姚蘭蘭

【摘要】目的 分析術(shù)中護(hù)理干預(yù)對側(cè)臥位長時間手術(shù)患者急性壓瘡形成的影響。方法 選取100例擇期手術(shù)且術(shù)中均保持長時間側(cè)臥位的患者為例，隨機(jī)將100例患者分成對照組及觀察組，各50例。對照組術(shù)中配合常規(guī)護(hù)理，觀察組術(shù)中配合急性壓瘡護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 對比兩組手術(shù)即刻、術(shù)后30 min、術(shù)后1 d的急性壓瘡發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對比兩組術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論術(shù)中急性壓瘡護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能降低急性壓瘡發(fā)生率，確?；颊呤中g(shù)順利完成，利于術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】術(shù)中護(hù)理干預(yù);側(cè)臥位;長時間;急性壓瘡;形成;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

側(cè)臥位在外科手術(shù)中較為常見，因長時間側(cè)臥位，患者皮膚受壓時間過長容易引發(fā)壓瘡，提前實施預(yù)防干預(yù)措施具有重要的作用[1]。本文取100例患者分組實施不同護(hù)理干預(yù)措施，其中觀察組接受急性壓瘡術(shù)中護(hù)理干預(yù)取得理想效果，可以有效降低急性壓瘡形成率，保證患者術(shù)中安全，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例擇期手術(shù)且術(shù)中均保持長時間側(cè)臥位的患者為例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組研究，分別是對照組與觀察組，每組取其中50例。對照組男26例，女24例;年齡20-80歲，平均（49.5±18.6）歲;手術(shù)臥位：左側(cè)位28例，右側(cè)位22例;觀察組男27例，女23例;年齡20-79歲，平均（50.2±19.7）歲;手術(shù)臥位：左側(cè)位30例，右側(cè)位20例;兩組資料比較無顯著差異（P>0.05），具可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入選對象術(shù)前均無壓瘡，手術(shù)時間均≥3 h，保持清醒的意識，可以與醫(yī)護(hù)人員正常的交流，參與本次研究并簽署同意書。排除了腦血管疾病，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)中發(fā)生大出血，不耐受研究的患者。

1.2 方法

對照組術(shù)中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，以海綿墊對側(cè)臥身體下方進(jìn)行保持和支撐。觀察組應(yīng)用急性壓瘡護(hù)理干預(yù)措施，術(shù)前對患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險進(jìn)行評估，可以分成輕度、中度、重度等級別風(fēng)險，按風(fēng)險級別差別對患者實施健康教育。術(shù)中，護(hù)理人員注意觀察患者皮膚的顏色、溫度等變化情況，對壓瘡易發(fā)部位進(jìn)行觀察，每隔2 h要對約束帶進(jìn)行放松，按摩受壓的局部部位，根據(jù)醫(yī)囑為患者調(diào)整體位。選擇凝膠墊對側(cè)臥受壓部位進(jìn)行保持，根據(jù)患者具體情況選擇凝膠墊的型號，以約束帶進(jìn)行固定。手術(shù)中，護(hù)理人員對患者軀干四肢做好保暖工作，維持患者體溫保持恒定[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組手術(shù)即刻、術(shù)后30 min、術(shù)后1 d的急性壓瘡發(fā)生率;術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)，計數(shù)資料用x2比較，P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組急性壓瘡發(fā)生率

對比兩組手術(shù)即刻、術(shù)后30 min、術(shù)后1 d的急性壓瘡發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率

對比兩組術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，對比兩組手術(shù)即刻、術(shù)后30 min、術(shù)后1 d的急性壓瘡發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對比兩組術(shù)后四肢麻木、頸肩痛發(fā)生率，觀察組低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與他人研究相符。可見，術(shù)中急性壓瘡護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能降低急性壓瘡發(fā)生率，確?；颊呤中g(shù)順利完成，利于術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪敏勇.術(shù)中護(hù)理對側(cè)臥位長時間手術(shù)患者急性壓瘡形成的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（35）：103-104.

[2] 于春香.術(shù)中護(hù)理對側(cè)臥位手術(shù)患者急性壓瘡的干預(yù)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（23）：163-165.

[3] 趙 丹.術(shù)中綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防側(cè)臥位手術(shù)患者壓瘡中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（5）：148-150.