伍 艷，黃 進，王星月

(四川大學華西臨床醫(yī)學院，四川成都 610041)

衛(wèi)生健康促進與發(fā)展是習近平總書記和黨中央在新時期對全面建設小康社會提出的重要任務，精準健康幫扶是民族地區(qū)衛(wèi)生健康提升的關鍵. 中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽自2015 年創(chuàng)辦以來，全國高校累計947 萬大學生參賽，產(chǎn)生230 萬個創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，極大激發(fā)青年、高校、地方政府創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力，在推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級期發(fā)揮了重要的支撐和引領作用.2017 年大賽“青年紅色筑夢之旅”實踐活動瞄準國情現(xiàn)狀，以項目對接民族地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、城鄉(xiāng)社區(qū)等實際需求，促進城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展. 高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)在經(jīng)濟增長和社會發(fā)展中作用越來越突出，廣大民族地區(qū)實際需求也為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開展提供持續(xù)動力.

本文通過復盤中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽赴民族地區(qū)醫(yī)療實踐獲獎項目，回顧分析項目創(chuàng)意、目標進展、成果評估、項目落地等環(huán)節(jié)，精準對接民族地區(qū)健康發(fā)展需求，激活高校、政府、企業(yè)三方中人才、項目、市場要素及資源活力，消除既往高校創(chuàng)業(yè)積極性低、政府單向補給、市場趨利性的影響，利用互聯(lián)網(wǎng)+新技術手段，促進項目實施與轉(zhuǎn)化落地，讓創(chuàng)新成為支撐民族地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎與前提，同時促使政府、高校、企業(yè)各方創(chuàng)新的延伸，實現(xiàn)讓民族地區(qū)群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，公平享有全生命周期的健康照護成為可能，解決互聯(lián)網(wǎng)+新模式下破解因病致貧返貧問題的現(xiàn)實困境.

1 背景及現(xiàn)狀

1.1 民族地區(qū)衛(wèi)生健康現(xiàn)狀

“脫貧攻堅”是新時代三大重要挑戰(zhàn)之一，其中民族地區(qū)的衛(wèi)生健康促進工作是最艱巨復雜的一環(huán).衛(wèi)生健康促進不僅僅是經(jīng)濟上的支援，更多的是身心健康水平的提升，醫(yī)療精準健康管理與健康促進. 根據(jù)國務院扶貧開發(fā)小組領導小組辦公室2019 年10 月統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：我國目前仍有585 個國家級貧困縣、388 萬個貧困家庭、734 萬貧困人口因病致貧、因病返貧，在貧困地區(qū)，患者數(shù)量龐大，醫(yī)師資源稀缺、醫(yī)療條件極差.尤其在民族地區(qū)，幅員面積廣闊，自然環(huán)境相對惡劣，人口居住分散，許多地方道路不便，新農(nóng)合、大病保險制度與醫(yī)療救助、大病救助制度之間，在對象、程序、標準、信息等方面缺乏有效的銜接機制[1]，政策的合力尚未形成；縣級醫(yī)院治療大病的能力不強，縣域外轉(zhuǎn)診率高，貧困地區(qū)地方病、傳染病防治任務依然較重，慢病患者逐年增多，導致因病致貧、因病返貧問題比較突出[2]，這些都是衛(wèi)生健康促進所面臨的極大困難. 因此，我們要改變傳統(tǒng)衛(wèi)生健康促進模式，轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，根據(jù)民族地區(qū)實際情況，發(fā)展具有民族地區(qū)特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系與服務形式.

1.2 高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐現(xiàn)狀

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動是高校校園文化建設的重要載體，也是高校人才培養(yǎng)的必要形式和專業(yè)教育的實施要求[3].美國專家Kolin Boll 在21 世紀教育國際研討會中將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)(Entrepreneurship )總結(jié)為高校畢業(yè)生需掌握的“第三本教育護照”，等同于學位教育、職業(yè)教育的重要地位[4-5].高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動通過激發(fā)學生參與各項實踐活動的熱情，提升學生創(chuàng)新水平和能力，在未來適應知識經(jīng)濟時代的發(fā)展時主動成為區(qū)域及國家經(jīng)濟發(fā)展和就業(yè)創(chuàng)業(yè)的主要力量，成為創(chuàng)新元素的信息源[6]. 現(xiàn)實的困境有兩點，一是高校教學內(nèi)容與實際存在脫節(jié)的現(xiàn)象，創(chuàng)業(yè)環(huán)境及創(chuàng)業(yè)要素尚未有效形成；二是高校內(nèi)創(chuàng)業(yè)主體受教育程度和專業(yè)精細度與創(chuàng)業(yè)積極性呈“逆相關”關系[7]，尤其是醫(yī)學專業(yè)，存在學制長及職業(yè)取向成熟的特點，創(chuàng)業(yè)主體積極性普遍偏低.

