本刊記者 鄧大洪

楊震生，第十三屆全國(guó)人大代表、河北省唐山市民政事業(yè)服務(wù)中心書(shū)記、主任，唐山市截癱療養(yǎng)院院長(zhǎng)。楊震生當(dāng)選全國(guó)人大代表以來(lái)，深入基層調(diào)研，就民政領(lǐng)域提出了多項(xiàng)有針對(duì)性的建議，特別是今年提出的《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員培養(yǎng)與管理推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的建議》，在業(yè)界引起了較為廣泛的關(guān)注，本刊記者就此對(duì)楊震生代表進(jìn)行了采訪(fǎng)。

人口老齡化加速 護(hù)理人才短缺

記者：楊震生代表，您此次參加兩會(huì)帶來(lái)了哪些重要的建議？

楊震生：我此次參會(huì)就養(yǎng)老服務(wù)方面提交了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員培養(yǎng)與管理推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的建議》。

記者：您提交這份建議的社會(huì)背景是什么？

楊震生：我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀需要大量的護(hù)理人員，而養(yǎng)老護(hù)理人員供應(yīng)嚴(yán)重不足，“護(hù)工荒”現(xiàn)象在我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在。

我國(guó)于2000年開(kāi)始步入老齡化社會(huì)，截至2019年底，全國(guó)60歲及以上老年人口為2.54億人，占人口總數(shù)的18.1%。有關(guān)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，到2035年，我國(guó)60歲及以上老年人將達(dá)4.2億人左右，約占總?cè)丝诘?6%,人口的老齡化，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的需求量越來(lái)越大。養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的人力基礎(chǔ)、發(fā)展保障和關(guān)鍵要素，關(guān)系著全社會(huì)老年人的切身利益。

記者：除我國(guó)步入老齡化大的環(huán)境因素需要大量的護(hù)理員外，是否還有其他方面的原因需要加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)？

楊震生：一方面人口老齡化加速需要大量的護(hù)理人才，而另一方面養(yǎng)老護(hù)理人才市場(chǎng)供應(yīng)嚴(yán)重不足，流失率畸高。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面，據(jù)民政部門(mén)的有關(guān)統(tǒng)計(jì)，截至2019年12月底，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含社區(qū)）共有床位429.1萬(wàn)張；而全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有養(yǎng)老護(hù)理員31.2萬(wàn)人，每位老年人平均僅擁有0.073名護(hù)理員，遠(yuǎn)低于1：4的配比(總的配比不應(yīng)低于1：10)的標(biāo)準(zhǔn)。

社區(qū)居家方面，護(hù)理人員更是嚴(yán)重短缺，據(jù)測(cè)算，目前我國(guó)只有200多萬(wàn)名從事護(hù)理的專(zhuān)職或兼職人員，僅此類(lèi)失能半失能老年人群體的護(hù)理人員缺口就高達(dá)上百萬(wàn)名。

另外，養(yǎng)老服務(wù)人員的流動(dòng)性大，養(yǎng)老護(hù)理員年平均流失率在30%以上，部分地區(qū)高達(dá)50%，“護(hù)工荒”問(wèn)題經(jīng)常發(fā)生。

護(hù)理員素質(zhì)有待提高

記者：除了您談到的“護(hù)工荒”的原因外，是否還有其他更為現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題需要加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)管理？

楊震生：有兩方面更為迫切的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題亟需加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)管理。

一是一線(xiàn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)能力和服務(wù)水平有待提高。目前，從事養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)護(hù)理人員大多文化程度偏低，主要來(lái)源于“40后”“50后”，在護(hù)理技能提高、職業(yè)培訓(xùn)上動(dòng)力和熱情不足；二是護(hù)理人員道德品質(zhì)和基本職業(yè)操守也有待進(jìn)一步提高，近年來(lái)，居家養(yǎng)老護(hù)理人員侵害老年人生命權(quán)、健康權(quán)的社會(huì)事件屢次發(fā)生，引發(fā)社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理監(jiān)管的廣泛關(guān)注。

構(gòu)建完善的科學(xué)人才培養(yǎng)體系

記者：您在加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員建設(shè)方面有什么建議？

楊震生：我認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該構(gòu)建更加科學(xué)完善的養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員培養(yǎng)體系。

應(yīng)加大政府支持力度，吸引更多勞動(dòng)力投身養(yǎng)老服務(wù)，為事業(yè)健康發(fā)展提供充足的人力保障。具體有四點(diǎn)建議。

一是加快制定、完善職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等法律法規(guī)，加大相關(guān)政策法規(guī)的出臺(tái)和支持力度，明確權(quán)責(zé)邊界，建立與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相匹配的水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)規(guī)范，進(jìn)一步明確一系列關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。通過(guò)立法使養(yǎng)老相關(guān)各方權(quán)益都得到保障，確保養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員的培養(yǎng)、教育、使用和激勵(lì)有充分的依據(jù)。

