戚少萍

【摘要】目的 探究眼球按摩護理用于青光眼術后患者中的效果。方法 將于我院手術的120例青光眼患者隨機分為兩組，各60例。對照組和觀察組分別實施常規(guī)護理、眼球按摩護理，對比護理效果。結(jié)果 兩組患者術前和術后3d的眼壓比較無顯著差異，術后3個月觀察組的眼壓小于對照組，且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著。結(jié)論 青光眼術后患者接受眼球按摩護理有利于降低眼壓，且術后并發(fā)癥少，值得推廣。

【關鍵詞】眼球按摩護理;青光眼;手術;眼壓

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

青光眼是眼科臨床上的常見疾病，手術是治療青光眼的主要方法，但術后濾過泡瘢痕化形成會造成濾過道阻塞，影響手術治療效果。因此，術后需要對患者進行眼球按摩護理，以降低術后眼壓，輔助提高治療效果[1]?，F(xiàn)以120例手術的青光眼患者作為主要對象，評價術后眼球按摩護理用于降低青光眼患者眼壓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是在我院手術的120例青光眼患者，納入時間段為2018年6月～2019年6月。用數(shù)字隨機表法分組，對照組（n=60）中：男32例，女28例;年齡42～76（64.23±2.28）歲。觀察組（n=60）中：男33例，女27例;年齡43～77（64.42±2.31）歲。一般資料經(jīng)對比，無顯著差異。

1.2 研究方法

對照組予以常規(guī)護理，指導患者臥床休息，盡可能減少頭部活動，避免打噴嚏、咳嗽等造成眼壓升高的不恰當行為。同時，注意術后用眼衛(wèi)生，洗臉時不要擦洗術眼，并注意觀察眼部情況，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。

觀察組在常規(guī)護理基礎上增加眼球按摩護理：讓患者眼球向下，護理人員用拇指輕輕壓迫濾過泡對側(cè)，向眼球中心緩慢增加壓力，并點按魚腰、絲竹空、攢竹、球后、太陽穴等穴位，每個穴位按壓2秒，停止2秒，各個穴位反復交替按摩，每次共按摩5分鐘，每日5次。在按摩過程中，若患者出現(xiàn)異常反應，護理人員要及時報告主治醫(yī)師，并及時處理。

1.3 觀察指標

①計量指標：分別于手術前、術后3d、術后3個月對兩組患者的眼壓進行測定，并對兩組的測定結(jié)果進行組間比較。

②計數(shù)指標：對兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計，計算兩組的并發(fā)癥發(fā)生率（感染發(fā)生率+前房滲血發(fā)生率+異物痛發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計學處理

分析處理數(shù)據(jù)用SPSS 16.0，計數(shù)與計量指標分別表示為例數(shù)（n）/百分率（%）、x±s，并分別用卡方和t檢驗，P<0.05說明有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后的眼壓比較

①術前眼壓比較：觀察組為（23.25±2.16）mmHg，對照組為（23.27±2.21）mmHg，t=0.050，P=>0.05，無顯著差異。

②術后3 d眼壓比較：觀察組為（10.58±1.74）mmHg，對照組為（10.54±1.98）mmHg，t=0.117，P=0.907>0.05，無顯著差異。

③術后3個月眼壓比較：觀察組為（14.17±2.33）mmHg，對照組為（17.45±2.69）mmHg，t=7.139，P=0.000<0.05，有顯著差異。

2.2 兩組的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組中有1例發(fā)生感染，1例發(fā)生前房滲血，發(fā)生率為3.33%;對照組中有4例發(fā)生感染，3例發(fā)生前房滲血，1例發(fā)生異物痛，發(fā)生率為13.33%。x2=3.927，P=0.047<0.05，有顯著差異。

3 討 論

青光眼是臨床上常見的眼科疾病，患者伴有視力減退、視野縮小、視神經(jīng)萎縮等癥狀，嚴重情況下甚至會導致患者失明[2]。手術是治療青光眼的重要方式，但術后濾過泡瘢痕化會影響手術效果，故需要進行針對性護理。

本研究顯示，相比于術后常規(guī)護理的對照組患者，術后對青光眼患者實施眼球按摩護理，患者術后3個月的眼壓更小，且術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，這說明術后對患者進行眼球按摩可以降低眼壓，減少并發(fā)癥，輔助提高手術的有效性和安全性。眼球按摩護理是通過對眼球壁施加壓力，讓房水從鞏膜切口流出，進而延長患者鞏膜切口的愈合時間，可形成功能濾過泡。眼球按摩的同時對患者進行點壓，可以有序的調(diào)整機能活動，以疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血，從而有效緩解甚至是消除患者術后疼痛感[3]。但由于操作過程中按摩部位具備一定的特殊性，且患者眼部的敏感性較強，因此，在進行眼球按摩前，護理人員務必要保持手部清潔、修剪指甲，在操作過程中要保持動作輕柔，時刻詢問患者的主觀感受和患者眼部的變化情況，及時發(fā)現(xiàn)異常、及時處理。

綜上，青光眼手術患者術后接受眼球按摩護理更有利于降低患者的眼壓，術后并發(fā)癥發(fā)生率更低，可進一步推廣。

參考文獻

[1] 林再雄，李 科，劉偉仙.眼球按摩預防青光眼術后眼內(nèi)并發(fā)癥的效果[J].廣東醫(yī)學，2017，38（2）：220-222.

[2] 路 磊，劉慧芳，劉 盼，等.青光眼小梁切除術后不同眼球按摩護理方式對眼壓及手術成功率的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：127-129.

[3] 焦冠麗.青光眼小梁切除術后不同眼球按摩護理方式對眼壓及手術成功率的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（6）：937-939.