1.3 政府、企業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)角色

科技創(chuàng)新和科技革命影響著國家的強盛、社會的進步，在中國社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展期具有重要的現(xiàn)實意義.創(chuàng)新是引領發(fā)展的第一動力，是建設現(xiàn)代化經(jīng)濟體系的戰(zhàn)略支撐. Schumpeter 提出創(chuàng)新包括產(chǎn)品創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、市場創(chuàng)新、組織創(chuàng)新四種方式. 政府在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)過程中主要角色應是財政保證，穩(wěn)固各方契約關系，起到督促高校與企業(yè)間穩(wěn)定的相互作用，降低交易門檻與分擔風險.企業(yè)是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目評判者角色，在高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中嵌入市場規(guī)則，形成高校、政府、企業(yè)協(xié)同契合局面[8].高校與政府、企業(yè)協(xié)作現(xiàn)實的困境有兩點：一是高校創(chuàng)業(yè)主體對創(chuàng)業(yè)政策和特殊的優(yōu)惠支持政策并不了解，對于政府的中長期規(guī)劃及如何與政務者建立良好的工作關系并不熟悉；二是高校的項目在創(chuàng)業(yè)初期，天使輪、種子輪階段均面臨啄序融資難的普遍現(xiàn)狀.

2 項目復盤探析

2.1 定點實踐，促進創(chuàng)新，啟迪項目雛形產(chǎn)生

“飛行醫(yī)院”是中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽青年紅色筑夢之旅賽道全國銀獎項目，來源于一個高校學子為邊遠山區(qū)人民筑健康的夢.飛行醫(yī)院項目團隊成員中大多數(shù)曾參加過學校組織的大學生赴民族地區(qū)社會實踐和 “青年紅色筑夢實踐營”，在赴四川省涼山州甘洛縣等貧困邊遠山區(qū)的醫(yī)療義診活動中發(fā)現(xiàn)全村僅有一名赤腳醫(yī)生，大部分老百姓都是在病情十分嚴重后才會選擇去上級醫(yī)院就醫(yī)，而百姓去上級醫(yī)院的住宿費、路費等無效就診費用支出占看病費用的三分之一.政策保障、基層自身建設、群眾觀念提升、生活方式改變、環(huán)境改善等都可能是制約民族地區(qū)健康提升的因素，團隊試圖通過自己的努力做出一些改變.學校一系列創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)改革實施方案如同甘露一般，使扎根在同學們的夢生根發(fā)芽. 團隊指導老師豐富的實踐經(jīng)驗與適時的引導，讓實踐活動增添了一份勤學篤行，研踐相濟的使命感.

由高校、政府和企業(yè)三方共建的省市校的雙創(chuàng)示范基地、孵化中心等是一個切實服務高校和青年創(chuàng)業(yè)者的平臺，創(chuàng)業(yè)者通過“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)沙龍”項目交流，充分共享利用創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)綜合信息服務平臺，有共同目標的同學集聚一起，通過教育培養(yǎng)、資源引導與規(guī)則設立，精準匹配具有豐富實踐經(jīng)驗的指導老師和學術型社團支持，團隊迅速組建，并在交流討論中不斷完善創(chuàng)意，最后提出建立醫(yī)療整合體助力邊遠山區(qū)提升基礎醫(yī)療的計劃，項目雛形形成.

