李 垚, 梁丁元, 穆云松, 馬 瑾, 常 江, 王 穎,4*

1.北京航空航天大學空間與環(huán)境學院， 北京 100191

2.中國人民大學環(huán)境學院， 北京 100872

3.中國環(huán)境科學研究院， 環(huán)境基準與風險評估國家重點實驗室， 北京 100012

4.北京航空航天大學大數據精準醫(yī)療高精尖創(chuàng)新中心， 北京 100191

根據WHO (World Health Organization, 世界衛(wèi)生組織)實時統(tǒng)計數據，截至2020年5月26日，全球新型冠狀病毒肺炎累計確診病例超540×104例，累計死亡病例近35×104例，新型冠狀病毒已造成全球大流行. 病毒在地球上存在數億年，引發(fā)的傳染病與人類相伴相生. 天花、脊髓灰質炎、艾滋病、黃熱病、登革熱、寨卡病毒病、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、流感等傳染病曾經或正在長期威脅人類生命健康. 1980年天花的消滅和2000年中國本土脊髓灰質炎的消滅說明科技、醫(yī)療和公共衛(wèi)生水平不斷提高，但傳染病疫情并未呈現(xiàn)出減少趨勢，相反呈多發(fā)趨勢，未來人類仍會面臨傳染病疫情的威脅[1].

歷史上發(fā)生過多次流感大流行，如1918年西班牙甲型H1N1流感、1957年亞洲甲型H2N2流感、1968年中國香港甲型H3N2流感和2009年甲型H1N1流感. 其中1918年西班牙甲型H1N1流感最嚴重，造成約 5 000×104人死亡[2]. 流感病毒屬正粘病毒科，分甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，將近年來發(fā)現(xiàn)的流感病毒歸為丁(D)型. 流感病毒是人流感、禽流感、豬流感、馬流感等人與動物疫病的病原，感染后可致發(fā)病. 目前全球活動的流感病毒以甲型為主[3]，對人類的生命健康威脅最嚴重. 根據WHO報告[4]，人類感染甲型流感病毒呈季節(jié)性流行，全球每年估計有10×108例病例，其中300×104～500×104例為重癥病例，導致29×104～65×104例流感相關呼吸道疾病死亡，直接促進了全球公共衛(wèi)生體系和流感專業(yè)部門的建立與發(fā)展.

新型冠狀病毒感染人體引發(fā)新型冠狀病毒肺炎這一傳染病，與甲型流感病毒同屬RNA病毒，均可能引發(fā)從普通感冒到更嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病或急性呼吸窘迫綜合征的一系列疾病，嚴重時危及生命，但二者在所致病理改變和致病機制方面存在差異，如新型冠狀病毒主要通過病毒外表面的刺突蛋白與呼吸道上皮細胞表面ACE2 (Angiotensin Converting Enzyme Ⅱ, 血管緊張素轉換酶2)受體的介導作用感染人體，危重癥患者較多，約20%，而甲型流感病毒主要與上呼吸道、氣管和支氣管中纖毛上皮細胞表面的α-2,6-唾液酸和α-2,3-唾液酸受體結合感染人體，多數患者臨床表現(xiàn)較輕并具有自愈性[5-7]. 研究[8-9]發(fā)現(xiàn)，包括冠狀病毒和甲型流感病毒在內的大部分病毒毒株自然儲存宿主為鳥類和動物，鳥類和動物具有的集群活動特點和長距離遷徙能力加速了病毒的變異、傳播和擴散，增加感染人類和多種宿主如鳥類(家禽、野雞和野生水鳥)及其他哺乳動物(豬、狗、馬、牛和蝙蝠)的風險. 事實上，新型冠狀病毒和甲型流感病毒主要通過飛沫、接觸和氣溶膠在人群中流行，較嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒和中東呼吸綜合征冠狀病毒表現(xiàn)出高傳播率和低致病性[10-12]. 與新型冠狀病毒肺炎疫情相比，人類與甲型流感抗爭已逾百年，我國乃至全球針對甲型流感的公共衛(wèi)生體系和專業(yè)部門防控體系較為完善，針對甲型流感病毒的科學研究全面豐富，因此新型冠狀病毒肺炎疫情作為一種新發(fā)傳染病和國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可從甲型流感這一常見傳染病中尋求防控經驗和研究思路.

