林琳

【摘要】目的 討論葶藶大棗瀉肺湯合苓桂術甘湯加減治療晚期肺癌合并惡性胸腔積液的作用。方法 本次研究選取樣本數(shù)量為100例，研究對象為晚期肺癌合并惡性胸腔積液的患者，研究時間段為2017年2月～2018年5月，對本期間選擇的研究對象治療情況進行分析，將使用西醫(yī)治療方式的患者設定為對照組，將在對照組之上使用葶藶大棗瀉肺湯合苓桂術甘湯加減治療干預的患者設定為實驗組，每組樣本數(shù)均為50例，對其治療效果進行統(tǒng)計和分析。結果 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析后，結果顯示實驗組的治療有效比例相對于對照組明顯較高，且統(tǒng)計學顯示（P<0.05）。結論 晚期肺癌合并惡性胸腔積液的患者在就醫(yī)時，通過葶藶大棗瀉肺湯合苓桂術甘湯加減治療干預方式，能夠顯著提升其治療效果，具有推廣使用價值。

【關鍵詞】葶藶大棗瀉肺湯;苓桂術甘湯加減;晚期肺癌;惡性胸腔積液

【中圖分類號】R273 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

肺癌是臨床上比較多見的一種惡性疾病，不但影響患者的生存質量，而且還使其生命安全受到威脅。而惡性胸腔積液是晚期肺癌重比較常見的一種并發(fā)癥，乃至呼吸衰竭的出現(xiàn)，繼而使其預后恢復受到嚴重影響?；熓瞧渲饕委煼绞?，但其效果卻不理想[1]。本研究中，筆者選取我院就診的晚期肺癌合并惡性胸腔積液的患者100例，旨在探究葶藶大棗瀉肺湯合苓桂術甘湯加減治療晚期肺癌合并惡性胸腔積液的作用，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于本次參與研究的患者基本資料進行分析，參與研究的患者數(shù)量為100例，以隨機數(shù)字表法的方式將100例患者分為實驗組和對照組，兩組患者樣本數(shù)均為50例，對實驗組資料統(tǒng)計后顯示，女性患者為20例，男性患者為30例;年齡范圍為41-62歲，中位年齡為（53.5±7.1）歲;對照組資料統(tǒng)計后顯示，男女患者人數(shù)相等，均為25例;年齡范圍為42-65歲，中位年齡為（54.4±7.2）歲，兩組患者的基礎數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學計算后顯示（P>0.05），及符合正態(tài)分布，符合本次研究前提。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)治療方式，主要采用卡鉑和胸腔閉式引流及多西他塞進行治療，此中，引流量應在1000mL以內(nèi)，化療第1天，使用多西他賽進行靜點治療，劑量為75mg/m2，其靜滴時間為1小時，化療次日進行卡鉑靜點治療，使用劑量為5mg/（ml· min），21天化療1次，持續(xù)化療63天。實驗組則在此之上使用葶藶大棗瀉肺湯合苓桂術甘湯加減進行治療，具體方劑為：15 g炒白術、20 g生黃芪、15 g茯苓、10 g法半夏、5 g葶藶子、30 g白花蛇石草、10 g桂枝、10枚大棗、10 g澤漆、6 g炙甘草，針對氣血痰濕的患者，可加用10 g陳皮和10 g丹參;針對氣血瘀滯的患者，可加用10 g桃仁和10 g紅花，每天1劑量，用水煎到300毫升，將其分為早、中、晚三次服用。持續(xù)治療時間為63天[2]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的臨床療效。不同方式治療后，患者的胸水基本消失，且連續(xù)時間多于28天以上者為顯效;不同治療方式后，患者的胸水減少程度在一半左右，且其連續(xù)時間多于28天者為有效;治療后，患者的胸水沒有明顯減少者為無效?？傆行?1-無效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計數(shù)字資料為n（%），計量資料為“x±s”;差異檢驗：計數(shù)資料為x2，計量資料為t;p<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義判定標準。

2 結 果

實驗組患者的治療總有效率較高，而對照組較低，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），見表1。

3 討 論

晚期肺癌合并惡性胸腔積液歸屬于“懸飲”范圍之內(nèi)，其致病為復感外邪、致使津液運行失常所造成的，治療應以調(diào)節(jié)患者的腎、脾、肺臟為主，可使其治療效果大大提升。葶藶大棗瀉肺湯合苓桂術甘湯加減主要是兩種方劑加減所成，君藥為葶藶子，不但能夠瀉肺氣，還可以消腫利水;臣藥為生黃芪、白術及茯苓，具備消腫利水、固表益氣、健脾利濕之效;佐藥為澤漆、半夏、白花蛇草、桂枝及大棗，使其具備補氣養(yǎng)血、溫陽化飲、清熱解毒、健脾消痰之效;以上諸藥聯(lián)合使用，使其具備解毒清熱、健脾利濕等效用，進而提升其臨床效果。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實驗組有效率較高，而對照組較低，結果再次證實了此治療方式的有效性。綜上，將葶藶大棗瀉肺湯合苓桂術甘湯加減治療使用在晚期肺癌合并惡性胸腔積液患者的治療中，能夠顯著提升其治療效果。

參考文獻

[1] 李秋薦，耿 良.葶藶大棗瀉肺湯合苓桂術甘湯加減治療晚期肺癌合并惡性胸腔積液臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（03）：289-291.

[2] 賀雪黛，李 烜，胡守友.苓桂術甘湯合葶藶大棗瀉肺湯治療晚期肺腺癌合并惡性胸水臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（12）：2340-2342.