2.2 政企支持，對接資源，促進項目持續(xù)開展

高校社會實踐活動需緊密結(jié)合學科專業(yè)特點開展，且形成有計劃、有組織、有考核的長期運行機制.10 余年來，學校每年堅持組織一批醫(yī)學博士、專家赴民族地區(qū)、邊遠山區(qū)去開展醫(yī)療義診服務，每到一處都能感受到群眾對這支高素質(zhì)專業(yè)的隊伍常駐解決醫(yī)療問題的殷切期待. 學校匯集資源，積極搭建平臺促進遠程醫(yī)療系統(tǒng)開通，培訓當?shù)蒯t(yī)務工作者，協(xié)助地方醫(yī)院開展疑難手術.對于基層難以確診的重癥病人，可及時運用“分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)移到上級醫(yī)療機構(gòu)進行治療. 對于診斷明確、經(jīng)過治療病情穩(wěn)定的病人，上級醫(yī)院將重新讓患者返回所在轄區(qū)地方衛(wèi)生機構(gòu)進行繼續(xù)治療.

互聯(lián)網(wǎng)+診療模式是高校主動資源輸出服務地方經(jīng)濟的創(chuàng)新機制，團隊學習了解醫(yī)院管理體系，進行新的有效知識提升與儲備，同時也通過學校兩大學術型社團：急救技能協(xié)會和華西精準醫(yī)學創(chuàng)新研究協(xié)會完成了團隊核心成員招募. 項目選拔10 ～13 名有共同興趣的優(yōu)秀學生，并通過專業(yè)培訓提升成員急救水平專業(yè)能力獲得認證，整合專業(yè)人才優(yōu)勢更好的融合到民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進工作實際需求中.

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動必須匯集多方資源，提供跨越產(chǎn)學研界限的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺，引導創(chuàng)業(yè)意向者在真槍實彈中實踐.學校為期20 天的訓練營集訓，飛行醫(yī)院項目團隊根據(jù)任務分解細化分工，實踐組、集訓組、后勤組同期進行，每天保證3 名以上的核心成員參加集訓.經(jīng)過路演、創(chuàng)業(yè)導師一對一深度輔導，找出項目執(zhí)行的短板，提出二級市場更深入的問題，如由于團隊不夠了解當?shù)亓餍胁∏闆r，醫(yī)療配置不夠精準，部分居民未能及時得到診療意見. 如籌集、出發(fā)以及現(xiàn)場配置等方面，分工不明確，導致了拖延，運作效率低. 如與各地公益組織暫未建立廣泛聯(lián)系，志愿者后援支持不足.高校-政府-企業(yè)協(xié)作模式新生態(tài)，充分保證了一系列合作協(xié)議落地，團隊運行機制與分工進行完善，補全資源配置及加強志愿者招募.在各方支持下，項目團隊與民族地區(qū)衛(wèi)生部門對接，摸清基本醫(yī)療衛(wèi)生情況，打通公益組織聯(lián)系渠道，募集公益資金，在最短的時間內(nèi)響應并做好運送、隨行的搶救工作. 后勤組做好實時總結(jié)提煉，人力物力資源協(xié)調(diào)工作，不斷促進計劃的完善和工作的高效運作.10 余個月后團隊整合附屬醫(yī)院、兄弟醫(yī)院等多家醫(yī)療機構(gòu)，通過自主研發(fā)飛行背包，成立15 個義診小分隊，定期到達邊遠地區(qū)進行義診. 組建了一只以衛(wèi)生健康促進為核心，以醫(yī)療資源下沉為目標多功能移動醫(yī)療隊，利用可攜帶便攜集成式醫(yī)療設備，通過地面或空中等多種方式快速到達偏遠貧困地區(qū)開展診療工作.