該研究擬總結近年來甲型流感流行情況，分析其流行特征和影響因素，回顧全球為防控甲型流感做出的努力及相關科學研究成果，從中尋求抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情的思路和經驗.

1 甲型流感病毒概況

甲型流感病毒根據表面抗原HA (haemagglutinin, 血凝素)和NA (neuraminidase, 神經氨酸酶)的抗原特性和序列特征分為多種亞型，包括HA的18種抗原亞型(H1～H18)、NA的11種抗原亞型(N1～N11)[13]. 不同亞型甲型流感病毒的易感性與宿主相關，幾乎所有亞型甲型流感病毒可感染鳥類，鳥類被認為是甲型流感病毒的自然儲存宿主之一[14]，TONG等[15]在蝙蝠中發(fā)現(xiàn)了H17N10和H18N11亞型的甲型流感病毒，說明蝙蝠是一個潛在的甲型流感病毒庫.

甲型流感病毒易變異，在禽類和人類中流行，即禽流感和人甲型流感. 禽流感病毒偶發(fā)感染人，如H5N1、H9N2和H7N9亞型[16]. 人類中流行的甲型流感病毒主要為H1N1和H3N2亞型[17]，最初由禽源病毒形成[16]. 故甲型流感的流行現(xiàn)狀及影響因素從禽流感和人甲型流感兩方面研究.

2 我國禽流感流行現(xiàn)狀及影響因素分析

2.1 我國禽流感流行現(xiàn)狀

禽流感病毒屬甲型流感病毒屬，一般只感染禽類，發(fā)生變異(基因突變或基因重組)時偶發(fā)感染人，導致人禽流感疾病的發(fā)生. 根據對禽類的致病性高低分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和非致病性禽流感[18]. 高致病性禽流感在禽類中傳播快、危害大，一旦感染人類致死率高，被我國列為一類動物疫病、世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病[18].

縱觀近年來我國本土高致病性禽流感疫情(見表1和圖1)，均由H5和H7亞毒株引起，時空上表現(xiàn)為間歇性暴發(fā)，因為家禽免疫能力會隨著病毒變異、環(huán)境因素和社會經濟因素的變化而變化，必然導致病毒傳播和擴散的風險在不同時期及區(qū)域發(fā)生變化[19]. 我國高致病性禽流感疫情呈地域分布，如H5N6亞型高致病性禽流感主要暴發(fā)于南方地區(qū)，總體上我國大部分省份均有疫情報道，說明病毒傳播和擴散范圍較廣，應引起廣泛關注. 我國高致病性禽流感疫情主要暴發(fā)于冬春季，尤其是冬末春初(12月—翌年3月)，約占全部疫情總數的12. 我國高致病性禽流感疫情總體上自2015年起逐漸減少，但現(xiàn)在仍有發(fā)生，涉及雞、鴨、鵝、孔雀等多種禽類且病死率高，對經濟發(fā)展和公眾健康存在嚴重威脅.

表1 我國近年來暴發(fā)高致病性禽流感省份

2.2 禽流感流行影響因素分析

探究禽流感流行的影響因素對預警及防控禽流感有重要的公共衛(wèi)生意義. 禽流感屬動物源性傳染病(自然疫源性疾病)[19]，受氣候因素、人文因素、社會因素、地理因素等多因素影響.

由圖1可見，我國禽流感在冬春季頻發(fā)，因為冬春季的氣候條件有利于禽流感病毒生存、繁殖、傳播和感染宿主. 禽流感病毒在紫外線輻射和較高溫下易失活，而冬春季氣溫較低，日照強度下降且時間縮短，導致紫外線輻射強度下降，有利于病毒生存和繁殖[20]. 陳純等[21]對活禽市場外環(huán)境進行禽流感病毒監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)陽性標本較為集中出現(xiàn)在冬春季，說明禽流感病毒在冬春季更易生存和繁殖. 野生水禽在冬春季更喜集群活動并會進行長途遷徙，導致禽流感病毒在野生水禽—當地鳥類—家禽之間的傳播概率大幅增加，有利于病毒變異、傳播和擴散[22]. 冬春季氣候寒冷干燥，易導致動物機體內分泌功能變化、免疫力降低，有利于病毒感染宿主進而發(fā)病并傳播.

