吳傳壽

【摘要】目的 探究小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法治療重度失代償性心力衰竭的臨床效果。方法 研究主體為我院85例重度失代償性心力衰竭患者，患者收治時間為2018年1月～2018年12月，入組后采用隨機數(shù)字表法對其進行分組，拿到單數(shù)者為對照組，采用常規(guī)規(guī)范化治療，拿到雙數(shù)者為研究組，采用益氣溫陽活血利水法聯(lián)合小劑量多巴胺注射液治療，對比兩組治療總有效率。結(jié)果 治療總有效率對比，研究組（93.02%）較對照組（73.81%）更高，組間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對重度失代償性心力衰竭患者應用小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法治療，可顯著提高其治療效果。

【關鍵詞】多巴胺注射液;益氣溫陽活血利水法;重度失代償性心力衰竭

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

心力衰竭是一類由心臟結(jié)構(gòu)和功能異常所致的臨床綜合征，而重度失代償性心力衰竭是一種特殊類型的心力衰竭，也是導致患者死亡的主要原因[1]。我院采用中醫(yī)益氣溫陽活血利水法聯(lián)合西藥小劑量多巴胺注射液對患者治療，獲得了滿意效果，現(xiàn)將治療方法和效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本研究取得醫(yī)院倫理委員會批準的前提條件下，選擇我院既往收治的85例重度失代償性心力衰竭患者作為本次研究主體，收治時間為2018年1月～2018年12月，入組后采用隨機數(shù)字表法對其進行分組，單數(shù)者為對照組，42例，21例女性、22例男性，患者平均病程（8.18±1.45）月，平均年齡（55.20±2.23）歲;雙數(shù)者為研究組，43例，20例女性、23例男性，患者平均病程（8.15±1.46）月，平均年齡（55.19±2.24）歲，將上述資料納入統(tǒng)計學軟件分析，顯示組間對比差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)規(guī)范化方案對對照組治療，即給患者提供利尿劑、洋地黃制劑、神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑等治療，采用小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法對研究組治療，給患者靜脈泵入亞邦醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的3 μg/（kg·min）小劑量多巴胺注射液（國藥準字H32023366），一天一次。益氣溫陽活血利水法組方為益母草30 g、黃芪30 g、熟附子15 g、丹參15 g、茯苓12 g、桂枝10 g、赤芍10 g、紅參10 g、白術(shù)10 g，上述中藥加水煎煮，取汁150 mL給患者分三次服用。兩組患者均連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療總有效率，按以下標準評價療效：NYHA心功能分級達到Ⅰ級或提升2級，且心悸、氣喘等癥狀消失為顯效;NYHA心功能分級提高1級，且心悸、氣喘等癥狀明顯改善為有效;NYHA心功能分級及臨床癥狀均無顯著改善為無效，以顯效加有效例數(shù)占總例數(shù)百分比計算總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

用（%）表示計數(shù)資料，用x2檢驗，采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，差異顯著，有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

治療總有效率對比，研究組較對照組更高，組間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

我院對患者應用小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法治療，治療效果顯著優(yōu)于以利尿劑為主的常規(guī)治療方法，在這一聯(lián)合治療方案中，多巴胺可激動多巴胺受體，增加腎血流量和擴張血管，從而能促進利尿劑抵抗減輕和提高腎小球濾過率，進而有助于改善泵衰竭、水鈉潴留等[2]。益氣溫陽活血利水法治療該疾病的作用機理為：中醫(yī)認為該疾病主要是因血脈瘀阻、心氣虛所致，故可對患者行益氣溫陽活血利水法治療，方中黃芪可利水消腫、補氣升陽，紅參、桂枝、熟附子可益氣、壯心腎，赤芍、丹參可活血化瘀、通絡，白術(shù)、茯苓可健脾益氣、利水，益母草可活血利水，諸藥配伍，能達到顯著的益氣溫陽、活血利水治療功效。

綜上，對重度失代償性心力衰竭患者應用小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法治療，不僅能有效改善患者臨床癥狀，還能提高其心功能，因此小劑量多巴胺注射液聯(lián)合益氣溫陽活血利水法是一種高效的組合方案。

參考文獻

[1] 肖 勇.靜脈注射左西孟旦治療重度失代償性心力衰竭患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：174-175.

[2] 方 敏.靜脈注射米力農(nóng)和多巴酚丁胺治療重度失代償性心力衰竭的效果對比[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（11）：57-59+70.