2.3 成果回顧，道阻且艱，未來更需登高望遠

合適的選題，充分的診療實踐，合理的痛點切入，科學的平臺構(gòu)建，先進的技術應用，使項目獲得了專家評審和投資人的高度肯定和熱切青睞.“飛行醫(yī)院”-全球首個邊遠地區(qū)智能診療平臺項目在中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中榮獲銀獎.“飛行醫(yī)院”項目打造了一只致力于支醫(yī)扶貧的多功能移動醫(yī)療隊，項目依托于學校遠程醫(yī)學中心，以扶貧為核心，以資源下沉為目標，針對因病致貧、返貧的貧困地區(qū)患者的看病難、看病貴的問題，構(gòu)建全球首個邊遠地區(qū)遠程智能診療平臺(圖1). 目前已成立15 個飛行小隊，以三個月為周期，下至岳池縣、甘洛縣等31 個簽約縣級醫(yī)院，以標準化培訓結(jié)合當?shù)爻Ｒ姴《喟l(fā)病情況，提供專業(yè)化定期培訓和義診，并由縣級醫(yī)院輻射至相應的衛(wèi)生站. 與此同時，團隊還通過自主研發(fā)軟件、研制設備，借助低廉的寬帶接入等方式，構(gòu)建了一套覆蓋644 家網(wǎng)絡聯(lián)盟醫(yī)院的“飛行醫(yī)院-縣級醫(yī)院-基層衛(wèi)生站”三級聯(lián)動分級診療遠程網(wǎng)絡，在突發(fā)自然災害或重大突發(fā)疫情等情況下，基層衛(wèi)生站傳出緊急信號，縣級醫(yī)院發(fā)出請求，飛行醫(yī)院將在半小時內(nèi)響應請求，2 小時內(nèi)集結(jié)超過30 人的隊伍，8 小時內(nèi)奔赴現(xiàn)場.而對于智慧診療體系無法到達那些極其貧困的地區(qū)，團隊自主研發(fā)了飛行背包，裝著血壓計、血糖計、可拆卸式B 超機、折疊式X 光機、手持心電儀等一般體檢設備，以5 人為一支飛行背包小分隊，背著背包，去到最邊遠最貧困的村落，一村一戶地提供疾病篩查和簡單診治服務，同時按照病情輕重報送至上級醫(yī)院.

圖1 “飛行醫(yī)院”項目形成過程Fig.1 The formation process of the “Flying hospital” project

團隊賽后致力于推廣飛行醫(yī)院衛(wèi)生健康促進聯(lián)盟，共同推動中國遠程醫(yī)療體系的覆蓋與完善，吸納廣大志愿者參與培訓義診和運營管理中.在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目實踐實戰(zhàn)演習中，飛行醫(yī)院團隊深入31 個貧困縣區(qū)，診治4 458 人次群眾，在遠程醫(yī)療端，協(xié)助連接14 000 臺的遠程會診服務，實現(xiàn)對210 萬人次各級各類醫(yī)療人員專題培訓. 目前團隊已獲得中央財政、當?shù)卣歪t(yī)院配套資金支持累計3 千余萬元，事跡被BBC、CCTV 等191 家媒體報道. 同年，基于遠程醫(yī)療和應急救援的應急醫(yī)療隊通過WHO 認證成為世界上首支非軍方最高級別的國際應急醫(yī)療隊.

3 模型與討論

3.1 高校、政府、企業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)協(xié)整關系

通過文獻檢索、訪談調(diào)查，項目推廣、實地考察等方法，發(fā)現(xiàn)民族地區(qū)醫(yī)療資源極度匱乏，醫(yī)療健康意識低下，民族地區(qū)語言溝通障礙等都是制約民族地區(qū)健康提升的瓶頸問題，14 個連片貧困山區(qū)因病致貧返貧的健康需求巨大，高校、政府、企業(yè)在不同時期對民族地區(qū)創(chuàng)新驅(qū)動、人力支持及促進生產(chǎn)等各要素之間的關系需要重新評估，因地適宜協(xié)作促進科教文衛(wèi)創(chuàng)新融合.1995 年，荷蘭三螺旋國際會議提出區(qū)域經(jīng)濟協(xié)同發(fā)展的螺旋聯(lián)動的三螺旋理論并在實踐中逐步形成創(chuàng)新核心理論，提示行政鏈、生產(chǎn)鏈、科研鏈三方的要素需充分結(jié)合，高度協(xié)調(diào)，促使三螺旋模型進化演變，如圖2.在民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進工作初期，為三螺旋模型Ⅰ政府主導型，政府掌握信息資源，指導創(chuàng)新活動，不足是經(jīng)濟發(fā)展后三方創(chuàng)新活力不足，各方積極性無法充分調(diào)動；第二階段是衛(wèi)生健康促進任務落實期，三螺旋模型Ⅱ為三方聯(lián)動型，政府、高校、企業(yè)各自深入民族地區(qū)探索發(fā)展任務正向推進衛(wèi)生健康促進工作，不足是面對創(chuàng)新驅(qū)動和創(chuàng)業(yè)改善的高風險與高投入，市場無法有利推動投資要素，創(chuàng)新供給不夠.十九大以來，政府機構(gòu)出臺面向高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革示范基地建設、大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃等辦法促進雙創(chuàng)人才的培養(yǎng)及高?？蒲谐晒霓D(zhuǎn)化；面向企業(yè)的進一步優(yōu)化營商環(huán)境政策、創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)補貼等激活企業(yè)活力，三螺旋模型Ⅲ演變?yōu)轳詈辖换バ?，政府、高校、企業(yè)互為支撐，各方職能重疊創(chuàng)新.政府的政策保證高校和企業(yè)的合作獲得合法性，高校的科技成果促進企業(yè)持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型期提升經(jīng)營能力和效應；政策引導下地方建立健全制度，各方形成協(xié)整關系.