注： 數據來源于農業(yè)農村部(http:www.moa.gov.cngovpublic)，統(tǒng)計時間段為2012年1月—2020年3月.

人文因素(如養(yǎng)殖家禽模式、家禽密度)、社會因素(如人口密度、人員流動性)、地理因素(如湖泊濕地面積、候鳥遷徙路線)等也會影響禽流感流行[19]. 家禽與野生水禽混合養(yǎng)殖、開展活禽交易、高家禽密度、高人口密度、高人員流動性、地區(qū)多湖泊濕地、候鳥豐富且遷徙路線廣等情況均有利于病毒的突變、重組和傳播，增加禽流感流行的風險.

3 人類感染甲型流感現(xiàn)狀及影響因素分析

3.1 全球人類感染甲型流感現(xiàn)狀

總結WHO報告的1997年至今全球人類感染甲型流感病毒情況(見表2)[16]，發(fā)現(xiàn)甲型流感疫情主要包括人感染禽流感病毒和人類甲型流感病毒流行兩部分. 其中，人感染禽流感病毒主要發(fā)生在溫帶和亞熱帶地區(qū)，呈散發(fā)態(tài)勢(見圖2)，確診人數較少，未造成局部暴發(fā)或大流行但致死率高. 據WHO報告[16]，直接感染禽流感病毒的確診病例大多有病死禽接觸經歷，病毒人際傳播風險低，致死率高，隨禽流感流行表現(xiàn)出季節(jié)性，其中H5N1和H7N9亞型高致病性禽流感對人類健康威脅最大，如我國自2013年3月首次報告人感染H7N9亞型高致病性禽流感以來，至2018年9月，1 567例確診，至少615例死亡，致死率近40%.

表2 1997年至今全球人類感染甲型流感病毒情況匯總

圖2 多次散發(fā)禽流感病毒傳人事件

人類甲型流感人際傳播風險高，是一種常見傳染病. 甲型H1N1流感、甲型H2N2流感、甲型H3N2流感歷史上多次流行，給全球國家及地區(qū)造成了巨大的社會負擔和經濟損失. 如2009年甲型H1N1流感3月首次出現(xiàn)于美國和墨西哥，迅速在全世界流行，累計確診約130×104例，病死率約1.4%[16]，全球醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨極大挑戰(zhàn)；2009年美國GDP萎縮2.4%，創(chuàng)1946年以來最大降幅，據世界銀行估算數據顯示，若甲型流感出現(xiàn)全球性大暴發(fā)和流行，全球至少要付出3×1012美元成本，GDP減少近5%[23].

3.2 全球人類甲型流感流行影響因素分析

甲型流感被WHO列為氣候敏感性疾病之一，研究[24-26]表明其流行與氣候因素相關，通常認為氣候因素會從病原體、疾病的傳播途徑和宿主三方面產生影響. 病原體即甲型流感病毒在低溫低濕環(huán)境中生存時間延長、傳播范圍變廣. Lowen等[24-25]通過豚鼠生物試驗探究了溫度、濕度對甲型流感病毒傳播的影響，發(fā)現(xiàn)甲型流感病毒在氣溫為5 ℃時傳播可能性大于20%，氣溫升至30 ℃時傳播被完全阻斷；病毒傳播最適宜濕度為20%～25%，濕度升至80%時傳播被完全阻斷；病毒傳播在人群短距離接觸情況下不受溫度和濕度的影響，在低溫低濕情況下的氣溶膠傳播最有效、傳播范圍最廣. 甲型流感主要通過飛沫和接觸傳播，低溫或陰雨天氣下人群室外活動減少，室內接觸率增加導致甲型流感更易流行，表現(xiàn)出與氣候的相關性. Tamerius等[26]研究發(fā)現(xiàn)，甲型流感流行多發(fā)于溫帶地區(qū)的低溫天氣和熱帶地區(qū)的雨季，說明低溫或陰雨的氣候條件可通過增加人群接觸率而增強甲型流感流行風險. 人群免疫力受氣候因素影響，人在低溫低濕環(huán)境下吸入干燥或冷空氣會導致呼吸道粘膜纖毛活動減弱、排泄異物功能減退、免疫力降低，更易染病.