二是明確政府角色，引導(dǎo)多元參與，建立養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼制度和培訓(xùn)生活補(bǔ)貼制度。如建立專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老基金會(huì)、制定相應(yīng)的資金幫扶措施等，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展所需的資金得到充分保障，利用政策補(bǔ)貼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作人員的薪資報(bào)酬，從制度、政策上保證人員隊(duì)伍的供應(yīng)和可持續(xù)。

三是加強(qiáng)宣傳，在全社會(huì)營(yíng)造敬老愛(ài)老的社會(huì)氛圍，引導(dǎo)社會(huì)各界特別是勞動(dòng)者形成將養(yǎng)老護(hù)理與醫(yī)療護(hù)理一視同仁的認(rèn)識(shí)。

四是建議學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織采用多種更具靈活性和可及性的形式，如制作有趣、貼近生活的“短視頻”內(nèi)容，寓教于樂(lè)，廣泛普及養(yǎng)老護(hù)理常識(shí)，為社會(huì)儲(chǔ)備一批非職業(yè)的掌握護(hù)理技能的人才，在非常情況下應(yīng)急招聘使用。

記者：在吸引養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人才方面有哪些建議？

楊震生：要通過(guò)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，提升服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)老年人的獲得感。

首先，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的實(shí)操技能，對(duì)培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及學(xué)校進(jìn)行資金補(bǔ)貼，從根源上解決或減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或護(hù)理員個(gè)人沒(méi)錢(qián)培訓(xùn)的問(wèn)題。

其次，明確將養(yǎng)老護(hù)理人員納入職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定補(bǔ)貼政策范圍。通過(guò)初次職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定并取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的貧困家庭子女、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動(dòng)者、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、在校生，按規(guī)定享受職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定補(bǔ)貼，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)吸引力。

再次，推動(dòng)制定養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能水平評(píng)價(jià)政策，提高從業(yè)人員的工資、社會(huì)地位和社會(huì)保障等待遇，建立合理的薪酬待遇上升機(jī)制以及職務(wù)晉升機(jī)制，給從業(yè)人員留足職業(yè)規(guī)劃的空間。

此外，還應(yīng)積極探索加強(qiáng)社工、志愿者及相關(guān)社會(huì)組織等社會(huì)力量在養(yǎng)老護(hù)理人員日常實(shí)操業(yè)務(wù)培訓(xùn)中的作用，引入專(zhuān)業(yè)社工機(jī)構(gòu)，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的護(hù)理員學(xué)習(xí)社工知識(shí)，在為老服務(wù)中更新職業(yè)技能，不斷滿(mǎn)足養(yǎng)老人群日益增長(zhǎng)的新的護(hù)理需求。

加強(qiáng)護(hù)理員職業(yè)道德教育

記者：在養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)道德操守教育方面有哪些建議？

楊震生：要加強(qiáng)從業(yè)人員的職業(yè)道德操守教育，健全養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理監(jiān)管體系，為老年人提供身心安全、舒適體面的晚年生活，這方面有三點(diǎn)建議。

一是整合公安、人社等政府部門(mén)有關(guān)信息，建立形成養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員從業(yè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為審查入職職業(yè)資格、應(yīng)急聘用護(hù)理人員提供便利。人社部門(mén)負(fù)責(zé)組織入職審查，對(duì)于有過(guò)侵害財(cái)產(chǎn)、侵害人身安全類(lèi)違法犯罪行為，有過(guò)賭博、吸毒等行為記錄，或者患有心理、精神類(lèi)疾病的人員，不允許加入養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理行業(yè)。

二是建立養(yǎng)老護(hù)理投訴和黑名單制度。入職后，對(duì)老年人有打罵、傷害等行為的，受過(guò)投訴追責(zé)處理的人員，不得繼續(xù)從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作。

三是在職業(yè)培訓(xùn)中除了護(hù)理技能外，更要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，使養(yǎng)老護(hù)理人員明白從事養(yǎng)老護(hù)理的基本要求是想老人之所想、急老人之所急，維護(hù)老人尊嚴(yán)，照顧和滿(mǎn)足老人的正當(dāng)需求，不能因老人的職業(yè)、容貌、生理缺陷和機(jī)能狀況等歧視和嘲笑老人。

為老人提供有溫度的服務(wù)

記者：您對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)總的期望是什么？

楊震生：養(yǎng)老服務(wù)核心是人對(duì)人、有溫度的服務(wù)。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展有賴(lài)于一支數(shù)量充足、素質(zhì)過(guò)硬、護(hù)理規(guī)范、飽含愛(ài)心的養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍，政府部門(mén)和社會(huì)各界應(yīng)發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，積極參與養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)，為共同應(yīng)對(duì)人口老齡化作出貢獻(xiàn)。