圖2 三螺旋模型視角的校政企關系演變圖Fig. 2 The evolution diagram of the relationships among universities，government and enterprises from the perspective of triple helix model

回顧項目的產(chǎn)生、推進及最后的展示，高校-政府-企業(yè)三方協(xié)作創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的核心要素是人才，首先高校要立德樹人，解決價值引領問題.“立足西部，面向全國，投身國家發(fā)展戰(zhàn)略”一直以來都是學校人才培養(yǎng)的重要使命和任務[10]，培養(yǎng)學生創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)新本領，用所學所長服務于國家發(fā)展、區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展需要，為更多患者謀福祉. 大賽不僅僅是高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成果的一次次集中展示，更是以賽促學，推進教育教學改革發(fā)展，培養(yǎng)更多有創(chuàng)新意識能力、敢于創(chuàng)新、勇于擔當?shù)娜瞬?政府和企業(yè)在高校中充分發(fā)揮教育作用，改變了原有高校科研項目自問自答的方式，項目的質(zhì)量交由市場規(guī)則及地區(qū)需求來決定，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，成為高校-政府-企業(yè)三方長期合作的共同目標，促進高校教學成果形成、企業(yè)吸收及市場轉(zhuǎn)化產(chǎn)品，各自履職，發(fā)揮長處，合作共贏.

3.2 高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目可及與民族地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展工作可與

第三屆中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽期間，高校學子代表項目團隊向習近平總書記匯報實踐活動感受，在總書記回信精神引領下，各高校積極發(fā)動大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊開展“青年紅色筑夢之旅”社會實踐活動，讓創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐與精準衛(wèi)生健康促進相結(jié)合，大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團隊攜帶前沿科技項目走進民族地區(qū)為精準扶貧和鄉(xiāng)村振興助力，促進貧困地區(qū)科教衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，成果顯著.2019 年，大賽23.8 萬個大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目進入基層， 16800 余項合作協(xié)議簽訂、480 余項公益基金設立，產(chǎn)生經(jīng)濟效應近64 億元，精準助力扶貧與鄉(xiāng)村振興，形成燎原之勢[11].

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是以互聯(lián)網(wǎng)為載體、以信息技術為手段 (包括移動通信技術、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等) ， 與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務深度融合而形成的一種新型醫(yī)療健康服務業(yè)態(tài)的總稱[9].互聯(lián)網(wǎng)技術的應用使得各行各業(yè)的發(fā)展日新月異，信息化建設使醫(yī)療衛(wèi)生服務更加高效便捷.深化醫(yī)療體制改革把加強醫(yī)療機構(gòu)的信息化建設作為重要內(nèi)容之一，也為統(tǒng)籌推進其他各項工作，尤其是精準衛(wèi)生健康促進提供了重要的技術支持.移動網(wǎng)絡醫(yī)院、線上醫(yī)生、遠程診療，這些都是互聯(lián)網(wǎng)時代的產(chǎn)物，為民族地區(qū)醫(yī)療帶來極大的便捷.民族地區(qū)以醫(yī)生坐地應診、巡回醫(yī)療、遠程醫(yī)療三種方式，在合理規(guī)劃布局對口幫扶醫(yī)院建設的同時，發(fā)展流動醫(yī)院、移動醫(yī)院.互聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)有的醫(yī)療資源的結(jié)合與傳播，如同為各級醫(yī)療技術人員插上了翅膀，令他們能跨越時間空間限制，將優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務送到老百姓的身邊，更好的發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療水平輻射作用.