除氣候因素，甲型流感流行受社會因素(如人員流動程度、人口密度、公共衛(wèi)生條件)、政治因素(如政府機構的干預措施、干預效果)、文化因素(如甲型流感宣傳力度、公眾接受教育水平)等多因素影響. Milne等[27]研究了甲型流感的流行規(guī)模、地區(qū)、人群等要素，發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)集中在中小學和托幼機構，因為學校人群密集、人員流動性大、空間相對局限，若政府和相關機構及時采取干預措施(學校停課等)以減少人員流動，同時對公共場所進行消毒、禁止人員聚集性活動、加強公眾甲型流感知識宣傳、接種甲型流感疫苗等，可實現(xiàn)甲型流感病毒傳播的有效阻斷.

4 全球流感防控與科學研究工作

流感病毒可從流感大流行、季節(jié)性流感和人感染禽流感病毒3個層面對人類健康和公共衛(wèi)生產生嚴重危害[28]，其研究和防控主要與4個領域相關，即季節(jié)性流感病毒監(jiān)測、流感病毒的生態(tài)學研究、廣譜中和抗體及通用疫苗的研究、應對流感大流行的病原學風險評估[29]. 其中，監(jiān)測是防控流感的關鍵策略，流感是第一個實行全球監(jiān)測的傳染病[30].

4.1 全球流感監(jiān)測

目前流感疫苗是防控和降低流感疾病負擔最有效的技術手段，鑒于流感病毒的高度變異性，疫苗株需不斷更新才能達到較好的保護效果[30]. 為便于不同國家之間共享病毒信息和數據以獲取最新疫苗來抗擊流感大流行和季節(jié)性流感，1952年WHO建立了GISN (Global Influenza Surveillance Network, 全球流感監(jiān)測網絡)實現(xiàn)流感病毒變異情況的實時監(jiān)測，后更名為GISRS (Global Influenza Surveillance and Response System, 全球流感監(jiān)測與應對系統(tǒng))[31]，主要對甲型流感進行監(jiān)測. GISRS成員通過GISRS及時上報或獲取突發(fā)疫情信息，實現(xiàn)病毒毒株及序列、病毒核酸檢測技術、血清學檢測技術等的共享，及時研發(fā)檢測試劑、疫苗等以有效遏制疫情蔓延. 截至2019年6月，GISRS由WHO中115個成員國的機構組成，包括各國家流感中心、世界衛(wèi)生組織流感合作中心等[32]，已成為全球防控甲型流感和應對甲型流感大流行的重要技術力量和信息交流平臺.

CNIC (Chinese National Influenza Center, 中國國家流感中心)自1957年成立后一直致力于流感監(jiān)測和研究工作，但監(jiān)測工作分散、不系統(tǒng)，2004年開始系統(tǒng)建立中國流感監(jiān)測網絡，現(xiàn)已擴大到所有地級市和部分縣級市，設有流感網絡監(jiān)測實驗室和哨點醫(yī)院，幾乎所有實驗室均具備病毒分離鑒定能力，每年均對網絡實驗室開展質量評估. 哨點醫(yī)院每周報告當地流感活動情況并采集標本送往對應的網絡實驗室，實時開展病毒變異監(jiān)測. 中國流感監(jiān)測網絡實現(xiàn)了2009年甲型H1N1流感大流行以及人感染甲型H5N1、甲型H7N9等高致病性禽流感疫情的成功應對，有力保障了我國流感禽流感防控工作，現(xiàn)已成為我國和全球流感監(jiān)測和防控的重要技術力量[29-30,33].

4.2 流感的相關科學研究工作

流感病毒的研究和防控涉及信息學、生態(tài)學、病毒學、分子生物學、遺傳學、免疫學、流行病學、社會學、病原學等多領域，其中GISRS及時發(fā)現(xiàn)并準確提供流感病毒毒株、序列、變異情況等信息是后續(xù)科學研究的基礎，流感病毒生態(tài)學、廣譜中和抗體及通用疫苗的研發(fā)、應對流感大流行的病原學風險評估是較為核心的研究領域.

