀察到的異常情況及時(shí)匯報(bào)給輔導(dǎo)員或心理中心的老師。同時(shí)，通過(guò)心理委員專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)等多種形式，不斷提高心理委員工作能力，促進(jìn)和同學(xué)們進(jìn)行有效的溝通與交流，幫助同學(xué)化解一般的心理問(wèn)題，對(duì)于自己解決不了的心理問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)給輔導(dǎo)員或?qū)W校心理中心。

(五)特殊學(xué)生特殊對(duì)待

每年都會(huì)有一些特殊學(xué)生報(bào)到入學(xué)，比如殘疾學(xué)生、重大疾病患者、孤兒、極度貧困者，或者是曾經(jīng)患過(guò)精神、心理疾病者。掌握第一手資料，在日常教育、教學(xué)與管理中，對(duì)于這類(lèi)學(xué)生給予相應(yīng)特殊對(duì)待，避免傷害其心理。

冰凍三尺非一日之寒，各種原因所引起的心理問(wèn)題或精神病性問(wèn)題不是短時(shí)間內(nèi)可以解決的，但要讓學(xué)生知道，遇到自己解決不了的問(wèn)題可以求助學(xué)校、求助父母、或求助社會(huì)。他山之石，可以攻玉，善假于物，方可飛得更高，行得更遠(yuǎn)。