醫(yī)學生是未來醫(yī)學科技創(chuàng)新生力軍，但醫(yī)學作為傳統(tǒng)學科，多數(shù)醫(yī)學生未來職業(yè)方向明確，即成為一名合格的醫(yī)生，認為自我價值和社會價值的實現(xiàn)之間存在一些沖突；學生喜歡的線上學習模式未形成體系，只能使用百度搜索等解決問題；部分網(wǎng)絡平臺課使用率偏低. 在對學生成長思維專項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，92.3%的學生表示在校期間愿意積極參加各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐項目，但真正參與的不到一半，5%有想法準備實施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃，25.3%有想法但不知道怎么落地，23%沒有想法[12]. 高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目與民族地區(qū)實際的需求結(jié)合起來才能持續(xù)育才造血，助力衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。 充分運用市場機制，加大激勵力度，允許成果完成人職務科技成果約定權(quán)屬或股權(quán)比例，申請專利或作價投資，甚至以個人名義占有股份，在政策的引領下，不僅釋放了創(chuàng)新動力，更提高了師生共創(chuàng)的積極性和科技創(chuàng)新意識，在創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的基礎上積極創(chuàng)業(yè)，強化社會服務意識.扶醫(yī)扶貧更是扶智造血，互聯(lián)網(wǎng)+時代高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目是高校有利促進民族地區(qū)知識、創(chuàng)新與可持續(xù)發(fā)展必不可少的支持力量，實現(xiàn)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的可及與民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進工作可與.

4 結(jié)論及建議

大量的理論及實證研究證明三螺旋模型在新知識經(jīng)濟時代發(fā)揮著重要意義，其內(nèi)在邏輯對于鼓勵高校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目持續(xù)助力民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進工作極具啟發(fā)意義，民族地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展關鍵點在于提升貧困對象的就醫(yī)率、改善因病致貧返貧生活質(zhì)量，根據(jù)不同時期的民情現(xiàn)狀，高校、政府、企業(yè)任何一方都能成為三螺旋結(jié)構(gòu)的支撐結(jié)構(gòu)，在現(xiàn)階段民族地區(qū)脫貧任務和未來的鄉(xiāng)村振興計劃中都有利推動民族地區(qū)共享發(fā)展和提升健康水平. 中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽正是在國家主導下，調(diào)動高校、企業(yè)、政府等綜合資源，創(chuàng)設情境對接需求引導校企發(fā)揮組織優(yōu)勢，讓創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目源源不斷形成助力民族地區(qū)發(fā)展戰(zhàn)略的新生態(tài).

4.1 政府制定民族地區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展政策，社會保障和管理促進

政府是三螺旋結(jié)構(gòu)中的主要組織者、策劃者和推動者，首要任務是根據(jù)民族地區(qū)特殊的自然、地理、歷史、文化環(huán)境和幫扶對象健康狀況，科學連續(xù)制定困難識別、精準幫扶、支持管理、脫貧考核各階段組織方案，完善社會保障制度、救助制度、(異地)醫(yī)療保險制度，精準摸排慢性病、大病家庭情況，對因病致貧和喪失勞動力的群眾實行五保供養(yǎng)，所有縣級區(qū)域覆蓋新農(nóng)合養(yǎng)老保險和醫(yī)療制度，有效遏制因病返貧. 其次是完善稅收政策、創(chuàng)業(yè)補貼等，促進民族地區(qū)的資本聚集，重點解決民族地區(qū)不平衡發(fā)展問題，發(fā)布企業(yè)社會責任藍皮書，有規(guī)模有組織吸引企業(yè)參與民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進工作，幫助企業(yè)完成重大基礎設施建設.然后是形成民族地區(qū)發(fā)展信息控制中心，在政策和資金上鼓勵高校科研成果轉(zhuǎn)化，有效組織專利、成果形式鼓勵校企合作，在民族地區(qū)長期穩(wěn)定地促進實踐成果的轉(zhuǎn)化.