流感病毒生態(tài)學是研究流感病毒與外界環(huán)境之間相互關系的科學，主要研究甲型流感病毒在自然界中的分布、生存方式、流行方式等[34]，其中野鳥是流感病毒生態(tài)學研究的核心和難點[29]. 一般認為，甲型流感病毒在以野鳥等自然儲存宿主為中心的生態(tài)系統(tǒng)中呈雙向或多向性流動，可跨種感染其他物種(家禽、豬、馬、犬等)，可通過變異提高在新宿主中的適應度，引發(fā)禽流感、豬流感、馬流感、犬流感等，因此加強流感病毒生態(tài)學研究有助于了解病毒的進化和傳播規(guī)律，對預測預警人類甲型流感大流行、人類感染動物甲型流感、保護鳥類及動物健康具有重要意義[29].

在GISRS提供科學依據基礎上，WHO會對用于疫苗生產的推薦病毒疫苗株進行更新. 甲型流感病毒通過表面抗原HA識別并進入宿主細胞，故目前已上市的流感疫苗主要以HA作為靶點，當流感疫苗作用機體后，可誘導機體產生靶向HA的中和抗體，該抗體可與HA相互作用，進而阻斷病毒顆粒附著及進入宿主細胞[35]. 同時了解甲型流感病毒與宿主的相互作用，包括病毒跨物種感染的不同癥狀和體征背后的病理機制、宿主免疫系統(tǒng)的應答機制等對開發(fā)有效的流感疫苗和治療方法至關重要[36-37]，會給流感的防控工作帶來根本性改變.

人類甲型流感病毒的基因全部或部分來源于動物流感病毒(特別是禽流感病毒和豬流感病毒)，自然狀態(tài)下，甲型流感病毒可從其自然儲存宿主(如野鳥)跨種傳播感染家禽、豬和犬等家養(yǎng)動物，這些家養(yǎng)動物養(yǎng)殖數量多、養(yǎng)殖密度大，與人類接觸密切. 甲型流感病毒可能通過變異跨種感染人類，產生新的引起人類甲型流感大流行毒株，因此應對家養(yǎng)動物中流行的甲型流感病毒加強監(jiān)測和研究，評估其可能引起人類甲型流感大流行的風險，是流感大流行應對的病原學風險評估的重要組成部分[29].

綜上，流感的研究和防控涉及領域廣、學科多、技術新，其中GISRS在應對甲型流感中發(fā)揮著重要作用，可及時發(fā)現(xiàn)并檢測流感病毒，為后續(xù)研究及制定公共衛(wèi)生政策提供科學依據，為新發(fā)、突發(fā)傳染病應對準備技術和人才隊伍.

5 對新型冠狀病毒肺炎疫情的啟示

5.1 新型冠狀病毒肺炎流行特征及影響因素啟示

新型冠狀病毒肺炎與甲型流感均是由RNA病毒感染引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要通過飛沫、接觸和氣溶膠傳播，人際傳播風險高. 通過物理隔離可實現(xiàn)甲型流感病毒傳播的有效阻斷，已在實踐中證實也適用于新型冠狀病毒.

類似于甲型流感，氣候、社會、政治和文化等因素可能也會對新型冠狀病毒肺炎疫情流行產生影響，低溫低濕的氣候條件、高人員流動性、高人口密度、政府未采取干預措施等可能加速新型冠狀病毒肺炎疫情的流行. Kubota等[38]研究發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒肺炎疫情受溫度、降水等氣候條件、人員流動性、宿主易感性等因素影響，累計確診病例數與平均溫度呈負相關，與平均降水量呈正相關，低人員流動性和高宿主免疫力會顯著降低累計確診病例數的增長速度，但目前未有具體的影響機制被闡明. 雖然全球疫情高發(fā)區(qū)主要集中在人口稠密地區(qū)，如中國武漢、意大利倫巴第大區(qū)及美國紐約州地區(qū)等，但關于人口密度及公共衛(wèi)生條件等社會因素、政府機構的干預措施及效果等政治因素、疫情宣傳力度及公眾重視水平等文化因素對新型冠狀病毒肺炎疫情流行影響的研究仍不夠深入. 未來仍需從氣候、社會、政治和文化等多方面及交叉領域，深入探究新型冠狀病毒肺炎流行的影響因素及機制，為后續(xù)科學防控及預測預警提供依據.

