丁自娟

寶寶鼻出血很常見，但是不少家長(zhǎng)為此驚慌失措，習(xí)慣的做法往往是讓寶寶把頭抬起來(lái)，其實(shí)這是不對(duì)的。通過(guò)以下6個(gè)方面的介紹，讓我們更好地了解和應(yīng)對(duì)寶寶鼻出血的問(wèn)題吧。

鼻出血是怎么一回事

寶寶的鼻腔黏膜上分布著很多毛細(xì)血管，鼻中隔前下方黏膜下的血管尤其豐富，醫(yī)學(xué)上叫“黎氏區(qū)”，這些血管的分布肉眼可見，呈絲狀條紋，并互相交織成網(wǎng)狀。同時(shí)，該區(qū)黏膜較薄，加上常有鼻中隔骨棘突起，使局部血管彎曲膨脹，變粗、外露。

空氣進(jìn)出于鼻腔，而“黎氏區(qū)”恰好裸露于前鼻孔附近，極易受到損傷，急劇撞擊、摩擦、不恰當(dāng)挖鼻、用力擤鼻等，常使該區(qū)血管受損破裂而出血。又因該血管為動(dòng)脈，所以出血常不易自止。臨床上約有85%以上的鼻出血來(lái)自這個(gè)部位，尤其是年幼的寶寶。

鼻出血的常見原因

1.氣候關(guān)系。寶寶的鼻黏膜較脆弱，在干燥、炎熱、寒冷、高溫等環(huán)境下，需要更多血液流經(jīng)鼻腔以提高溫度與濕度，因此容易造成鼻黏膜充血而導(dǎo)致出血。

2.外傷引起。寶寶跌倒撞傷鼻部出血，挖鼻孔引起鼻黏膜糜爛出血。

3.鼻腔異物。寶寶把玩具小零件、紙團(tuán)、果皮、瓜子等塞進(jìn)鼻腔繼發(fā)感染，引起黏膜糜爛出血。

4.發(fā)熱。尤其是上呼吸道感染發(fā)熱，鼻黏膜干燥，微血管破裂出血。

5.鼻炎。容易流鼻血的寶寶，大部分有過(guò)敏性鼻炎。因過(guò)敏性鼻炎的鼻黏膜常會(huì)有糜爛癥狀，且會(huì)因瘙癢感而常搓揉鼻部，造成鼻黏膜受傷流血。

6.生活作息不規(guī)律。許多寶寶因?yàn)樽飨⒉灰?guī)律，當(dāng)睡眠時(shí)間較少而身體虛弱時(shí)，鼻黏膜就更容易破裂，引起出血。這樣的寶寶也會(huì)有眼屎多、鼻屎多及口氣有臭味的情況。

7.飲食原因。寶寶若有厭食、偏食等不良習(xí)慣，這可能造成其維生素缺乏，機(jī)體皮膚黏膜的修復(fù)作用減弱，導(dǎo)致鼻出血。

8.其他疾病所致。臨床上，某些全身性疾病，如凝血因子異?；虮乔粌?nèi)腫瘤，在早期也會(huì)以鼻出血的方式表現(xiàn)出來(lái)。因此，如果寶寶經(jīng)常鼻出血，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除患血液性疾病等的可能。

鼻出血不宜抬頭

寶寶鼻出血大多發(fā)生在鼻腔的前方，如果抬頭的話，血就會(huì)流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部。輕者可能引起氣管炎、肺炎，重者可導(dǎo)致氣管堵塞，呼吸困難，甚至危及生命。如果把血咽下去，還可能會(huì)刺激胃腸黏膜，引起胃部不適、疼痛或嘔吐。而醫(yī)生又無(wú)法估計(jì)出血量，不利于治療。

鼻出血家庭救護(hù)法

寶寶鼻出血屬于急癥，一旦發(fā)生要及時(shí)止血。簡(jiǎn)單的方法是用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼;也可用食指壓迫患側(cè)鼻翼5～10分鐘，進(jìn)行壓迫止血。同時(shí)，可用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收縮。此時(shí)應(yīng)盡量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子坐著，頭稍向前傾，并舉起上肢，以增加上腔靜脈的回心血量，從而減少鼻腔供血以達(dá)到止血的目的。值得注意的是，盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出，這樣既可以知道出血量，也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里。如果出血量較大，有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆癥狀時(shí)，應(yīng)采用半臥位，同時(shí)盡快送到醫(yī)院治療。

鼻出血的預(yù)防措施

1.幫助寶寶改掉搓揉鼻子、挖鼻孔的不良習(xí)慣。流鼻血后，鼻黏膜的血管壁尚未完全長(zhǎng)好前，如果再搓揉鼻子，會(huì)使血塊提早脫落、血管叢糜爛而反復(fù)流鼻血。

2.防止室內(nèi)干燥。在干燥的環(huán)境里，可在室內(nèi)放一盆水，或使用空氣加濕器，使室內(nèi)保持一定的濕度。

3.積極防治鼻炎、鼻竇炎等疾病。鼻腔內(nèi)可以涂一些金霉素或紅霉素眼藥膏，以防止鼻黏膜干燥。

4.保證寶寶的正常作息。

5.注意飲食均衡。少吃煎炸油膩的食物，多吃新鮮蔬果，并注意補(bǔ)充水分。

中藥食療可調(diào)理

推薦1：對(duì)于鼻出血，中醫(yī)認(rèn)為治療上應(yīng)采用涼血止血的方法，可用鮮藕、鮮梨、甘蔗、鮮生地各等份榨汁，每次服用1小杯，每日3～4次。鮮藕能清熱生津、涼血止血;鮮梨能夠潤(rùn)肺清燥、養(yǎng)血生肌;甘蔗能清熱潤(rùn)燥、生津下氣、補(bǔ)肺益胃;鮮生地有清熱涼血、養(yǎng)陰生津之功效。對(duì)于易發(fā)生鼻出血的寶寶，均可食用。

推薦2：可用鮮生地、鮮白茅根各30克，鮮蘆根50克，水煎服，每日1劑，代茶飲，連用7～10天，能起到清熱、涼血、止血的功效。

推薦3：黃花菜性味甘涼，有止血、消炎、清熱等功效，可用黃花菜30克（干品，浸泡洗凈），瘦豬肉100克，蜜棗2枚，同入鍋內(nèi)，加水適量，慢火1小時(shí)，以鹽調(diào)味后食用，有清熱平肝、潤(rùn)燥、止鼻血之功效。