金麗娜

(哈爾濱市第一?？漆t(yī)院 康復(fù)一療科，哈爾濱 150056)

精神分裂癥歸屬于精神疾病范疇，在正常人群中患有精神分裂癥的幾率為1%左右[1]。精神分裂癥患者以認(rèn)知功能障礙為主，臨床上主要以藥物治療與心理疏導(dǎo)作為主要治療方案。帕利哌酮緩釋片是一種活性代謝產(chǎn)物，可控制血藥濃度在患者身體內(nèi)部波動(dòng)的過程。急性精神分裂癥治療藥物包含利培酮與帕利哌酮緩釋片，通過對兩種藥物的研究對比，明確了帕利哌酮緩釋片的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200例來哈爾濱市第一?？漆t(yī)院診治的急性精神分裂癥患者，將其分為基礎(chǔ)組與實(shí)踐組，每組各100例?；A(chǔ)組有男性46例、女性54例，年齡21～53歲，平均年齡(38.25±9.99)歲，病程0.2～2年，平均病程(2.01±0.41)年；實(shí)踐組有男性51例、女性49例，年齡22～54歲，平均年齡(39.44±10.31)歲，病程0.3～2.2年，平均病程(2.14±0.39)歲。兩組患者的一般基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者滿足急性精神分裂癥判斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病過程呈急性期，簽署知情書[2]；排除標(biāo)準(zhǔn)：有肝腎等重要疾病的患者與妊娠期患者。

1.2 方法

對基礎(chǔ)組的100例患者采用利培酮治療，最初劑量為1 mg，一個(gè)星期之內(nèi)，按患者的具體病情調(diào)整劑量，一個(gè)星期之后的劑量可調(diào)整為4 mg，叮囑患者于午飯之后與晚飯之后分兩次口服，持續(xù)口服三個(gè)月，觀察其病情變化[3]。實(shí)踐組的100例患者采用帕利哌酮緩釋片治療，最初劑量為6 mg，每隔3 d自主增加藥量，藥量控制在12 mg之內(nèi)，持續(xù)口服三個(gè)月，觀察患者的病情變動(dòng)。

兩組患者在治療過程中不可以服用其他類型的藥物，包括心境穩(wěn)定劑或者治療抑郁的藥物等，若患者存在椎體外系反應(yīng)現(xiàn)象，應(yīng)適當(dāng)服用苯二氮藥物，尤其是苯海索[4]。為了提高本研究的準(zhǔn)確率，盡量不要服用這些藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者用藥后的治療效果，按照陽性和陰性癥狀量表，顯著是指患者量表分?jǐn)?shù)降低幅度超過75%；好轉(zhuǎn)是指患者量表分?jǐn)?shù)在25%～75%的范圍內(nèi)；無效是指患者量表分?jǐn)?shù)降低的程度<25%，把顯著治療率與好轉(zhuǎn)治療率的總和記作最終治療率[5]。

觀察患者的治療安全性，指患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括運(yùn)動(dòng)功能減弱、便秘與嗜睡等，對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

實(shí)踐組患者的治療效果顯著大于基礎(chǔ)組患者，有效率為98.0%，超過基礎(chǔ)組的92.0%(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比 例

2.2 兩組患者的治療安全性

實(shí)踐組患者在治療安全性上，包括運(yùn)動(dòng)功能、便秘與嗜睡等不良反應(yīng)率為8.0%，小于基礎(chǔ)組的14.0%，兩組數(shù)值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)對比 例

3 討論

急性精神分裂癥的病程相對短一些，患者發(fā)病時(shí)伴有喜悅、沖動(dòng)與悲傷等情緒。以往治療急性精神分裂癥的藥物利培酮在臨床上所取得的成效并不理想，而帕利哌酮緩釋片在治療急性精神分裂癥方面的效果比利培酮要好，不良反應(yīng)率低于利培酮。本次研究選取急性精神分裂癥患者200例，對患者進(jìn)行分組治療，分析不同治療方案所產(chǎn)生的效果。結(jié)果表明，實(shí)踐組患者的治療有效率達(dá)98.0%，超過基礎(chǔ)組92.0%的治療有效率(P<0.05)，實(shí)踐組患者的治療有效率高于基礎(chǔ)組；且不良反應(yīng)發(fā)生率低于基礎(chǔ)組(P<0.05)，實(shí)踐組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率包括運(yùn)動(dòng)功能、便秘與嗜睡等。通過對兩組數(shù)據(jù)的分析與對比，表明帕利哌酮緩釋片的治療效果更好，安全性更高，便于患者早日恢復(fù)身體健康。另外，帕利哌酮緩釋片是一種活性代謝產(chǎn)物，逐步被應(yīng)用于臨床治療上，一方面可以發(fā)揮和利培酮相似的親和力，另一方面，可以緩解由于藥物濃度的問題而造成患者不良反應(yīng)，尤其是錐體外系反應(yīng)，有一定的耐受性。

在對急性精神分裂癥的治療上，可以優(yōu)先選擇帕利哌酮緩釋片，不斷提高患者的治療效果，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者治療過程中的身體安全。