5.2 新型冠狀病毒肺炎防控與科學研究啟示

王利等[39]研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)2009年流感大流行的甲型H1N1病毒由北美禽流感病毒(H1N1)、季節(jié)性人流感病毒(H3N2)及北美古典豬流感病毒(H1N1)重組形成，病毒表面抗原HA和NA頻發(fā)變異使病毒產生新亞型而引起流感大暴發(fā). 新型冠狀病毒肺炎與甲型流感的病原體一樣，均為RNA病毒，可能也較易發(fā)生變異. Forster等[40]對2019年12月—2020年3月世界各國報告確診病例體內的新型冠狀病毒進行了基因組系統(tǒng)進化網絡分析，發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒已存在3種以氨基酸變化區(qū)分的變異，說明病毒存在高度變異性. 針對新型冠狀病毒的這種高度變異性，亟需借鑒甲型流感病毒的防控與科學研究經驗，及時共享基因序列、建立全球范圍內的監(jiān)測網絡，盡早實現(xiàn)實時監(jiān)測、信息更新和共享病毒的傳播與變異情況，為后續(xù)檢測試劑、疫苗、藥物研發(fā)等工作提供依據.

據全國政協(xié)委員、援鄂醫(yī)療專家孫鐵英介紹，在50例重癥新型冠狀病毒肺炎病例中就有18例，甚至20例流感患者存在新型冠狀病毒和流感病毒雙重感染的現(xiàn)象[41]. 中國疾控中心流行病學首席科學家曾光指出，流感病毒和新型冠狀病毒雙重感染在南半球已成為事實，我國目前流感疫苗接種率僅2%左右，難以應對新型冠狀病毒和流感病毒雙流行局面[41]. 應提高各級政府及公眾對流感的認識，提高流感疫苗接種率，緩解流感防控壓力，同時對冠狀病毒進行長期研究和監(jiān)測，更加明確其所致病理改變、致病機制和變異情況，在科學研制和推廣有效疫苗的過程中及時更新疫苗.

冠狀病毒與甲型流感病毒類似，主要來源于自然中的動物，病毒在生態(tài)系統(tǒng)中雙向或多向流動，在傳播過程中接觸并感染人類. 新型冠狀病毒如何在自然界中生存和分布，其在人群中的流行方式是否僅為目前所知的飛沫、接觸和氣溶膠傳播，其病毒基因來源等病毒生態(tài)學研究和病原學風險評估工作如何深入開展，目前還未有更明確的結論. 但甲型流感病毒的類似研究已較為成熟，為甲型流感防控和預測預警提供了有力支持，未來應在加強新型冠狀病毒監(jiān)測的基礎上，進一步開展包括多種冠狀病毒的病毒生態(tài)學研究和病原學風險評估.

人類與甲型流感的抗爭已逾百年，我國乃至全球針對甲型流感的公共衛(wèi)生體系和專業(yè)部門防控體系已較為完善. 對于新型冠狀病毒肺炎，可能要做好與其長期共存的準備，因此亟需在甲型流感已有技術和專業(yè)隊伍的基礎上，繼續(xù)完善與之相關的公共衛(wèi)生體系和專業(yè)部門，為新型冠狀病毒肺炎和未來傳染病疫情的預警預測及精準防控做好準備.

6 結論

a) 甲型流感呈季節(jié)性流行，受氣候、社會、政治和文化等多因素影響，在低溫低濕、人口密集的環(huán)境中表現(xiàn)出強流行性.

b) 甲型流感防控研究工作主要包括季節(jié)性流感病毒監(jiān)測、流感病毒的生態(tài)學研究、廣譜中和抗體及通用疫苗的研究、應對流感大流行的病原學風險評估四方面，鑒于甲型流感病毒具有高度變異性，季節(jié)性流感病毒監(jiān)測在甲型流感防控中發(fā)揮著重要作用，是制定公共衛(wèi)生政策及后續(xù)研究的核心防控措施.

c) 與甲型流感類似，新型冠狀病毒肺炎疫情流行受溫度等氣候因素影響，同時社會、政治、文化等因素也影響其傳播，亟需借鑒較成熟的甲型流感防控經驗、技術和平臺. 在加強病毒監(jiān)測的同時，深入開展病毒生態(tài)學研究、病原學風險評估和藥物開發(fā)，對完善疫情防控工作和預測預警未來可能出現(xiàn)的二次暴發(fā)及傳播至關重要.