4.2 企業(yè)因地制宜開發(fā)民族地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)，發(fā)展生產(chǎn)和利益共享

企業(yè)是創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的主戰(zhàn)場，在追求和獲得利益最大化的同時，承擔更多的社會責任，包括從事符合民族地區(qū)實際的生產(chǎn)經(jīng)營活動的責任、避免損害民族地區(qū)相關者利益的法律責任、捐贈資源改善當?shù)厝嗣裆钯|(zhì)量的慈善責任.對于創(chuàng)新型優(yōu)秀企業(yè)更要承擔著社會更多的慈善責任，包括直接的資金和物資資助，和間接的對于民族地區(qū)區(qū)域發(fā)展的支持，提供如檢驗中心、康養(yǎng)中心等生產(chǎn)性項目和基礎設施，緩解民族地區(qū)貧困人群的非收入約束，開展勞動力培訓和觀念提升，因地制宜開發(fā)民族地區(qū)生態(tài)產(chǎn)業(yè)和特色資源，如中藥材種植等.參與多層次因病致貧因病返貧的治理體系構(gòu)建，對接高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，提升民族地區(qū)貧困幫扶對象的智力、知識和技能，讓民族地區(qū)貧困對象減少幫扶依賴提升內(nèi)生動力，成為地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展可能的利益共同體.

4.3 高校青年紅色筑夢創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目實踐，科技產(chǎn)出與成果轉(zhuǎn)化

高校是全社會人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新最集中的地方，高等教育的創(chuàng)新科技理論成果生產(chǎn)、傳播及應用屬性及社會功能決定了它在社會經(jīng)濟發(fā)展過程中的源動力作用，是國家創(chuàng)新發(fā)展過程中占據(jù)絕對地位的主體力量[13]，對于民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進工作具有天然的優(yōu)勢，除了既往的大學生村官、三支一扶、社會實踐等模式外，互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目實踐及遠程醫(yī)療模式逐漸成為國家鍛煉和培養(yǎng)民族地區(qū)發(fā)展人才的創(chuàng)新模式之一，基于民族地區(qū)病種情況，實現(xiàn)遠程在線技術在位幫扶.中國“互聯(lián)網(wǎng)+”大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽促進理論成果面向?qū)嵺`成果，服務社會引領發(fā)展[14]，師生廣泛參與實踐，對國情民生擁有真實的深入的感知.青年紅色筑夢之旅活動大范圍、高層次、深程度的創(chuàng)設政府、企業(yè)、高校共同參與、相互作用的情境，引導廣大青年學子和優(yōu)秀企業(yè)扎根中國大地了解國情民情、在實景中錘煉意志品質(zhì)[15]，通過項目對接、紅色教育、調(diào)研幫扶等活動，摸清衛(wèi)生健康促進工作相關需要，將高校的智力、技術和項目輻射到廣大民族地區(qū)，發(fā)揮帶動作用.

運用三螺旋結(jié)構(gòu)模型，充分調(diào)動政府、企業(yè)、高校綜合資源，統(tǒng)籌、控制、管理，建立新的圖示讓校政企三方原本相對獨立的發(fā)展要素不斷的融合協(xié)同發(fā)展，促使民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進政策從碎片化大水漫灌的方式向整體性轉(zhuǎn)變，助力企業(yè)走出衛(wèi)生健康促進因素不確定性，投資大收益小的現(xiàn)實困境，促進高校積極承擔起民族地區(qū)人才培養(yǎng)、民生改善等歷史使命.以產(chǎn)學研項目為紐帶的重要平臺建設，柔性匯聚創(chuàng)新資源，營造社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的文化氛圍. 校企共建醫(yī)學科技園、虛擬仿真實驗室、創(chuàng)業(yè)訓練中心和產(chǎn)業(yè)園，立體化共享創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)信息資源，高校通過面向民族地區(qū)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目把科研強勢轉(zhuǎn)化為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)育人優(yōu)勢[16]，企業(yè)把民族地區(qū)健康發(fā)展的需求轉(zhuǎn)化成持續(xù)創(chuàng)新的內(nèi)在動力，政府把宏觀調(diào)控轉(zhuǎn)化為精準發(fā)力，優(yōu)化醫(yī)療保障政策，形成整體布局、智慧支撐、創(chuàng)新發(fā)展的民族地區(qū)衛(wèi)生健康促進長效機制.